NERFS OPTIQUES

Ces nerfs présentent une disposition particulière dans le crâne : c'est leur entre-croisement qui forme le chiasma d*où partent les deux nerfs optiques, qui viennent gagner la partie postérieure du globe de Tœil en traversant les trous optiques (fig. 106, D).Le chiasma occupe la partie médiane de la partie antérieure de la face inférieure du cerveau; il repose sur la gouttière optique.

Beaucoup de procédés ont été proposés pour la section des nerfs optiques ou du chiasma. Mais quand on opère dans l'intérieur du crâne, sans ouvrir cette cavité, il est très difficile de ne pas léser en môme temps des parties voisines importantes.

Section du chiasma. — Procédé de Magendie (lapin). On fait un trou à la partie antérieure et moyenne du crâne; on introduit dans la direction de la scissure înterlobaire un bistouri à lame mince, bien tranchant, jusqu'à ce que l'on soit arrivé au plan osseux sur lequel repose le chiasma. Arrivé là, par un mouvement en avant on le sectionne. Il faut bien faire attention que l'instrument ne s'écarte de la ligne médiane, car autrement l'expérience serait manquée.

Procédé de Brown-Séquard et Dupuy, cité par Nicali {Arch. de phijsioL^ 1878). La section se fait par le pharynx, au moyen d'un couteau à cataracte.

Procédé de Nicati. Section faite par la bouche à travers la base du crâne {Arch. de physioL^ 1878).

L'instrument nécessaire est un bistouri d'une forme