BANDAGES OBLIQUES

une étendue plus ou moins grande et fixée sur l'épaule ou sur la poitrine.

c. Usages. — Il sert à maintenir appliquées dans l'aisselle des pièces d'appareil.

Remarques. — Ce bandage doit être médiocrement serré, afin de ne pas comprimer trop fortement les bords de l'aisselle; il se relâche facilement; il a" l'inconvénient de se déformer dans l'aisselle et de produire une corde souvent douloureuse. On le remplace utilement par un bandage plein.

2° Oblique de la saignée de la veine jugulaire.

Ce bandage, qui difïère peu du précédent, est exclusivement employé pour arrêter le sang dans la veine jugulaire externe ; il sera décrit plus loin avec l'opération à laquelle il est destiné.

§ 3. — Bniitlagcs Hpirniix.

Le bandage spiral est celui dont les circonvolutions sont disposées en spire. Chaque circonvolution a reçu le nom de doloirc. Nous distinguerons trois variétés de ce bandage :

^° Le bandage spiral proprement dit : c'est celui dont les cii'convolulions se recouvrent à moitié. Gerdy lui a donné le nom de bandage spiral imbriqué.

2° Le bandage dont les circonvolutions ne se touchent que par leurs bords, c'est le bandage mousse des anciens, le bandage spiral coniigu de Gerdy.

3° Celui dont les circonvolutions sont écartées les unes des autres, c'est le bandage rampant des anciens; bandage spiral écarté de Gerdy.

Ces trois variétés de bandages s'appliquent de la même manière, et on les fait presque toujours avec une bande roulée à un seul globe. 11 faut remarquer que plus les doloires seront rapprochées, plus les renversés seront nécessaires.

Ces bandages servent à maintenir des topiques ou des pièces d'appareil sur quekque partie du corps, ou bien à exercer une compression ; dans ce dernier cas, il faut toujours employer le bandage spiral imbriqué, et, pour assurer la solidité du bandage, il est bon de faire deux ou trois circulaires avant de commencer les tours de spire. Lorsque ce bandage est destiné à comprimer un vaisseau ou un point quelconque d'un membre, il faut y

uo

DKS MNDAGES.

ajonlor des compresses graduées, fjui devront ôtre d'autant plus épaisses que l'on voudra exercer une plus forte compression, et d'autant plus longues que l'on voudra faire la compression d'ans une plus grande étendue, l/addilion d'une couche de ouate est surtout Irès-indiquée, la compression devenant égale et élastique par le seul fait de la présence du coton.

Le bandage spiral à deux globes a été" employé plus souvent pour la réunion des plaies longitudinales; quelquefois il est simplement compressif : dans le premier cas, on applique le plein de la bande sur le côté opposé à la plaie, et l'on porte les globes de cbaque côté en les dirigeant obliquement en haut. Oa les croise comme il a été dit dans la description du bandage à deux globes. Il faut avoir soin de mettre de chaque côté de la solution de continuité une compresse graduée l'égalant en longueur, et d'autant plus épaisse et d'autant plus éloignée des bords de la plaie que celle-ci e&t plus profonde. Lorsqu'on veut faire un bandage compressif avec une bande roulée à deux globes, on l'applique de la même manière, et l'on n'applique de compresses graduées que sur le point où la compression doit être plus énergique.

Il va sans dire que tout bandage spiral destiné à comprimer un segment de membre doit être appliqué des extrémités vers le cœur, en commençant par l'extrémité du membre. Les bandages spiraux contentifs, n'exerçant le plus souvent qu'une constriction très-faible, ne sont généralement appliqués qu'au niveau des pièces d'appareil qui ont besoin d'être maintenues.

Les bandages spiraux sont susceptibles de se déranger facilement; plus le bandage est serré et plus les doloires se recouvrent, plus il est solide. Le bandage à deux globes présente plus de solidité que le bandage à un seul globe.

Quand un bandage spiral se rapproche du tronc, il faut l'y fixer par quelques tours de bande circulaires ; le bandage en est plus solide. Dans tous les cas, il doit être terminé comme il a été commencé^ c'est-à-dire par quelques tours circulaires.

Le bandage spiral s'applique le plus souvent sur les membres, plus rarement sur la poitrine ou sur l'abdomen.

1» Spiral contenlif de la poitrine.

a. Pièce du bandage. — Bande longue de 8 à 4 0 mètres et large de 6 à 7 centimètres.

b. Application. — Faites asseoir le malade et commencez le

BANDAGES SPIUAUX.

bandage par deux ou trois circulaires obliques du cou el de l'aisselle, I, comme dans le bandage décrit plus haut, puis descendez autour du thorax eu faisant des spiraux qui se recouvrent à