RENVERSÉS

en nouant ensemble le chef initial laissé lil)re avec le chef terminal, soit en fixant le chef terminal à l'aide d'épingles, soit enfin en appliquant un lien circulaire autour de la bande. Si la bande est fendue îi son extrémité terminale, on peut porter de chaque côté chacun des deux chefs et les nouer ensemble.

Quand on lî.xe une bande, il faut avoir soin de n'apphquer l'épingle ou de ne faire le nœud que loin d'une partie sur laquelle la pression peut être douloureuse, à plus forte raison loin de la

Fig. 68. — Manière de faire les renversés.

plaie. On conçoit parfaitement qu'il soit toujours facile de faire le nœud dans un endroit convenable; mais lorsqu'on se sert d'une épingle el que l'extrémité de la bande se trouve au niveau de la plaie, ou bien dans un point où il serait difficile de la fixer, comme sur la face postérieure d'un des membres inférieurs ou sur la face postérieure du tronc, on doit la replier de manière à la raccourcir assez pour que les épingles puissent être placées dans un endroit convenable. La bande doit être disposée de manière que la portion repliée soit cachée sous la dernière circonvolution qu'elle décrit autour de la partie sur laquelle elle est appliquée.

Les épingles doivent être fixées de façon que la convexité du

JAMAIN. g

niiS BANDAGES.

mcinlirc n'en lasse pas saillir la pointe, et que celle-ci soil cachée dans les circonvolutions, de manière à ne blesser ni le malade, ni le chirurgien, lorsrpi'il voudra défaire le pansemont.

Quand l'extrémité d'une bande esl fixée avec une seu'e épingle, on met l'épingle longitudinalcment, soit qu'on replie en dedans les deux angles del'exlrémilé de la bande, soitqu'on ne les replie pas. D'ailleurs, qu'on se serve d'une ou de deux épingles, la tôte de l'épingle doit toujours être du côté libre de la bande, et la pointe dirigée vers les circonvolutions. En plaçant les épingles en sens inverse, on ne tarderait pas à voir leur pointe venir faire saillie, et elles pourraient blesser le malade ou le chirurgien.

Si un bandage se compose d'un grand nombre de circonvolutions susceptibles de se relâcher, il faut les fixer les unes aux autres au moyen d'épingles, ou en les cousant ensemble.

2° Quand on veut appliquer une bande roulée à deux globes, on prend un globe de chaque main, on met le plein de la bande intermédiaire aux deux globes sur la partie oîi le bandage doit être appliqué, et l'on déroule en même temps et également les deux globes, de manière qu'ils viennent se croiser sur le point opposé à celui sur lequel on a commencé le bandage. Là on les entrecroise en les faisant passer l'un à côté de l'autre, en ayant soin d'effacer les plis formés par l'entrecroisement, et l'on continue de la même manière jusqu'à ce que la bande soit épuisée, en ayant soin de faire entrecroiser les bandes sur des points différents de la circonférence^ pour qu'il n'y ait pas un trop grand nombre de plis au même endroit.

Mais on peut facilement éviter cet inconvénient en faisant le bandage d'une autre manière. On place, comme dans le cas précédent, le plein de la bande sur la partie où le bandage doit être appliqué; puis, au lieu de conduire les deux globes horizontalement si le bandage doit être circulaire, on fait dévier un d'entre eux en haut, l'autre en bas; et quand les deux chefs viennent à se rencontrer, ils forment, par leur entrecroisement, un angle aigu : alors on renverse de la même manière qu il a été dirdans l'application du bandage ii un globe, pour éviter les godets, on renverse, dis-je, le chef inférieur sur le chef supc- Heur et l'on continue l'application du bandage. Ue celte manière' le chef inférieur passe en avant du chef supérieur, se place au-dessus de lui, et le chef supérieur devient inférieur, pour redevenir supérieur au second entrecroisement. On voit ainsi que les plis nombreux que produisent les bandes en s entre-

BANDAGES CIHCULAIRES.

croisant se trouvent effacés, et qu'au lieu de deux es^ièces de cordes que forment les deux chefs de la bande, on a deux surfaces planes qui se recouvrent et qui ne peuvent causer aucune douleur au malade, la bande supérieure étant toujours reçue dans une espèce d'anse formée par la bande inférieure. Ce bandage sera très-solide ; il le sera d'autant plus que chacun des chefs de la bande embrassera à son tour le chef opposé. Gerdy, à qui on doit ce bandage, l'a désigné sous le nom î' entrecroise' ment par renversé.

Quelle que soit la manière dont on applique un bandage à deux globes, comme toujours un des deux globes est plus volumineux que l'autre, la partie de la bande qui reste après l'épuisement du globe le plus petit doit être roulée circulairement, et sert à maintenir dans un état de solidité convenable le bandage tout entier.

Nous pouvons ajouter que ce bandage à deux globes est trèsrarement employé par les chirurgiens modernes.