APPAREILS PLÂTRÉS

Les cinq parois de cette boîte sont unies par des crochets de fer, en sorte qu'on peut Jes assembler elles disjoindre avec la même facilité. Enfin, la paroi inférieure est percée, vers les quatre angles, de trous par lesquels on fait passer des cordes de manière à pouvoir tenir le membre dans la suspension: si l'appareil doit rester appliqué sur le lit, on retire les cordes et l'on ferme les trous avec des bouchons.

Le plâtre est convenablement gâché; la fracture est réduite, et le membre, frotté d'huile pour empêcher l'adhérence du plâtre, est maintenu de telle sorte, qu'il ne touche en aucun point les parois de la boîte. On coule la pâte avec précaution, de façon que la boîte soit exactement remplie jusqu'à peu près au niveau de la face antérieure de la jambe, car on laisse une certaine largeur de celte face libre et à découvert; par ce moyen, sans nuire à la solidité de l'appareil, on a l'avantage d'avoir toujours sous les yeux le siège de la fracture, d'en suivre les progrès et d'y appliquer les médicaments que l'on peut ju^er nécessaires. « r j o

Quand la pâte a acquis la consistance qu'elle doit avoir on démonte la boîte et on la retire en détail. Lorsque la consolidation est jugée accomplie, on enlève l'appareil en détruisant avec Ja gouge et le maillet toute la portion supérieure de l'enveloppe alm que le malade puisse en retirer son membre. '

Un autre procédé a été préconisé par M. E. Lacroix (1); il consiste a mouler une gouttière postérieure d'une seule pièce puis une gouttière supérieure qui peut être constituée de pièces mul- Uples Pour les détails, nous renvoyons le lecteur à la description qu en donne M. Nélalon dans son traité (2).

Nous n'insisterons pas davantage sur ces appareils, auxquels on ne peut refuser des avantages incontestables, tels que modicité du prix, facilite d'application, solidité permanente, pression égal sur tous les points. Par contre, ils offrent des inconvénients sérieux qui empêcheront d'en généraliser l'usage tels sont : le poids de l'appareil, qui est un%bs.acle aux noil^dre mouvements ; la chaleur dégagée par le plâtre qui se solidl

u p â^e'Tui"'"" P""^ ou plaire, qui, en se concrétanl, comprime trop fortement le

membre et nécessite quelquefois la destruction compS de ?ap-

(1) Thèse de Paris, 1837.

(2) 2e édition, t. II, p. 197.

APPAREILS DE FRACTURES

nareil Aussi a-t-on conseillé d'entourer le membre de comnresses pliées en plusieurs doubles, afln d'éviter la sensation îrop vive de chaleur et la pression immédiate. Le séjour prolongé du membre dans ce moule terreux, en retenant les produits de la transpiration, attendrit la peau, et donne môme lieu a des excoriations; enfm terminons en signalant la dessiccation trop rapide et l'impossibilité de briser le moule sans le maillet, inconvénient sérieux, surtout lorsque la fracture est comp iquee d • Se ou lorsqu'elle n'est pas complètement consolidée. Il est Ln de faire remarquer que ces inconvénients graves sont en lie évités, quand on emploie le procédé precomsé par M. E . Lacroix.