PROCÉDÉ A LAMBEAU DE VELPEAU

Incision cutanée (dorsale et plantaire) au niveau du premier espace interosseux; libération du lambeau; sectionner à plein tranchant les chairs d’un seul coup de bistouri, en sortant par la commissure des deux premiers orteils; couper l’os obliquement.

Conclusions. — L’amputation du 1er métatarsien dans la continuité a été longtemps regardée comme médiocre, enlevant un point de sustentation important, et amenant d’après Robert, le renversement du pied en dedans; Gouraud préfère la désarticulation.

Au contraire Lcdran en montre les avantages bien manifestes depuis que Richerand a fait adopter son procédé de section osseuse en biseau aux dépens de sa face interne. Delorme a ajouté ses cas favorables à ceux de Velpeau et de Sédillot.

\V Rou*.

Nous conclurons donc avec ces auteurs que c’est une bonne opération, ne laissant pas de points saillants sur le côté interne du membre, favorisant la formation de la cicatrice, produisant une plaie moins étendue, faisant éprouver au pied une moins grande perte de substance que la désarticulation et n’intéressant pas les articulations voisines.

AMPUTATION DES 2e, 5% 4e MÉTATARSIENS DANS LA CONTINUITÉ

Procédés.

Ovalaire (P. primitif). — Cicatrice plantaire à l’abri des pressions par sa forme linéaire. Ovalaire modifié (raquette). — Plus employé.