BROMURE DE POTASSIUM
vaisseaux (Nothnagel et Rossbach). Enfin le bromure de potassium' empêche les convulsions de la strychnine (Scliroff jeune).
L'influence dépressive que ce sel exerce sur les sens génitaux prouve encore son action sur la moelle.
Les nerfs sensitifs et moteurs ne perdent leur conductibilité que faiblement et bien après la paralysie des centres (Nothnagel et Rossbach).
Les muscles striés se paralysent dans une solution de bromure de potassium et dans l'intoxication, mais les doses médicamenteuses sont impuissantes à produire ce résultat.
Action sur la circulation. — Les battements du cœur se ralentissent et deviennent en même temps plus faibles. Les expériences montrent que ces effets sont dus à la paralysie des nerfs accélérateurs du cœur et du muscle cardiaque. Quand le cœur est arrêté, les excitations les plus fortes ne peuvent le ranimer (Nothnagel et Rossbach).
La pression artérielle s'abaisse, d'après Nothnagel et Rossbach, par suite de la faiblesse du cœur et peut-être aussi par paralysie du centre vaso-moteur. Martin-Damourette et Pelvet soutiennent au contraire que le bromure de potassium élève la pression vasculaire en resserrant les artérioles. L'anémie cérébrale constatée par Sokolowski vientencore à l'appui de l'opinion des auteurs français, laquelle est généralement adoptée en France.
Action sur la respiration. — La respiration est ralentie, tous les auteurs sont d'accord à ce sujet, mais on n'indique pas le mécanisme de ce ralentissement.
Action sur la nutrition — Rabuteau, Chéron et
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Fauquez ont expérimenté le bromure de potassium au point de vue de son action sur la nutrition, et reconnu que ce médicament abaissait le chiifre de l'wrée, Schulze a constaté également la diminution du phosphore éliminé par les urines. La température s'abaisse également. Le ralentissement de la circulation et de la respiration expliquent l'influence modératrice du bromure de potassium sur la nutrition.
Élimination et action sur les sécrétions. — Le bromure de potassium s'élimine en nature et rapidement par la peau, les muqueuses, les glandes lacrymales, mammaires, les voies urinaires, et produit des modifications sur ces organes.
La peau devient le siège d'une éruption de nature acnéique; les muqueuses du larynx, du pharynx subissent une légère inflammation catarrhale. Ces accidents sont attribués par Rabuteau à l'iodure de potassium qui, dans le commerce, est toujours mélangé au bromure ; le bromure de potassium, plus fixe que l'iodure, ne se décompose pas par les acides et ne peut, par conséquent, dégager du brome comme l'iodure dégage de Tiode. L'excrétion urinaire n'est pas sensiblement modifiée par le bromure de potassium. Gubler et G. Sée considèrent ce médicament comme un diurétique par action vaso-motrice, d'autres auteurs lui refusent cette propriété. Un fait certain est celui-ci : le besoin d'uriner est moins fréquent par suite de l'anesthésie de la vessie.
L'action sédative que le bromure de potassium exerce sur Je système nerveux le rend précieux dans un grand nombre d'affections.
BROMURE DE ROTASSIUM. ^23
Épilepsie. — C'est dans l'épilepsie qu'il a montré toute sa valeur, si bien qu'on Ta reconnu supérieur à tous les autres médicaments. Assurément, il ne guérit pas toujours, -mais il améliore, éloigne les accès et atténue leur intensilé. Son action est surtout efficace dans l'épilepsie essentielle ; l'épilepsie symptomatique peut être amandée, non guérie parle bromure de potassium.
Il est une règle dont il ne faut jamais se départir, c'est que, dans l'épilepsie, le bromure de potassium doit être donné h haute close (4-10 grammes) et d'une manière continue.
Véclampsie puerpérale, dont les accès sont semblables à ceux de l'épilepsie, peut être avantageusement traitée par le bromure. Nous ferons remarquer toutefois que dans cette affection il y a lieu d'agir rapidement et que le chloral ou le chloroforme rempliront mieux les indications.
Même remarque pour le tétanos et ï empoisoiinement par la strychnine.
Dans Vhystérie, la chorée, le bromure s'est montré efficace, mais son action est incertaine.
Gubler, de Beaufort, Fonssagrives ont obtenu des succès dans la coqueluche; G. Sée dans V asthme.
Dans Vataxie locomotrice, Siredey a constaté la diminution de l'incoordination musculaire et l'apaisement des douleurs fulgurantes. Il débute par 2 grammes et augmente progressivement la dose jusqu'à 10-12 grammes.
Les névralgies diverses, les spasmes, leshyperesthésies de la peau, des muqueuses ont été traités avec succès par le bromure de potassium.
Vinsomnie des maladies aiguës due à l'agitation fé-
brile est justiciable du bromure, d'autant plus que dans ce cas on obtient un autre résultat favorable : l'abaissement de la température que produit le médicament.
Les palpitations, l'arythmie purement nerveuses sont modifiées avantageusement et rapidement par le bromure. L'effet est moins certain s'il existe une maladie organique du cœur. S'il est vrai que le bromure anémie le cerveau, il est indiqué dans les congestions cérébrales liées aux lésions mitrales : par contre, il est contre-indiqué dans les lésions de l'ori' fice aortique.
Vhypertrophie de la rate d'origine paludéenne a été efficacement combattue par le bromure , Ce remède est très usité en Angleterre à ce point de vue ; en Algérie Gh. Bernard, en France Barailler, qui l'ont employé souvent dans cette maladie, lui décernent des éloges chaleureux. Il agirait dans ce cas en faisant contracter les vaisseaux de la rate.
Le bromure de potassium est nettement indiqué dans V incontinence d'urine due à l'hyperesthésie de la vessie ; dans la spermaiorrhée par irritation des organes génito-urinaires ; dans les érections de la blennorrhagie, et chaque jour il rend de grands services dans ces affections.
Les chirurgiens mettent souvent à profit l'anesthésie que le bromure détermine sur la muqueuse buccopharyngienne lorsqu'ils ont un examen ou une opération à pratiquer dans cette région.
Usage externe. — Le bromure de potassium a été employé comme caustique sur les ulcères de toute nature.
Hielen a oblenu de bons résultats dans la diphtérie
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en badigeonnant la gorge avec une solution de brome et de bromure de potassium. 1 gramme de chaque pour 200 grammes d'eau distillée. Cette solution dissout les fausses membranes.
Préparations. — Doses.
En France le bromure de potassium se donne à la dose de 2 à 12 grammes. En Allemagne on arrive facilement à 15 ou 20 grammes par jour.
Pour éviter l'action caustique du médicament quand on le donne en solution, il faut que chaque gramme de sel soit dissous dans 15 ou 20 grammes d'eau.
Le bromure de sodium a été expérimenté en France par Rabuteau, sur les animaux et sur l'homme, et il lui a reconnu des propriétés semblables à celles du bromure de potassium. Gomme lui il diminue le pouvoir réflexe de la moelle et invite au sommeil.
II a été donné à des épileptiques et ces malades ont été améliorés. Rossbach se sert également de ce sel pour anesthésier les muqueuses du pharynx et du larynx dans un but chirurgical.
II y a donc lieu d'user de ce médicament dans le cas où le bromure de potassium aurait échoué. Il serait même avantageux de donner alternativement le bromure de potassium et le bromure de sodium aux épileptiques et autres malades qui doivent prendre le premier de ces sels d'une manière continue, car on évite ainsi l'influence dépressive exercée par lui sur le cœur, le bromure de sodium n'ayant pas une action si marquée sur cet organe.
Mêmes doses que le bromure de potassium.
Acide bromhydrique. — Abassini a employé
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l'acide bromhydrique à la place des bromures, dans Vhystérle, Yinsomnie, les névralgies. Les résultats ont été satisfaisants. Cet acide a l'avantage de n'avoir pas mauvais goût et d'être mieux toléré par l'estomac, Dose : Os^Oo à 0^'*,15 en solution.
m. BROMURE D'AMMONIUM.
Il n'a pas été l'objet de reclierclies nombreuses et approfondies. Brown-Séquard a reconnu qu'il avait des propriétés semblables à celles du bromure de potassium. Il agit plus vite et à doses moitié moindres. Les bromures de calcium et de lithium ont été recomcommandés comme succédanés du bromure de potassium, mais ils sont beaucoup moins sûrs.
