APPAREILS A DOUBLE PLAN INCLINÉ

6" Appareils à attelles. —Dans cerlains cas les appareils à double plan incliné sont constitués par des attelles latérales ou postérieures, plus ou moins disposées en gouttières. Telles sont :

A. Vallelle externe de Bush, composée de trois segments, correspondants au bassin, à la cuisse et à la jambe ; chacun de ces segments est percé de mortaises pour le passage des lacs confentifs. Une articulation à pivot réunit ces diverses pièces de l'attelle au niveau de la hanche et du genou ; entîn les portions jambière et fémorale peuvent être allongées ou raccourcies à i aide d un système à coulisses munies de vis de pression.

B. La gouuière-altelle de Vinchester, modiflcalion de celle de Liston; c'est une double gouttière de métal articulée au niveau du genou, d'une largeur aussi peu étendue que possible, et ne représentant presque qu'une double attelle postérieure Les gouttières fémorale et jambière sont formées elles-mêmes de deux pièces métalliques mobiles l'une sur l'autre à l'aide de coulisses munies de vis à écrou, ce qui permet de les allonger ou de les raccourcir, selon la grandeur du segment du membre blessé. Une pièce terminale est découpée de manière à loger le pied et se lixe a a pièce jambière inférieure. Cet appareil compliqué 'est peu employé, même en Angleterre. f -i ^

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de fractures obliques du corps du fémur et particulièrement à celui des fractures du col ; l'auteur a pour buï d'immobiliser le membre dans un degré de flexion donné, et d'exercer en même

e[7rJZTu'r P^™.^"'^"'^ directe. Une attelle articulée ex e ne rempli la première indication, l'extension prend son

ZL T7 ï P'"'' ^^'P*^^'^"'-^ postérieure de la jambe flcchie ; enfin la contre-extension se fait à l'aide d'un arc raéia lique entourant le bassin (fig. 201) " un aie raetal-

l'autrt'latnirp'''i'' ' ^'""^ l'extension,

atlê P nni . ''""^ ^"t^*^ el'^s P^r «ne longue

attelle qui sert de conducteur à l'extension. L'agent de la conh e tension est constitué par une ceinture d'acier, faifanl e tom' du bas,,n a distance, sauf en arrière où elle pr se e une 1 r "é

cE l son n ''''' servlint à atta-

cher les sous-cuisses qui passent sous le périnée. Afin de rendre

(1) ^«^'■ai'jot,;r,c,ci<., p. 210 et suivantes.

A PI' A 11 K ILS DE l''r.ACTUKES.

son application plus facile, cette ceinture a été divisée en trois pièces, A, B, C, dont la réunion forme un cercle complet. L'assemblage de trois pièces a lieu au moyen d'une partie rétrécie que présente l'extrémité de chacune dos pièces latérales B et C,

Fie. 201. — Appareil do M. Ferd. Marliii,

lesquelles sont reçues sous deux petits pontets placés de chaque côté de la pièce lombaire A. Un arc de cercle D, portant au milieu de sa face interne une sorte de mortaise E, destinée à recevoir le tenon de fer de la longue attelle FF, est monté sur 1« pièce latérale de la ceinture correspondant au côté do la frac-