ACCIDENTS DE L'EXTRACTION DES DENTS

remplissent, peuvent arrêter spontanément l'écoulement sanguin. Si celui-ci persiste, on emploiera les lolions ou applications astringentes et styptiques. En cas d'insuccès, on devra procéder, sans plus larder, à l'application du moyen rationnel par excellence, le tamponnement de l'alvéole. Celte opération devra être faite avec des bourdonnels de charpie ou de coton imbibés de perclilorure de fer et introduits un à un dans toute l'étendue de l'alvéole, de manière même à en dépasser un peu l'ouverlure, afin que la mâchoire opposée les maintienne appliqués. On fait garder au malade le tamponnement pendant douze ou quatorze heures, et l'écoulement ne reparaît plus. Belloc a proposé de tamponner avec de la cire ramollie qu'on introduit dans l'alvéole : nous préférons le premier moyen comme moins susceptible de se déplacer.

5" Fracture de l'alvéole.— Cet accident, fréquent avec la clef, assez rare avec le davier, offre une gravité proportionnée a 1 étendue du fragment délaché et à la déchirure de la gencive qui 1 accompagne ordinairement. Néanmoins, au moment de l'operalion, d produit, parla suite, des phénomènes inflammatoires, soit loeaux (abcès de la gencive), soit plus étendus (phlegmons de la joue), jusqu'à ce que l'élimination du séquestre soit effectuée. 11 sera donc indispensable, après toute extraction, de recher avec soia si, sur un point quelconque de la plaie, un fra-^inent osseux de l'alvéole n'a pas été brisé, afin d'en faire l'ablation immédiate. Uuant aux parties osseuses non fracturées, mais simplement dénudées, elles se recouvrent ordinairement très-vile de bourgeons charnus, sans même subir d'exfoliation, et se cicatrisent rapidement.

On a signalé encore, comme accidents de l'extraction des aenls, la uxation de la mâchoire, l'ouverture du sinus maxillaire par I avulsion d'une molaire supérieure, et enfin la fracture complète du maxillaire. Ce dernier accident est très-sérieux et s est plusieurs fois terminé par la mort à la suite des phénomènes inflammatoires les plus graves. Nous n'avons pas à nous occuper ici du Iraitement de ces complications extrêmes.

à itîrt," 'T"T'^'- ~~ '^'^ P''i"cipaux accidents consécutifs a 1 ext ac fon des dents, que nous ne ferons que menlionner ici,

'X ' '^'"'^ ^'^'^'"^^ perle de substance

L l e /^^^^^^^^ «^^"^ nui était opposée à

on. 1 ' '^'""^""^ suppression Complète des fonctions du cote correspondant de la bouche, et certaines altérations

916 AGENTS ANESTHÉSlUUEb,

des dents ou des gencives qui en sont la conséquence ; la déformation de la mâchoire ; la dépression des joues ; certaines névralaies rebelles consécutives à l'ébranlement du système nerveux de la face, etc.