ARTICULATIONS DES OS DU BASSIN

latéraux du sacrum et du coccyx, en confondant ses insertions supérieures avec celles du précédent, il se termine sur la pointe de l'épine sciatique.

Ces deux ligaments convertissent en trous d'une grandeur fort inégale les échancrures sciatiques.

D'autres parties ligamenteuses du bassin sont propres seulement aux coxaux , et ne sont pas destinées à maintenir en rapport des surfaces articulaires. Ce sont: l°la membrane obturatrice, qui ferme le trou sous-pubien , excepté en haut , où elle convertit la gouttière osseuse en une espèce de canal; 2° le ligament de Fallope, qui s'étend de l'épine iliaque antéro-supérieure à l'épine du pubis , etc., et forme l'arcade crural, le canale inguinal. Les deux articulations suivantes sont communes au bassin et aux parties avec lesquelles il est en rapport.

4. Articulation sacro-vertébrale. Comme celle des vertèbres entre

Fig. i. elles , elle est constituée par un

disque cartilagineux , des ligaments vertébraux antérieur et postérieur ; des ligaments surépineux et inter-épineux ; des ligaments jaunes. Il y apourles apophyses articulaires une arthrodie pourvue d'une membrane synoviale et de quelques faisceaux irréguliers de tissus fibreux. La coupe oblique devant en arrière , et de bas en haut , de la face inférieure du corps de la cinquième vertèbre lombaire , et la disposition inverse de la surface articulaire de la base du sacrum , changent la direction de la colonne vertébrale , qui forme en avant un angle saillant, qu'on désigne par le nom d'angle sacro-vertébral ou promontoire. Le disque inter-vertébral , très épais en avant , tend encore à augmenter et arrondir l'angle sacro-vertébral.

5. Articulation coxo-fémorale . C'est le type le mieux caractérisé de Vénarthrose. La tête sphérique du fémur et la cavité cotyloïde sont revêtues de cartilages , excepté au niveau de la dépression que présente d'une part la tète du fémur, et de l'autre la cavité cotyloïde ; la dépression de cette dernière est remplie par un tissu adipeux rougeàtre. Les movens d'union sont : 1° le bourrelet co-

lu 11', MIL D OBSTBTMQCK.

tvloldien . couronnant le pourtour de la cavité cotyloïde

,. pourtour ae ia cavne luiwuiuc, qu il çmplète \ et dont il augmente la profondeur; 2° le ligament inter-articulaire , qui de la dépression de la tète du fémur se porte. m se divisant en deux faisceaux, aux bords de léchancrure

cotyloïdienne; 3° la capsule articulaire . 1 . 2. 3. i. •"> . espèce de sac" fibreux à deux ouvertures, dont la supérieure embrasse le pourtour de la cavité cotvloïde, en dehors du bourrelet cotyloïdien , et l'inférieur le cofdu fémur. Une capsule synoviale revêt s;i face interne et toutes les parties contenues dans ses limites.

Le sacrum

Dl BASSI5 I.N GÉNÉRAL.

les os coxaux articule- forment une grande cavité irrégulière . plus

profonde en arrière qu'en avant , aplatie d'avant en arrière . évasée en haut et rétrécie en bas . en forme de canal. C'est à l'état le plus complexe , revêtu des parties molles , tel qu'il est sur la femme vivante . qu'il faut .

en définitive étudier le bassin. En séparant ces objets, on arrive forcément à se faire une idée fausse et inexacte du bassin considéré sous le point de vue obstétrical.

I. Surface extérieure. On la divise ordinairement en quatre régions. L'antérieure présente sur la ligne médiane la symphyse des pubis [3], dont la direction est oblique de haut en bas et d'avant en arrière ; de chaque côté une surface irrégulièrement quadrilatère que forme la branche descendante du pubis: plus en dehors, les trous obturateurs [7 limités en haut par la face antérieure des branches horizontales des pubis, en bas parles branches ascendantes des ischions. La région postérieure offre, sur la ligne médiane, la crête sacrée: sur les côtés, les gouttières sacrées, rendues plus profondes en haut par le bord postérieur du coxal qui déborde le sacrum: on trouve au fond de ces gouttières les rangées des saillies correspondantes aux apophyses articulaires et transverses, les trous sacrés postérieurs, et la partie postérieure de l'articulation sacro-iliaque.