NERF GRAND AURICULAIRE. Î3T

thésie, UDe incision parallèle à la branche montante du maxillaire inférieur", et distante de cette branche d'an travers de doigt environ chez le chien. On incise la peau

FlG. 103. — Hert grand auriculaire, c mtorns. - B, » blfgrcaibn ■uj^ricuro. - V, bi

préalablement débarrassée de ses poils, le peaussier et te tissu cellulaire sous-cutané. Arrivé & cette couche, il faut aller avec précaution, car c'est dans le tissu fibreux qui recouvre les muscles, que se trouve le nerf grand auriculaire, dirigé transversalement dans la plaie, d'arrière en avant et un peu de bas eu haut. Rien de plus facile alors que d'isoler ce nerf pour les expériences.

238 NERFS RAGHIDIENS.

Chez le lapin, comme chez le chien aussi, on peut prendre comme point de repère Tapo'physe transverse de l'atlas, en arrière de la face postérieure de laquelle il se trouve. Il suffit de faire une incision longitudinale de quelques centimètres, suivant une ligne qui de l'apophyse de Tatlas viendrait à la racine du sternum.

Nerf phrénique.

Ce nerf émane des racines cervicales, généralement par des filets venant des quatrième, cinquième et sixième, qui se réunissent pour former un filet nerveux qui se dirige en bas, passe en avant du plexus brachial où il reçoit une ou deux branches, en avant du scalène inférieur, et entre l'artère sous-clavière, en arrière, et le confluent des veines jugulaires et sous-clavières, en avant; puis, il pénètre dans le thorax en compagnie du pneumogastrique, en dehors duquel il est situé (fig. 115).

Pour découvrir ce nerf, l'animal anesthésié est fixé sur le dos, la tête étendue et un peu inclinée du côté opposé à celui sur lequel on veut opérer. La région inférieure et latérale du cou est débarrassée des poils, et, un peu en dehors du bord externe du sterno-mastoïdien, dans sa portion Inférieure, l'on pratique une incision parallèle au bord du muscle, et comprenant la peau, le peaussier et le tissu cellulaire sous-cutané. On détruit alors au moyen de la sonde cannelée le tissu conjonctif de la région, en évitant la veine jugulaire externe que l'on repousse en dehors, et Ton ne tarde pas à trouver le phrénique en dehors du pneumogastrique.

PLEXUS PRAGHIAL. 239

Plexus brachial.

Ce plexus est un gros faisceau de nerfs destinés au membre antérieur, et qui proviennent des dernières paires cervicales et des premières dorsales. A son origine, il est situé au-devant des scalènes, qu'il contourne ; il passe au-dessus de la première côte et vient traverser le creux de l'aisselle.

On peut atteindre les difTérentes branches de ce plexus à son origine ou dans Taisselle.

Pour atteindre le plexus brachial à son origine, entre les scalënes et le long du cou , Tanimal anesthésié est placé sur le dos, la tête tournée du côté opposé, le membre antérieur tiré en bas. Uon pratique alors à la peau, une incision oblique de haut en bas et de dehors en dedans, en partant du tiers inférieur de la région latérale du cou pour atteindre le bord supérieur du sternum, au niveau de l'insertion du muscle sterno-mastoïdien; disséquant alors avec l'extrémité de la sonde cannelée, on isole la veine jugulaire externe que Ton tire en dehors, ainsi que les autres nerfs et vaisseaux de la région. En se guidant alors sur le faisceau des scalënes, que Ton tire en dehors, on tombe sur les branches du plexus, en dehors duphrénique, au-dessus de la première côte chez le chien ; au-dessus de la clavicule chez le lapin, et près de la colonne vertébrale.

Pour atteindre le plexus brachial dans l'aisselle, où il se trouve avec l'artère axillaire, on place le membre antérieur dans l'abduction, on cherche les battements, faciles à percevoir, de l'artère et Ton fait à la peau une

240 NERFS RACHIDIENS.

incision longitudinale de quelques centimètres, à l'endroit où Ton a perçu les pulsations artérielles. On tombe immédiatement sur les branches nerveuses du plexus brachial.

Nerf médian.

Ce nerf, un des rameaux de terminaison du plexus brachial et satellite de l'artère humérale, peut être facilement atteint à la partie moyenne du bras. Pour cela, on pratique à la peau, vers la partie moyenne du bras, une incision parallèle au bord interne du biceps. On trouve le nerf médian au-dessous de l'aponévrose, en avant de l'artère humérale et du nerf cubital.

Nerf honteux externe.

Parmi les nerfs émanant des racines lombaires, le nerf honteux externe, ou nerf génito-crural, est le seul qui par sa distribution à la verge chez le mâle et à la mamelle chez la femelle, soit soumis à l'expérimentation. U est formé par la deuxième paire lombaire et, après s'être dirigé vers le canal inguinal, il y pénètre en se plaçant en dehors du cordon testiculaire, contre la paroi inférieure de ce canal. Au niveau de l'orifice externe du canal inguinal, le rameau nerveux se trouve situé entre le bord externe de cet orifice et les vaisseaux qu'il accompagne. De là, il se dirige en dedans, pour venir se distribuer au scrotum et à la verge chez le mâle, à la vulve et à la mamelle chez la femelle.

Pour mettre à nu ce nerf à sa sortie du canal inguinal, ie procédé opératoire n'est pas difficile. Il suffit de

NERF CRURAL. Ui

placer Tanimal sur le dos, les membres postérieurs légèrement écartés. Puis, au niveau de Torifice externe du canal inguinal, on pratique une incision parallèle à la direction de Tarcade crurale. On tombe alors sur le paquet vasculo-nerveux, qui sort par cet orifice, et, disséquant au moyen de la sonde cannelée, on ne tarde pas, en cherchant sur le bord externe de ce canal, à trouver le rameau nerveux que Ton veut soumettre à Texpérimentation, et qui se trouve appliqué sur le côté externe d'une grosse veine, la veine honteuse externe.

Nerf crural.

Ce nerf émane du plexus lombo-sacré ; il est formé plus spécialement par les quatrième, cinquième et sixième paires lombaires (fig. 100, CR). Le point où on peut facilement l'atteindre est au pli de l'aine, où il afiecte les mêmes rapports que chez l'homme, c'est-à-dire qu'il occupe le côté externe du paquet vasculo-nerveux (fig. 104, c). C'est ce nerf qui sert de point d'origine au nerf saphène interne.

Pour découvrir ce nerf, le manuel opératoire est exactement le même que pour arriver sur les vaisseaux du pli de Taine, c'est-à-dire, qu'il n'y a qu'à pratiquer une incision longitudinale, après avoir recherché les battements de l'artère crurale, comme point de repère, au milieu du pli de Taine. On arrive très facilement sur le paquet vasculo-nerveux, sur le côté externe duquel se trouve le nerf, que l'on isole avec ménagements au moyen de la sonde cannelée.

uvoN. — Vivisections. 16

«ERFS ft&CUIDIENS.

Nerf sciatique.

Ce gros trooc nerveux, à la constitution duquel con-

courent les sixième et septième paires lombaires, la première et la deuxième paires sacrées, (fig. 400, SC), sort

MERF SGIATIQUË. 243

du bassin par la grande ouverture sciatique, puis, descend derrière la cuisse, entouré d'une gaine muscuieuse formée par le fessier superficiel, le biceps fémoral, le demi-tendineux, le demi-membraneux et le grand adducteur de la cuisse.

Ce nerf peut être mis à nu sur presque tout son parcours.

Pour le découvrir à sa sortie du bassin, on place ranimai anesthésié sur le ventre, puis, on pratique à la peau une incision de quelques centimètres, oblique de haut

en bas, et partant de la troisième apophyse spinale du sacrum, pour venir aboutir au milieu de la cavité cotyloïde. Arrivé sur le muscle grand fessier, on tire son bord inférieur en haut et en dehors, ainsi que le bord beaucoup plus épais du moyen fessier. On voit alors le nerf sciatique sur le bord supérieur du muscle pyriforme ; on l'isole soigneusement, et on passe au-dessous un fil pour pouvoir le soulever.

Pour découvrir ce nerf sur son parcours dans la cuisse, il suffit de pratiquer une incision sur la partie postéro-externe de la cuisse, sur une ligne qui, partant du grand trochanter, viendrait aboutir au jarret. On tombe ainsi sur Tinterstice cellulaire qui sépare le biceps, du demi-tendineux et du demi-membraneux ; et, en dilacérant ce tissu avec la sonde cannelée, le nerf apparaît ; il est alors facile de l'isoler sur un instrument mousse ou sur une anse de fil.

On pratique fréquemment cette opération chez la grenouille, où le nerf occupe à peu près la même situation à la cuisse.

Pour découvrir le nerf sciatique sur cet animal, il faut

244 NERFS RÂCHIDIENS.

d'abord fixer la grenouille sur le ventre, les membres étendus. On pratique alors sur le côté interne de la face postérieure de la cuisse, une incision suivant la ligne indiquée fii^iu-e 94, en y, k; on tombe sur le bord externe du demi-membraneux, que Ton écarte un peu en dedans. Portant alors un peu en dehors le biceps, on aperçoit le nerf, que l'on isole avec soin des vaisseaux environnants, et que Ton soulève au moyen d'un petit crochet mousse.

Nerfs lombaires de la grenouille.

On a quelquefois besoin d'isoler, non plus le sciatique, mais les rameaux d'origine de ce nerf chez la grenouille. Ces rameaux forment ce que l'on appelle les nerfs lombaires (fig. 405).

Pour arriver sur ces nerfs, l'animal est fixé comme précédemment sur le ventre. L'on pratique alors dans la région lombaire une incision, à côté de la ligne médiane, suivant la ligne indiquée figure 94, en i^j. La peau et les muscles étant incisés, on enlève avec précaution le sacrum, que l'on excise au moyen de ciseaux, et Ton trouve au-dessous l'aorte, longée latéralement par les nerfs lombaires, au nombre de quatre de chaque côté, et que l'on soulève en les prenant au moyen d'un crochet mousse. L'opération peut se faire aussi sans exciser le sacrum.

Nerf tibial postérieur.

Ge nerf, qui est la continuation du sciatique, peu'

NERF TEBIAL POSTERIEUR. M6

se préparer sur plusieurs points de son parcours. L'endroit où il est le plus accessible, c'est près de l'ar-

Pk. 105. — N«^ lombaires isolés sur la grenouille.

ticulation du pied et un peu au-dessus de la malléole interne.

L'animal étant couché sur le dos, la patte postérieure dans l'abductioD, on pratique sur le côté interne de la

246 NERFS RAGRIDIENS.

partie inférieure de la jambe, au milieu de Tespace qui sépare le tendon d'Achille, du tibia, une incision longitudinale, dont l'extrémité inférieure doit a)'river au niveau de la malléole. La peau et le tissu cellulaire souscutané étant incisés, il faut écarter les tissus avec la sonde cannelée, et l'on tombe sur l'artère tibiale postérieure, à côté et un peu au-dessous de laquelle se trouve le nerf tibial.

Lorsque l'on opère sur le lapin, il faut beaucoup de ménagement pour ne pas traverser l'espace dans lequel se trouve le nerf, et aller tomber sur la malléole externe, oix l'on pourrait confondre avec le nerf péronier. Aussi, chez le lapin, il est bon de rechercher le tibial postérieur, un peu plus haut, entre le gastrocnémien et le muscle plantaire.

On peut aussi rechercher ce nerf au tiers inférieur de la cuisse. Là il est placé à côté de l'artère poplitée, entre le muscle demi-membraneux et le biceps fémoral ; il est rattaché au nerf péronier par une mince membrane conjonctive (Cyon).

Nerf dorsal pédieux.

Comme le nerf tibial, le nerf dorsal pédieux peut servir dans les recherches sur les vaso-moteurs. Ce nerf est le prolongement du nerf péronier; il contourne la partie externe de l'articulation du pied, pour venir se distribuer à la face dorsale du pied. Pour le découvrir, il faut faire une petite incision à la partie antérieure de la face externe de l'articulation du pied. Le nerf court ici sur les tendons

NERF DORSAL Pr.DIEUX. ^47

des muscles péronîers. Il se dirige un peu de dehors en dedans, et se trouve au-dessous des vaisseaux. Pour pratiquer cette opération, l'animal doit être fixé sur le ventre, le membre postérieur un peu dans Tabduction.