II. ^ Ai>i>AnEit,s i)E MM. Cii\\it)i':s et A. DesormkaoX

Uès 1858, M. Giraldès, toujours fort au courant de ce qui se fait à l'étranger, utilisa les attelles ou gouttières moulées de gutta-perchadans le traitement des fractures simples ou compliquées de plaies. Voici comment il procède encore aujourd'hui : la lame de gatta-percha, préaialdement découpée de façon à présenter à peu près la forme du membre malade, est plongée dans l'eau bouillante ; puis, dès qu'elle est suffisamment ramollie, on la relire et on l'applique sur une table légèrement mouillée d'eau froide. Ce second temps a pour but de durcir la plaque a la surface seulement, et, par conséquent, de la rendre plus facilement malléable et de l'empêcher d'adhérer trop fortement a a peau On l'applique ensuite sur le membre fracture, et on la moule aussi exactement que possible. Dès que le moule est pris, on le refroidit en le badigeonnant d'eau fraîche 1).

Le temps le plus difficile de l'opération est celui du ramollissement de la plaque de gulta-percha, parce qu'il arme souvent, ou qu'elle est trop molle, ou bien qu'on ne l'a pas laissée assez longtemps dans l'eau bouillante, et qu'elle ne peut être facilement maniée.

M. A. Desormeaux (2) a préconisé l'emploi d'une gouttière de gulla-percha pour immobiliser les fractures de l humérus. Ce te Luttière doit être moulée sur le membre malade; toutefois, loisque celui-ci est trop douloureux, on peut faire ce moulage sur le membre correspondant d'un homme de même complexion Un. légère couche d'ouate garnit l'intérieur de la gouttière e un banda-^e spiral ou des bandelettes agglutinat.ves la mainUennenl

Telle quelaconstruitM. Desormeaux, la goutliere embrasse 1 e-. nauledu côté malade, soutient le coude et se prolonge ]usque sur la moitié supérieure de Tavant-bras correspondant.

M. Lesueur utilisa les propriétés de la f l'fif .^ÎJf.f"^,.^,';; tenir une luxation complète en avant de 1 extrémité ste nalc de a lavicule. Il couvrit les régions d'un plastron moule d. cfealeut sur les parties etlixé à l'aide d'un bandage de Desault.

(n Vidil, llièsc de Paris, 1S68. ,. , v „ ^oo 18G6.

(2) iVc«v. Dicl. de mccJ. et de chir. praUqurs, t. V, p. o2.),

APPAREILS SILICATÉS. 399

Enfin, à propos des fractures de la rolule et de la mckhoire inférieure, nous verrons les autres applications qui ont été faites de cette curieuse substance.