CONGESTION CEREBRALE

le cerveau. Je pense ne rien oublier d'important si je traite en premier de ses aifections substantielles, telles que la congestion, l'inflammation, le ramollissement, les tumeurs avec apoplexie ; ensuite de ces phénomènes immédiatement cérébraux, mais d'origine très variée, les affections mentales (en y comprenant le delirium tremens), la céphalalgie, le vertige et les dérangements du sommeil; en dernier je traiterai des blessures de la tête. De cette liste j'exclurai les nombreuses affections cérébrales propres à l'enfance, jusqu'à l'hydrocéphalie aiguë; ces dernières seront étudiées dans la section que je consacrerai aux maladies des enfants.

Pour la description du traitement homœopathique de ces naaladies, je puiserai largement dans une série de traités dans lesquels le D** Peters, de New-York, a incorporé tous les cas de cures récoltés par Riickert, avec des additions et des commentaires.

Je parlerai d'abord de la

CONGSSTION CéRÉBRALS.

Le traitement de cette affection dépendra de ce qu'elle est aiguë ou chronique, active ou passive, primitive ou secondaire. Je toucherai mieux ces variétés en indiquant les principaux médicaments employés dans leur traitement.

U Aconit est le remède de la congestion active aiguë résultant du froid ou d'une violente émotion. Il y a tension de la circulation et froid du reste du corps.

La Belladone remplace l'aconit dans les cas où les comcomitants mentionnés n'existent pas (1), ou lorsque l'hyperémie subsiste après que l'action de l'autre médicament est épuisée. Elle a aussi une sphère étendue qui lui est propre dans la simple congestion active, avec rougeur de la face et tendance au délire ; et dans les formes plus chroniques du même état chez les sujets plus délicats

(1) B&hr donne « disposition à transpirer » comme une précieuse indication de BeUadone de préférence à Aconit. .

C'est la premier remède (ainsi que nous le verrons) pour les congeslions cérébrales de Tenfance.

Le (j/onom remplace la Belladonne dans les congestions plus intenses, sans ûèvre. Il est de la sorte le grand remède de l'insolation.

Le Veratrum viride a été employé (1) dans ces derniers temps avec beaucoup de succès dans les états fébriles compliqués d'hyperémie cérébrale et d'excitation, dans lesquels autrement nous aurions à donner TAconii etla Belladonne alternés.

Le Gelseminum est un médicament précieux (meilleur que l'opium préconisé jusque-là) pour la congestion passive récente, avec diplopie, étourdissement. La, Nux vomica tient le milieu entre la congestion aiguë du cerveau et celle qui est chronique. Sans être inutile dans la première, comme nous le verrons à propos de l'apoplexie et de la céphalalgie, c'est spécialement dans l'hyperémie de quelque durée qu'elle est précieuse, lorsqu'elle a lieu chez des sujets vigoureux et chez des personnes à occupations sédentaires, adonnées aux travaux de l'esprit, et ayant l'habitude d'une abondante nourriture animale et de l'acool.

L'Armca, le Sulfur et Ylodtum sont des médicaments occasionnels de la congestion chronique dans laquelle Nux est indiquée. Le premier répond à beaucoup de vertige, les deux derniers sont indiqués lorsque la face devient le siège d'érythème ou d'acné.

L'inflammation du cerveau se présente à nous sous deux formes, selon que les membranes ou la substance de l'organe sont, à quelque degré, le premier siège du processus morbide.

Je commencerai par la

Théoriquement, il serait correctd'étudierdans ce chapitre l'inflammation affectant la dure-mère, l'arachnoïde et

(1) Voy. Hughes, Action des médicaments ou Eléments de pharmacodynamiquef Paris, 1874.