Appareil de Pott modifié par Dupuyiren

cercle qui embrasse le membre, l'appareil et le lit dn ^~ troisième lacs maintie'nt l^^ticulati^^jL^^t^Sn"

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JAMAiN. — Pelitc cliir. 5e édil. une

APPAREILS DE FRACTURES

espèce de pupitre dont on peut diminuer ou augmenter l'angle saillant qui correspond au jarret. Cette manœuvre se fait soit au moven de barres transversales échelonnées, soit a 1 aide de crans analogues à ceux d'une crémaillère; ces barres ou ces crans sont disposés à l'une des extrémités ou sur les parties latérales d'un cadre placé au-dessous de l'appareil et sur lequel vient s'arrêter le plan inférieur du pupitre (fig. 194).

Delpech a imaginé un appareil à double /«f i^^^^^.V"génieux, mais trop compliqué ; d'où son complet abandon (1 ).

Dans son traité (2), Malgaigne préfère, ^on^ne dov^le plan incliné deux petites planches réunies par des charn eie et domle's cTtés offrent un rebord formé par une mince planche te ?ipl r afin d'empêcher les coussins de glisser. La petite planche

assurer la solidité et l'aplomb du plan inchne.

,„ CcrJ,, T.aW te pa«^mnls e< d. I»« «PP"™'>. ^ (2) Tome 1, p. 23a, 1847.

APPAREILS A DOUBLE PLAN INCLllSÉ.

trouvent des anneaux dans lesquels on engage des liens qui fixent le membre sur le plan incliné ; enfin chaque planchette est percée à chacun de ses angles d'un trou qui permet de suspendre l'appareil.

FiG. 195. — Appareil de Mayor.

3" GoulUères. — Mais, ajoute Mayor, quelque commode que soit ce plan incliné, puisqu'il peut s'adapter presque à tous les cas de fracture, il pûlit cependant devant les gouttières de fd de fer, qui sont plus facilement et plus rapidement construites, beaucoup moins coûteuses, plus légères, plus faciles à manier, qui blessent moins avec les mêmes moyens protecteurs, et qui s'adaptent mieux à la forme des membres que tout ce qu'on, peut établir en bois ou autrement.

FiG, toc. — Double plan incline de Mayor (goutlicre).

La figure 19() représente un appareil à double plan incliné construit pour uoe fracture de cuisse, à l'aide de deux gouttières réunies par une articulation à ressort.

APPAREILS A DOUBLE PLAN INCLIN fi.

Récemment M. Péan a fait construire un double châssis avec ces toiles métalliques de fil de fer fort, d'un emploi si fréquent depuis ces dernières années (lîg. 197). Les bords de celte loile flexible sont relevés pour empêcher les coussins de glisser; l'ex- Irémilé de l'appareil qui soutient la jambe forme une semelle qu'on peut redresser plus ou moins et maintenir toujours au contact du pied. Le tout est matelassé avec une couche épaisse d'ouate et enfermé dans un linge piqué et assez fort (fig. 198). Cet appareil assez léger et facile à construire peut remplacer avec avantage les gouttières ou les cadres articulés décrits précédemment.

i" Hmaac — M. Marcellin Duval (1) a fait construire par

Fig. 199. — Appareil de M. M. Duval.

M. Charrière un appareil à double plan incliné, qu'il emploie surtout pour les fractures du corps et du col du fémur.

Cet appareil, représenté figure 199, se compose d'un large plateau de bois A, présentant vers son extrémité plantaire, d'une part des crans destinés à donner plus ou moins d'obliquité aux deux plans de l'appareil; d'autre part, une vis où peuvent venir se fixer des lacs extenseurs. A son extrémité pelvienne, il s'articule avec un système de cadres de bois dont nous allons parler.

Le membre, en effet, ne repose pas sur deux planchettes plus ou moms garnies, comme dans l'appareil de Mayor, mais sur une loile tendue sur deux cadres de bois, répondant l'un à la jambe, l'autre à la cuisse. Les deux cadres sont articulés vers

de façon il s'incliner plus ou moins l'un sur l'aulre. En outre

(1) Atlas d'analomie et de médecine opératoire, Paris, 1850.

:î3o appareils I)è fractures.

ils portent lalcralemcnt des planchettes D, D, D et D, pouvant s'abaisser à volonté ; elles facilitent l'immobilisation et le pansement tlu membre malade.

Pour cjucla toile soit toujours bien tendue sur les deux cadres,

FiG. 200. — Appareil de M. M. Duval modifié.

quelle que soit leur inclinaison, on se sert d'un treuil, qu'or. "aiâcrà^ettî^^I^i&re modifié par M. Guéride (fig. 200), on'obt'nt deux •^lans'inclinés de toile, par ^^^Sè^' et élastiques, ce qui fatigue beaucoup moms le mal des

Enfin on peut le suspendre, comme l'appareil de Mayor décrm plus haut.