APPLICATION DES BANDES

3" Placer le malade dans la position la plus commode pour lui et pour le chirurgien, et disposer convenablement ses aides.

4° Appliquer le bandage d'une manière uniforme, c'est-à-dire qu'il soit également serré dans toute son étendue.

5" Serrer le bandage convenablement : car, trop lâche, il glisserait et ne remplirait pas le but qu'on se propose ; trop serré , il pourrait causer des accidents fort graves , et même souvent la gangrène.

6" Appliquer toujours un bandage de bas en haut, c'esl-à-dire de manière à refouler les liquides vers les centres; si le bandage était appliqué de haut en bas, ces liquides engorgeraient les extrémités. 11 est évident que celte remarque ne s'applique qu'aux bandages qu'on place sur les membres.

§ 3. — Application des bftncics.

L'application des bandes différera selon qu'elles seront roulées à un ou à deux globes.

1° Si la bande est à lin globe, on prend le cylindre de la main droite, le pouce appliqué sur l'une des extrémités de l'axe du globe, le doigt médius sur l'autre extrémité; le chef initial est pris de la main gauche entre le pouce et l'index, placé sur la partie où l'on veut appliquer la bande et fixé vers ce point; puis on fait rouler la bande placée sur sa face externe dans la direction que l'on veut donner au bandage. 11 faut avoir soin de faire plusieurs tours circulaires pour fixer le chef initial de la bande. Sans cela, ce chef glisserait et le bandage se relâcherait. On peut encore laisser pendre le chef initial , et n'appliquer la bande sur la partie où vous le placez qu'à 10 ou 12 centimètres de son extrémité. Ce chef sera noué avec l'extrémité terminale de la baiide. Comme dans le cas précédent, le premier tour de bande doit être fixé par plusieurs tours circulaires.

11 ne faut dérouler la bande qu'autant qu'il est nécessaire ; de plus, on doit toujours exercer sur elle un certain effort afin qu'elle soit constamment tendue et que le bandage ne se relâche pas pendant qu'on l'applique. Il faut prendre garde de lâcher la bande quand on est obligé de la faire passer d'une main dans l'autre, car elle se déroulerait, et l'on ne pourrait l'appliquer qu'après l'avoir roulée une seconde fois. Souvent même, pendant qu'on roule la bande, le bandage se relâche, et on est obligé de le réappliquer fen entier. Enfin, en appliquant une bande, on dèvra éviter des mouvements trop brustjues , qui pourraient

DES BANDAGES

ébranler la partie malade et causer des secousses toujours nuisibles, souvent très-ilouloureuses.

11 faut appliquer les bandes avec méthode, de manière que le bandage soit le plus régulier possible, « afin, comme le dit » A. Paré, de conlenter les malades et les assistants, car chaque » ouvrier doit polir et embellir son ouvrage tant que possible lui » sera »,

Lorsqu'on applique une bande sur une partie dont le volume varie, à la jambe par exemple, un des bords de la bande presse sur la partie la plus saillante, tandis que l'autre, se trouvant sur le même plan, sera éloigné du membre; il en résulte un écarlement qui a reçu le nom de godel. Il est fort important d'éviter les godets, car partout où ils se rencontrent la bande presse inéga- Jement, et le bandage est infiniment moins solide. Si, sans changer la direction que vous voulez donner à la bande, vous voulez éviter les godets, il faut faire ce que l'on appelle les renversés, c'est-à-dire renverser obliquement la bande de la partie la plus saillante vers celle qui l'est moins : par exemple, de haut en bas à la partie inférieure de la jambe, de bas en haut au contraire, au-dessus de la saillie du mollet. Au moyen de ce renversé, la bande se trouve rétrécie au niveau du point le plus mince, et l'on a l'avantage de pouvoir encore donner à la bande la direction voulue en agrandissant plus ou moins l'angle formé par les deux portions de la bande répondant au renversé.

On fait les renversés de la manière suivante (fig. 68). Lorsque vous serez arrivé en un point où un renversé est nécessaire , appliquez le pouce ou l'index de la main gauche sur la bande, afin d'empêcher le bandage de se relâcher; déroulez une partie delà bande dans une étendue de 6 à 8 centimètres environ entre le point où le pouce est appliqué et le globe. Saisissez le globe en sens inverse , c'est-à-dire le pouce en haut , les trois derniers doigts en bas, le doigt indicateur appliqué sur le plein; relâchez légèrement la portion de bande libre entre le pouce gauche et le plein; renversez la main sans tirer sur le globe, de manière que le bord supérieur de la bande passe en avant du plein et devienne inférieur. La longueur du renversé , qui doit varier d'ailleurs avec la différence de volume dés parties, est égale , en général,' à la diagonale du carré dont la largeur de la bande est le côté. Lorsque lé renversé est terminé, c'est-à-dire lorsque le globe s'applique par son plein sur le côté du membre, tirez sur la bande afin de serrer le renversé, pendant que le pouce glisse sur le pli fait à la bande de manière à l'effacer.

Lorsque la bande est entièrement posée, on l'arrêtera, soit