Articulation ou symphyse sacro-iliaque. Los deux surfaces

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articulaires du sacrum et du coxal, sinueuses, alternativement convexes et concaves , présentent une double obliquité, l'une de liant en l»ii<. l'autre d'avant en arrière . de manière que le sacrum se trouve enchâssé entre lesos coxaux comme un coin. Le principal moyen d'union de cette articulation est en arrière; c'est le ligament sacro-iliaque postérieur qui remplit la presque totalité de l'espace profond que laissent entre eux les deux os. 11 représente assez exactement un ligament inter-osseux , constitué par des faisceaux nombreux, qui laissent entre eux de petits intervalles remplis de tissu cellulaire , et livrent passage à de petits vaisseaux artériels et veineux; il s'insère, d'une part, sur les inégalités de la face interne du coxal , et de l'autre sur les tubercules de la face postérieure du sacrum. Ces faisceaux sont généralement obliques du sacrum vers le coxal ; l'un d'eux est vertical, et s'étend de l'épine iliaque postérieure et supérieure, à la tubérosité de la troisième pièce du sacrum.

Le ligament sacro-iliaque supérieur est constitué par un faisceau épais, étendu de la base du sacrum à la partie correspondante de l'os iliaque. On a donné le nom de ligament sacro-iliaque antérieur à une couche fibreuse mince , qui recouvre en avant l'articulation, et qui s'étend des bords de la face antérieure du sacrum aux parties attenantes de l'os coxal.

Une couche cartilagineuse, plus épaisse sur le sacrum que sur le coxal, revêt ces surfaces articulaires.

On y trouve également une membrane synoviale qui disparaît dans la vieillesse, mais bien apparente dans les autres âges de la vie , surtout chez la femme , pendant la gestation.

La synovie y est peu abondante , et quelquefois coagulée sous forme de flocons.

On peut rattacher à cette articulation , 1° le ligament iléo-lombaire, faisceau triangulaire et épais , qui s'étend du sommet de l'apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire au renflement que présente la crête iliaque , au-devant de l'épine iliaque postérieure et supérieure ; \

2° Les deux ligaments sacro-sciatiques [fig. 6 et 7] , qui se portent obliquement des parties latérales du sacrum et du coccyx à l'épine et à la tubérosité sciatique.

Le grand ligament sacro-sciatique, situé derrière le petit, large en haut, où il s'insère sur les parties latérales du sacrum et du coccyx, rétréci au milieu, élargi de nouveau à son insertion inférieure , à la lèvre interne de la tubérosité sciatique.

Le petit ligament sacro-sciatique aune forme assez exactement triangulaire; placé au-devant du précédent, né aussi des bords