II. DE LA VERSION DANS LA PRÉSENTATION DE LA FACE. Les COU

sidérations qui ont été développées au sujet de la présentation du vertex sont applicables à celle-ci. Mais la face, restant ordinairement plus élevée à la fin de la grossesse et pendant la première période du travail, rend l'application du forceps plus difficile et plus limitée, et donne, toutes choses égales, plus souvent lieu à la version. Elle serait formellement indiquée si le menton correspondait vers le sacrum, et il faudrait la tenter alors même que la tète serait profondément engagée dans le bassin. Les positions mento-iliaques directes exigent également la version pour peu que la face soit élevée. Et comme , dans les cas où le forceps est inadmissible ou d'un emploi difficile et dangereux, il devient le plus souvent impossible de fléchir la tête , la version est par le fait le mode ordinaire de terminer artificiellement l'accouchement dans la présentation de la face. Les relevés suivants nous montrent dans quelle proportion la version , comparativement aux autres modes simples de terminer l'accouchement, a été employée pendant une longue période à l'hospice de la Maternité de Paris, et les modifications que la pratique a subies à mesure que cette espèce d'accouchement a été mieux connue. / Terminaisons spontanées i 1 .

,lmp 0 l Après avoir fléchi la tète 17, — nés vivants 16,

Mmp Boivin , \ l , . . '

) ne mort I .

- ~ . \ Par la version 14, — nés vivants I 1 , né mort laces /4. i . . ,«, a I 1 , putréfies 2.

{ Avec le forceps 2 , ■ — nés vivants 2.

/Terminaisons spontanées 88, — nés vivants 84,

M»" Lachapelle \ nés m0rts 3 ' Putréflé ' ■

F '] Après avoir remplacé le front par la face 2 ,

f i no i — nés vivants 2.

faces 103. / ^ , „ . „

Par la version y , — nés vivants ] .

, Avec le forceps 5, — nés vivants 4 , né mort 1 . Le procédé opératoire est le même que pour le vertex. La tête ,au lieu d'être fléchie en avant, est renversée en arrière : les positions mento-iliaques gauches représentent les occipito-iliaques droites et indiquent le procédé qui convient à celles-ci : les mento-iliaques droites représentent les positions occipito-iliaques gauches et exigent, par conséquent , la main gauche. La seule différence consiste à repousser la face au lieu du vertex , et cette partie de l'opération demande plus de ménagement , afin de ne point blés-