MATIÈRES FIXES

dans l'urine des 24 heures, nous donne deux indications: l'état de nutrition générale, et, par comparaison, les dépenses en urée.

C'est à l'aide de la quantité Iplale et de la densité, que ces matières fixes sont calculées.

Le procédé est des plus simples.

Coefficient uréométrique. — Par une série d'observations et d'expériences comparatives, on a établi les équivalents entre des solutions salines et les degrés uréométriques ; et, quoique certains écarts existent dans les résultalats obtenus, ces écarts restent dans les limites d'une rigueur clinique.

Pour Bouchardat, ce rapport entre les matières salines et les degrés uréométriques est de 2 ; c'est-à-dire qu'une urine qui contient 50, 40, 30 gr. de matières fixes, donne 1 025, 1 020, et i 015 à l'uréomètre.

Le degré uréométrique connu, il suffira donc, en adoptant ce coefficient, de multiplier les deux derniers chiffres de la densité par 2, pour avoir la totalité des matières fixes contenues dans un litre.

l'our quelques autres auteurs, je l'ai dit, ce rapport est moins simple ; et c'est ainsi que Rabuteau aurait trouvé 2,2; c'est-à-dire 1/10 en plus. Enfin, d'après des recherches plus récentes, les rapports exacts varieraient selon la richesse en matières salines.

Je puis répéter ici, ce que j'ai dit à propos de l'exactitude de l'instrument ; d'abord que la clinique doit se contenter d'une rigueur approximative, et ensuite que l'important est d'appliquer toujours le même coefficient, ce que nous demandons étant surtout des résultats comparables.

Aussi dans toutes mes recherches, c'est le coefficient

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de Boucliardal que j'ai adopté ; d'abord parce qu'il représente à peu près la moyenne de tous les autres, et ensuite parce qu'il simplifie les calculs ; et c'est là un avantage que l'on apprécie, quand les recherches sont longueset nombreuse?. Il est donc entendu que c'est au coefficient 2, que nous donnerons la préférence.

Méthode de calcul. — Une fois la densité prise, e1 après avoir fait la correction de température, comme je l'ai indiqué, il suffiradonc de multiplier les deux dernières unitéset la fraction de la densité par 2, pour avoir la quantitéde matières fixes contenues dans un litre.

Si la correction nous a donné, comme précédemment^ 1018,5, les matières fixes égaleront :

1 018,5 X 2 = 37 gr., 0

Mais ce n'est là que la quantité de matières salines contenues dans un litre ; et c'est ici que commence à ressortir la nécessité de connaître la quantité d'urine émise dans les 24 heures.

Ce qiii nous intéresse, en effet, ce n'est pas la richessede l'urine en matières fixes, mais bien la quantité totaledes matières fixes dépensées dans les 24 heures. Il est donc indispensable que nous connaissions la quantité totale d'urine pour en tenir compte.

Nous devrons donc multiplier la quantité de matières fixes contenues dans un litre par la quantité d'urine. Ainsi si nous avons trouvé 37 gr. de matières fixes par litre^. comme précédemment, et que la quantité d'urine émise dans les 24 heures soit de 1 lit., 500; nous aurons : 37 X i,5 = 55 gr.,50.

C'est là véritablement le chiffre qui nous intéresse : tous les autres n'ont d'importance, que parce qu'ils servent à le calculer. Ce sont ces chifl'res, ainsi obtenu»

MATIÈRES FIXES 463^ quotidiennement, qui nous serviront à établir les courbes; et, qui, mieux que tout autre moyen, nous révéleront la marche delà nutrition intime d'un organisme, et avant tout autre également^ nous fixeront sur les progrès de l'affection dont il est atteint, ou le retour à la santé.