CHAPITRE PREMIER

FOMENTATIONS et CATAPLASMES.

Article premier. — Des Fomentations .

On donne le nom cle fomentation à un remède liquide qu’on applique sur une partie du corps à l aide de compresses qui en sont imbibées. Elle se compose de décoctions de racines et d’herbes qui ont des vertus propres aux. parties malades • > on en fait aussi quelquefois avec le vin , l’oxycrat , 1 le lait , etc.

La fomentation doit être considérée comme une

espèce de bain local , qu’on peut préparer à trèspeu de frais , et appliquer sur toutes les parties du corps , meme sur celles oii le bain n’est pas applicable , comme la tête.

Fomentation émolliente contre Vinjîammation du bas^ventre.

Prenez Feuilles de mauve , de pariétaire , de violier , de bouillon blanc , de chacun une poignée.

Faites-les bouillir dans une pinte et demie de lait , et autant d’eau commune, jusqu’à la réduction du tiers.

Trempez-y un morceau de flanelle que vous exprimerez ensuite, pour empêcher que le malade n’en soit mouillé , et appli— quez-la aussi chaude qu’il sera possible sur la partie affectée ; ce qu’on réitérera plusieurs fois le jour , en évitant de la laisser refroidir.

Remarque. L’inflammation du bas-ventre peut affecter le péritoine ou les organes qu’il renferme. Elle prend en conséquence différentes dénominations suivant le siège qu’elle occupe : telles sont la péritonite ou inflammation du péritoine , P/zdpatite ou inflammation du foie , la gastrite ou inflammation de l’estomac , Y entérite ou inflammation de l’intestin , la cystite ou inflammation de la vessie ; la mètrile ou inflammation de la matrice.

$ La péritonite attaque particulièrement les individus pléthoriques et sanguins , les adultes intempérans , qui boivent, beaucoup de liqueurs spiritueuses ; elle peut-être encore occasionnée par un accès de colère ou d’une autre passion violente , par la suppression des hémorroïdes ou de toute autre évacuation habituelle , par le déplacement de la goutte , par le séjour d’un lieu froid et humide , par l’impression subite du froid', lorsque le corps' est échauffé.

La péritonite des femmes nouvellement accouchées peut avoir pour causes des fautes fréquentes contre le régime pendant la grossesse ; un accouchement long et pénible, sur- tout s’il exige l’emploi de la main ou des instrumens ; le défaut de précautions après la délivrance ; un excès de joie ; une contrariété ; la respiration d’un air corrompu , etc.

Cette inflammation débute par une fièvre avec des frissons vagues ou généraux , qui se renouvellent quelquefois pendant les deux ou trois premiers jours , et auxquels succède une chaleur plus ou moins forte. Le malade se plaint d’une douleur si vive dans le ventre , que la plus légère pression , même celles des couvertures devient insupportable ; la respiration un peu profonde , le mouvement du tronc et des membres augmentent les souffrances : on ne peut se coucher que sur le dos. Le ventre est enflé , tendu ; la digestion trèsdérangée -, le hoquet , la nausée , le vomissement , aigrissent la douleur ; les selles sont supprimées ou fréquentes et liquides ; le pouls est serré , dur, fréquent , la tête douloureuse , le visage pâle et retiré vers le front , le sommeil agité , la soif plus ou moins vive , la peau sèche ou couverte d’une sueur froide.

Chez les femmes en couche , cette maladie arrive pour l’ordinaire le second ou le troisième jour après la délivrance , quelquefois à une époque plus reculée ; car les nouvelles accouchées y sont sujettes pendant tout le tems de l’allaitement. On observe alors outre les symptômes ci-dessus l'affaissement des mamelles , la suppression du lait et des lochies.

La péritonite suit ordinairement une marche rapide, et se termine dans la première ou seconde

semaine par résolution , par suppuration ou par gangrène.

La résolution s’annonce par la diminution et la disparition des sjrmptômes dès le cinquième ou sixième jour ; il s’opère alors quelque crise par les selles , par les urines ou par les sueurs 3 en un mot la santé se rétablit complètement.

Quand la suppuration a lieu , le malade se plaint d’un sentiment de pesanteur dons le ventre , passé le huitième ou neuvième jour ; le poids s’accélère et semble se ramollir • alors l’issue de la maladie peut être encore heureuse 3 car la sérosité mêlée d’albumine en flocons , qui s’est épanchée dans la cavité du péritoine , peut être résorbée en partie , et le reste se changer en brides cellulaires qui forment des adhérences non naturelles.

D ans le cas de gangrène , la chaleur inflammatoire est remplacée par un froid qui amène la cessation subite de la douleur : le malade se livre un moment à l’espérance 3 mais bientôt le pouls s’affaiblit et s’entrecoupe 3 les traits du visage saffaisent , et la mort termine la scène.

Le cours de cette maladie peut être plus ou moins modifié , par différentes fièvres primitives avec lesquelles elle se complique assez souvent , sur-tout chez les nouvelles accouchées. Delà les péritonites plus ou moins graves , parmi lesquelles on distingue principalement la bilieuse , la putride et la maligne.

11 y a aussi des individus chez lesquels cette in- {Laminai ion , à raison de quelques circonstances personnelles ou étrangères , suit une marche plus ou moins lente et plus ou moins obscure 3 c’est ce qu’on connaît sous le nom de péritonite chronique 3 maladie qui succède quelquefois à la pé~

ikonite aiguë el dont l’issue peut être egalement favorable ou funeste.

Quant au traitement , il est le même que celui des maladies aiguës en général. Saignez le malade , s’il est pléthorique ou sanguin , jeune et vigoureux. Est - ce un adulte chez qui les hémorroïdes se sont arrêtées , ou une femme dont les règles se sont supprimées , appliquez des sangsues à l’anus dans le premier cas , et à la vulve dans le second. Prescrivez des boissons délayantes et mucilagineuses , l’eau de veau ou de poulet , le petit-lait émulsionné , etc. ; secondez-en l’effet par quelques îavemens s’il y a constipation. Les bains tièdes sont ici un des moyens les mieux indiqués , et à leur défaut on a recours aux fomentations émollientes , pourvu que le malade puisse les supporter. L’analogie de la péritonite avec la pleurésie a fait penser à l'application d’un vésicatoire sur le ventre, et le succès a quelquefois prouvé la justesse de cette idée.

Chez les femmes en couche , quelques grains d’ipécacuanha , dès le début , ont souvent fait avorter la maladie , en excitant la transpiration insensible. 11 faut sur-tout avoir soin d’entretenir une douce chaleur autour de la nouvelle accouchée. Est-elle tourmentée de nausées , de vomissemens , donnez-lui quelque anti-émétique , celui de Rivière , par exemple ; est-elle constipée , fomentez le basventre , recourez aux lavemens. Le dévoiement est-il opiniâtre , tâchez de l’arrêter au moyen de quelques grains de rhubarbe avec un peu d’opium ou de sirop diacode.

La péritonite est donc une des maladies qui exigent le plus de précautions • et l’on ne doit jamais en entreprendre le traitement que sous la direction d’un homme de l’art bien expérimenté. Nous en

dirons autant de l’inflammation du foie , qui se manifeste par des douleurs plus ou moins vives dans l’hypocondre droit , sous les fausses côtes $ de l’inflammation de l’estomac , qui se fait sentir vers l’hypocondre gauche ; de l’inflammation de la vessie et de la matrice , qui produisent des douleurs , l’une superficielle et l’autre profonde vers i’hypogastre. Dans toutes ces maladies du basventre ainsi que dans les coliques violentes , on peut prescrire avec sécurité les fomentations émollientes ci-dessus.

Fomentation contre le rhumatisme.

Prenez Fleurs de passe-roses, séchées à l’ombre, deux pincées» Faites-les infuser dans un plat de terre vernissé, avec de bon vin rouge qui surnage d’un demi-doigt , et laissez évaporer jusqu’à ce qu’il reste peu de vin.

Bassinez-en la partie , et étendez-en le marc sur une compresse que vous appliquerez, deux fois le jour, sur la partie affectée.

Autre.

Prenez Sommités fleuries de tanaisie , à volonté, laites-ies digérer avec de l’eau-de-vie dans une bouteille bien fermée que vous exposerez au soleil pendant un mois.

Pour vous en servir , commencez par bien frotter la partie affectée avec un linge sec, afin d’en ouvrir les pores, et de faire mieux pénétrer le remède ; fomenîez-la ensuite avec cette eau, et couvrez — la avec une compresse pliée en quatre. On réitérera cette fomentation deux fois le jour, et « ' on se servira toujours de la même compresse.

Remarque. Le rhumatisme n’est autre chose qu’une phlegmasic ou inflammation des muscles ou des membranes fibreuses : ce qui le fait distinguer en musculaire et en fihreuæ.

Il attaque les adultes et les vieillards d’un tem-

pérament sanguin et d’une constitution irritable ; on l’observe le plus fréquemment dans les saisons froides et humides , où iî y a de fréquentes vicissitudes dans l’atmosphère. Il peut être déterminé par un excès de travail , ou par l’oisiveté , par l’abus des liqueurs spiritueuses et l’intempérance , par une habitation malsaine , comme dans une maison nouvellement bâtie ; par la suppression des hémorroïdes ou d’une autre évacuation habituelle , par l’impression du froid ou de l’humidité prolongée , lorsque le corps est échauffé.

Le rhumatisme musculaire débute ordinairement par un frisson , auquel succèdent du malaise et de la chaleur ; le pouls est dur et fréquent * il v a un redoublement le soir et ensuite une douleur dé-

chirante, fixe ou vague , qui a son siège dans les muscles , et parcourt successivement avec la plus grande rapidité les differentes parties du corps ; la tête est douloureuse , le visage animé , la peau sèche , l’urine rouge , le sommeil agité. La partie offensée ne peut supporter la plus légère pression ; le mouvement en est souvent impossible , à cause de la douleur et de la tension ; on y aperçoit rarement de l’enflure et de la rougeur.

Cette maladie peut se terminer par résolution dans la première semaine : ce qu’indiquent une sueur générale , une urine briquetée , des éruptions cutanées , l’enlèvement de l’épiderme. Quand elle dure plus longtems , elle peut se prolonger jusqu’à six semaines ou deux mois , et se terminer par un épanchement de matière gélatineuse dans les interstices des muscles , quelquefois , mais rarement par suppuration.

Le rhumatisme peut aussi passer à l’état chronique , et alors la couleur de la partie affectée est moins vive ; elle se renouvelle à des époques

irrégulières , le plus souvent quand le tems changé , sans être précédée ni accompagnée de lièvre. Le malade ne se plaint que d’un sentiment de froid et de chaleur , et d’une plus ou moins grande faiblesse dans les mouvemens.

On ne saurait déterminer la durée du rhumatisme chronique p il finit quelquefois par amener la paralysie.

Cette maladie se fixe souvent dans une partie du corps d’ou elle emprunte sa dénomination particulière : ainsi on l’appelle pleurodynie > torticolis , lumbago , sciatique , etc. , quand elle attaque les muscles de la poitrine , ceux du cou , des lombes ou des hanches.

Le début du rhumatisme fibreux est également marqué par un frisson suivi de douleurs aiguës et déchirantes , qui se propagent dans le trajet des tissus fibreux , arrêtent le mouvement des parties affectées , et passent rapidement d’un endroit à l’autre. La fièvre est alors plus ou moins violente ; Les parties voisines sont gonflées , le visage animé, la bouche sèche , la tète douloureuse , le sommeil agité , les secrétions dérangées.

Ce genre de rhumatisme ne dure que l’espace d’une semaine ou se prolonge jusqu’à une quinzaine , un mois , quelquefois deux. Le gonflement de la partie se résout pour l’ordinaire , et ne suppure jamais , ni ne passe à l’état de gangrène : telle est la marche du rhumatisme fibreux aigu.

Le rhumatisme fibreux chronique , au contraire , n’est point accompagné de fièvre , et la douleur en est moins aigue ou plus supportable ; mais le malade peut à peine se mouvoir , à cause de la roideur des articulations. Cette maladie , toujours plus opiniâtre à mesure qu’elle s’invétère , se réveille de tems en tems , et prend un caractère inflanv»

matoire. Enfin de fréquentes^ récidives , jointes «5 la faiblesse de l’âge et souvent à des écarts de régime où à un mauvais traitement , entraînent la paralysie , l’ankilose et l’immobilité des membres affectés.

Le traitement du rhumatisme soit musculaire , soit fibreux , en général, varie suivant qu’il est aigu ou chronique. Dans le premiers cas , on saigne le malade , s’il est pléthorique ou sanguin ; on le purge ou on l émétise , si les premières voies ne sont pas libres 5 ensuite on prescrit une diète plus ou moins sévère , le repos du lit , et quelques boissons délayantes , telles que le petit-lait , l’eau de veau , etc. ; enfin on abandonne la maladie à la nature qui tend à la résoudre.

Dans le second cas ou lorsque le rhumatisme est chronique , on tâche de seconder les efforts de la nature , par des remèdes plus ou moins actifs : ces remèdes se donnent à l’intérieur ou s’appliquent à l’extérieur.

Les premiers ont pour but de porter à la peau et de rappelîer la transpiration insensible : tels sont la teinture volatile de gayac , qu’on prépare en faisant macérer , pendant six jours , dans un vase bien fermé , quatre onces de résine de gayac dans une livre et demie d’alcool d’ammoniaque , et en l’aromatisant ensuite avec une très-petite portion d’huile volatile, L’alcool ci-dessus est un mélange d’ammoniaque pur avec le double de son poids d’alcooL Ce sudorifique se donne depuis une demi-once jusqu’à six gros aux adultes , à la dose de trois gros aux femmes et aux jeunes gens de quinze ans , et à celle de deux gros aux enfans de dix ans. On le prend quelquefois tous les soirs cinq ou six jours de suite ; dans certains cas , matha et soir , tous les deux jours > le plus ordi-

n ai rement le soir, de deux jours l’un. On fait prendre ensuite une tasse d’infusion de sauge ou de menthe , toutes les demi heures. Des pra-* tieiens , tels que Quarin , recommandent aussi la décoction de salsepareille , de squine , etc. , le sulfure d’antimoine et le souffre sublimé.

Les remèdes externes employés contre le rhumatisme chronique sont les fomentations spintueuses ci-dessus , les Ü ni mens avec le camphre , l’éther et l’opium , les vésicatoires , le moxa ,les bains sulfureux , les bains de vapeurs , les frictions sèches , ou avec la teinture de cantharides , le Imiraent voiatil ou ammoniacal, etc.

Fomentation contre V érysipèle.

Prenez Fleurs de sureau , une poignée. )

Faites-les infuser dans deux livres d’eau , et fomentez la partie

affectée plusieurs fois le jour.

Remarque. L’érysipèle est une phlegmasie ou inflammation de la peau , à laquelle sont sujettes les personnes d’un tempérament bilieux , , les femmes pendant l’écoulement des règles , dans la grossesse et vers l’âge de retour. On l’observe ordinairement le printemps et l’automne , sus-tout si l’on se réfroidit subitement après s’èire longtems exposé à l'ardeur du soleil. Elle peut être causée aussi par la suppression des hémorroïdes ou d’une saignée habituelle , par l’abus des liqueurs , par un violent chagrin.

Au début, le malade se plaint de lassitudes, dont il ne peut assigner la cause ; il b Lie fréquemment , et sent quelques frissons vagues , avec des envies de vomir son pouls est dur et fréquent.

Du second au troisième jour , la peau , dans quelque partie du corps , le plus souvent au visage ou aux membres , présente un léger gonflement dont le contour est irrégulier ; la couleur en est d’un rouge vif, et disparaît par la pression , pour reparaître aussitôt ; on y sent une chaleur âcre , brûlante.

Les jours suivans , les symptômes augmentent , l’inflammation passe souvent d’une partie à l'autre, et finit par se fixer jusqu’au huitième ou neuvième jour. À cette époque la fièvre s’appaise , l’enflure diminue et la douleur disparaît ,* enfin la peau devient moins rouge et se dépouille de l’épiderme du dixième au quinzième jour.

U y a des individus chez lesquels cette maladie se termine par gangrène ou par ulcération ; chez quelques-uns, elle revient plusieurs fois dans l’année à des époques réglées ; enfin , chez d’autres , elle se complique avec des fièvres plus ou moins graves , telles que l’inflammatoire , la bilieuse , radynarnique ou putride , et l’ataxique ou maligne.

Piien de plus simple que le traitement de cette affection cutanée. Les boisssons délayantes suffisent quand elle n’est point compliquée ; dans le cas contraire, on varie les médicamens suivant les complications ; l’embarras des premières voies réclame les vomitifs ou les purgatifs,* on oppose les rafraîchissans , même la saignée s’il le faut, à la fièvre inflammatoire, les toniques à la fièvre putride, les exeitans et les anti-spasmodiques à la fièvre ataxique ou maligne, etc. Point de corps gras ni d’astringens sur la peau ; ils gênent la transpiration insensible, augmentent l’inflammation et favorisent la gangrène. La fomentation ci-dessus est la seule qu une saine pratique puisse tolérer, parce qu’elle n’a aucun de ces inconvéniens. Si l’on manque de fleur de sureau,

on peut la remplacer avec un peu de vin tiède coupé avec de Feau dans le commencement, et pur vers la fin.

Fomentation contre le saignement de nez.

Prenez Vinaigre , huit onces ;

Acétate cîe plomb , trois gros.

Mêlez le tout' ensemble , et trempez-y à froid des tentes de linge que vous introduirez dans le nez.

On versera aussi peu-à- peu de l’eau froide sur la tête , et on y appliquera des compresses trempées dans cette eau , qui seront renouvelées de tems en teins.

Remarque. Le saignement de nez est actif ou

premier est fréquent chez les jeunes gens pu» bères, d’un tempérament nerveux et sanguin , accoutumés à la bonne chère et aux liqueurs spiriîueuses. Il peut être déterminé aussi par une vie trop sédentaire ou trop exercée, par l’influence trop prolongée des rayons solaires , par l’habitude de gratter Fin térieur des narines.

L’hémorragie active du nez s’annonce toujours par quelques signes précurseurs ; les pieds et les mains sont refroidis ; on sent de la chaleur, de la tension et de la démangeaison dans les narines ; la tête est plus lourde qu’à l’ordinaire ; les yeux sont rouges , éblouis ; tous les objets semblent tournoyer ; on est accablé; le visage se gonfle, s’anime et prend de l’éclat; les tempes battent avec plus ou moins de force et de vitesse ; l’urine est pâle et limpide, le ventre resserré.

Après ce prélude , il coule par l’une des narines ou par toutes les deux un sang vermeil et très-disposé à se cailler.

Lorsque le saignement actif du nez est modéré , il produit im sentiment de bien aise datas tout le corps y

il en est de même , lorsqu’il accompagne la crise de quelque maladie aiguë.

Lorsqu’au contraire il est excessif, il en résulte une faiblesse plus ou moins considérable , i’inliltration générale, quelquefois des convulsions, etc.

Cette hémorragie ne peut s’arrêter ou être supprimée trop vite, sans entraîner des accidens; tels que des pesanteurs de tête , des douleurs dans les membres , dans les reins , dans les articulations. Chez les hypocondriaques et les hystériques, on observe alors des affections nerveuses , des serremens de poitrine, le refroidissement des extrémités, la rougeur du visage , quelquefois le découragement 5 le désespoir.

L’hémorragie passive du nez diffère beaucoup de la précédente. On ne l’observe que chez les individus affaiblis, comme chez les scorbutiques, et, quand elle arrive , le sang coule sans aucun tumulte ou, orage précurseur 5 enfui, au lieu de soulager les malades , elle ne fait qu’augmenter leur faiblesse antérieure.

Dans le traitement vous n’avez rien à faire , si le saignement actif du nez est modéré, et vous pourriez causer des maux incalculables si vous l’arrêtiez quand il est critique. Ce n’est donc que l’hémorragie excessive qui exige des précautions et des soins. Il faut tâcher , alors , d’empêcher le sang de se porter avec trop de force vers les narines, et, pour cela, exposez le malade à un courant d'air frais, relâchez ses vêtemens , tenez - lui la tète et le tronc élevés * tamponnez ou comprimez la narine d’oh le sang coule; arrosez d’eau fraîche, d’oxycrat ou de vinaigre pur les tempes, les aîles du nez, la nuque, rintervalle des cuisses ; appliquez-y des compresses trempées dans ces liquides. Le saignement de nez une lois arrêté , prévenez-en le retour en diminuant

la quantité du sang par l’ouverture de la veine , si Je malade est jeune et vigoureux; prescrivez le régime végétal , des laissons rafraîchissantes , un exercice modéré; tenez le ventre libre au moyen de la crème de tartre ou de la pulpe de tamarins.

L’hémorragie du nez est-elle passive , fortifiez l’individu dont la faiblesse est la principale cause du mal. Mais si le sang coule avec excès , recourez aux astringens tant externes qu’internes; employez alors les fomentations ci-dessus ; acidifiez la boisson avec le vinaigre ou avec Facide sulfurique , «à la dose de vingt-cinq ou trente gouttes par livre. Vous pouvez aussi y dissoudre cinq ou six grains et jusqu’à un scrupule d’alun.

Fomentation contre V enflure des jambes et les tumeurs

œdémateuses.

Prenez Sommités de lavande, d’origan , d’absinthe , de thym f de sauge, d’hysope, de romarin , de chacune demipoignée.

Y'ersez sur 3e tout deux pintes d’eau bouillante, et laissez infuser pendant deux heures dans un vaisseau couvert. Ajoutez à la colature une livre de vin rouge.

Bassinez ensuite la partie chaudement et appliquez-y le marc, ïtéitérez ce remède plusieurs jours de suite, si cela est nécessaire, Nous observerons que la camomille romaine ei le méiilot pourraient remplacer chacune des plantes ci-dessus , si on ne pouvait pas se les procurer.

Remarque. Celte fomentation est aromatique et tonique ; elle rétablit le ton des solides , accélère la circulation de la lymphe , et en prévient la stagnation et F épanchement. Mais elle ne peut guère opérer la résolution de l’œdème ou enflure des jambes , lorsqu’elle dépend de Fhydropisie du bas-ventre. Celle qui tient seulement à l’atonie ou faiblesse des solides, est la seule qui cède aux fomentations aromatiques.

Fomentation contre les entorses , ou Joulures.

Prenez Eau-de-vie , une livre.

Eissolvez-y :

Camphre , demi-once.

Trempez des compresses dans cette dissolution, et appliquez-lcs sur les articulations qui ont été foulées.

Remarque. Dans une foulure ou entorse , les tendons et les ligamens qui entourent les articulations , peuvent être très-douloureux, même enflammes ou simplement contus et relâchés. Dans le premier cas, l’eau-de-vie camphrée serait un irritant qui aggraverait les accidens au lieu de les diminuer ; les cataplasmes émolliens et anodins seraient alors plus convenables. Mais quand il ne reste plus que de la faiblesse avec un peu d’enflure dans l’articulation , les fomentations ci-dessus peuvent produire les plus grands avantages en rétablissant le ton des parties.

L’eau-de-vie camphrée convient encore dans beaucoup d’autres cas , tels que les contusions menacées de gangrène, les engelures, et généralement toutes les fois qu’il s’agit de fortifier quelque partie et d’en calmer en même tems l’excès de sensibilité.

Au défaut d’eau- de-vie camphrée, on pourrait encore se servir d’une dissolution de boule de mars ou de Aancy. Pour préparer cette dernière, on fait légèrement chauffer dans un vase de fer, pendant plusieurs semaines, de la limaille de fer, avec le double de son poids de tartrate acidulé de potasse (crème de tartre) et de beau de-vie; on remue de tems en tems avec une spatule , et on ajoute de nouvelle eau-de-vie pour remplacer celle qui s’évapore; enfin, on réduit le tout en une pâte tenace qu’on divise en boules de différentes grosseurs et qu’on fait sécher.

Fomentation pour appaiser les douleurs de ventre après

V accouchement.

Prenez Sommités de camomille romaine, de mélilot, de chacune une poignée ;

Semence de fenugrec, deux gros.

Faites bouillir le tout dans quatre livres d’eau commune , que vous réduirez à trois.

Trempez-y ensuite un morceau de flanelle que vous exprimerez bien, et que vous étendrez sur le bas-ventre, le plus chaudement qu’il sera possible , en ayant soin de réitérer cette fomentation toutes les fois qu’elle se refroidira.

Remarque. Les douleurs ou tranchées que Ja femme éprouve après l’accouchement , proviennent des efforts que la matrice fait pour achever de se dégorger, ou pour chasser les caillots qui se forment dans sa cavité. Dans le premier cas , les tranchées ne sont pas continues , mais laissent des intervalles qui deviennent de plus en plus longs , et pendant lesquels la femme se sent mouillée. Dans le second, chaque douleur ou contraction de la matrice , est accompagnée d’un écoulement de sang par la vulve „ quelquefois de l’expulsion d’un caillot, après laquelle la femme éprouve du soulagement. Ces douleurs se manifestent pour l’ordinaire dans les vingt-quatre heures qui suivent l’accouchement, et leur durée varie depuis un ou deux jours jusqu’à trois ou quatre» La femme n en est presque jamais tourmentée après un long et pénible accouchement , soit parce que la matrice a eu le tems de se dégorger pendant le travail , soit parce que le col en est trop relâché pour s’opposer à l’issue des caillots. Voilà sans doute pourquoi la femme en est exempte après un premier accouchement.

Quand un caillot retenu dans la matrice donne lieu à des tranchées , il faut Fen exti'aire ou en favo-

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rïser du moins l’expulsion. On débouche pour cela l’orifice; on porte même le doigt indicateur ou la main entière dans la matrice, s’il est nécessaire : c’est ce qui est du ressort de l’accoucheur.

Mais les tranchées qui tiennent aux contractions de la matrice, ne s’appaisent guère qu’après la fièvre de lait. Elles sont d’autant plus aiguës que la femme est plus sensible; c’est, en quelque sorte, une continuation de l’accouchement ; on peut même dire que ces douleurs sont nécessaires pour que la matrice revienne à son volume ordinaire : quand elles deviennent insupportables , on les modère en faisant usage de la fomentation ci-dessus. Mais comme les femmes nerveuses et sujettes aux vapeurs n’en pourraient peut-être supporter l’odeur sans être incommodées, on aurait recours , alors, aux fomentations émollientes; quelquefois on est obligé d’employer la saignée , sur- tout lorsque la femme est d’un tempéramment sanguin.

Un des moyens les plus propres à prévenir ou à calmer les tranchées des nouvelles accouchées, c’est le bandage médiocrement serré dont on entoure le ventre après la délivrance : aussi les accoucheurs ne manquent-ils jamais de l’appliquer

Fomentation contre la gangrène.

Prenez Quinquina grossièrement concassé , deux onces.

Faites-le bouillir dans quatre livres de gros vîn rouge jusqu’à la réduction d’un quart ou d’un tiers.

Passez ensuite par un linge avec une forte expression , et trempez dans ce vin des compresses que vous appliquerez chaudes sur la partie gangrenée ou menacée de gangrène. Vous aurez soin de les renouveler toutes les trois heures, en les mouillant avec le même vin, si elles sont sèches.

Qn mettra à part une certaine quantité de cette décoction, pour en faire prendre un petit verre chaud au malade , pendant qu’on bassinera la plaie*

Remarque, La gangrène n’est antre chose que mortification des parties molles du corps - elle est complète ou incomplète. Dans le premier cas, la partie affectée ne conserve plus de mouvement , de sentiment ni de chaleur ; elle est noirâtre ou livide, molle, froide, et d’une odeur cadavéreuse; elle se décompose ou tombe en pourriture, ce qui annonce que la vie en est détruite, et ne résiste plus à faction des lois chimiques. C’est cet état qu’on appelle sp h ace le.

Lorsqu’au contraire la mortification n’est qu’incomplète, la partie affectée conserve encore un peu de sentiment, de mouvement et de chaleur; la vie n’en est pas tout-à-fait détruite , et la pourriture n’est que superficielle ou bornée à la peau ei au tissu cellulaire ; c’est ce qu’on nomme gangrène simple.

Les parties molles du corps sont d’autant plus disposées à la gangrène que l’individu est plus faible £ voilà pourquoi on l’observe plus fréquemment chez les vieillards et chez les personnes d’un tempérament lymphatique. Elle peut être produite par toutes les causes capables de diminuer ou de détruire l’énergie vitale des organes, par de fortes contusions, par les fractures coin min olives des membres , oh les os et les chairs sont pour ainsi dire broyés , comme on l’observe dans les plaies d’armes à feu. La gau-’ grène est encore une des terminaisons de Finilaœxnation , quand les forces vitales ont été si exaltées dans cette maladie, qu’elles retombent ensuite dans l’inertie et l’affaissement.

Lorsqu’une partie extérieure du corps, un membre, par exemple, est menacé de gangrène, il faut recourir à la fomentation ci-dessus; si l’on 11e peut se procurer du quinquina à cause de sa cherté ou à cause de 1 eloignement des villes, on le remplaça

avec deux poignées de feuilles de persieaire quon fait bouillir dans la même quantité de vin. On fait prendre en même tems , à l’intérieur , le bol de quinquina , ou quelques cuillerées de vin généreux. Lorsque ces remèdes n’arrêtent point les progrès de la gangrène, et que le malade éprouve des faiblesses fréquences, on fait de profondes scarifications sur la partie affectée, et on continue toujours la même fomentation , ou celle d eau-de-vie camphrée à la» quelle on ajoute du muriate d’ammoniaque (sel ammoniac) dont on mouille les compresses qu’on applique sur les scarifications. Si, malgré ces remèdes, la gangrène fait encore des progrès et s’empare du corps des muscles, c’en est fait; il n’y a plus d’espoir de l’arrêter; le sphacèle est décidé, et la seule ressource pour sauver le malade est de faire l’amputation du membre.

Dans les maladies de long cours , dans les fièvres putrides ou malignes , on observe souvent que la gangrène survient aux fesses et aux parties sur lesquelles le malade est habituellement couché. Pour la prévenir, ony fait des fomentations avec le vin rouge , l’eau-de-vie camphrée, la solution de sel ammoniac, la décoction de quinquina, de camomille romaine.

Fomentation contre les gerçures et excoriations des enjans

à la mamelle»

Prenez Lait de vache, demi-livre.

Faites-le tiédir, et fomentez-en les parties excoriées plusieurs fois le jour

Quand l’inflammation et la douleur seront calmées, on se servira de la fomentation suivante.

Prenez Eau de plantain , quatre onces.

Ajoutez-y :

Eau de chaux, une once.

Remarque. Les gerçures et excoriations s’observent dans les endroits où la peau forme des plis et des rides profondes , au cou , aux aines, entre les cuisses , aux fesses. Les enfans y sont d’autant plus sujets qu’ils sont plus potelés et plus gras, sur-tout quand on n’a pas soin de les tenir propres.

La peau devient d’abord rouge, et paraît légèrement enflammée ; il y a quelquefois de la démengeaison ; enfin , elle se fendille et offre des excoriations plus ou moins étendues , d’où s’écoule une humeur qui forme des croûtes en se desséchant.

On prévient cette ulcération en tenant les enfans bien propres. Si cela ne suffit pas , on saupoudre les parties qui commencent de rougir avec de l’amidon oudelapoudre de lycopode. Les lotions adoucissantes avec le lait tiède ou avec une décoction de racine de guimauve, peuvent également calmer l’irritation de la peau. La sciure ou le bois vermoulu dont on se sert à la campagne, peut avoir des inconvéniens , à caus e des échardes qui s’y trouvent mêlées , si l’on il’ a eu soin de la bien tamiser.

Pour favoriser la cicatrisation des gerçures , on ne doit jamais employer l’eau végéto-minérale ou autres préparations de plomb , parce qu’elles pourraient causer des convulsions, la paralysie ou la colique de plomb. Les lotions avec l’eau de plantain et un peu d’eau de chaux, remplissent le même but et ne sont point dangereuses.

Pour préparer l’eau de chaux, on éteint demi-livre de chaux vive avec quatre livres d’eau chaude dans une terrine. On laisse reposer le tout pendant vingtquatre heures, puis on verse l’eau en inclinant le vase, et on la garde pour l’usage.

Fomentation contre la contusion de Vœil.

Prenez Feuilles d’hysope , trois pincées.

Enfermez-les dans un nouet, et faites-les bouillir dans une livre de bon vin rouge, jusqu’à la réduction de moitié.

Fomentez ensuite l’œil avec le vin tiède , et appliquez dessus le nouet en cataplasme , que vous maintiendrez avec une compresse et quelques tours de bande ; ce qui se répétera trois fois le jour jusqu’à la guérison.

Remarque. La contusion est simple et légère ou compliquée d’inflammation. Dans le premier cas , la fomentation est très-utile pour résoudre le sang extravasé entre les lames de la conjonctive ou de la cornée , et pour rendre le ton et la force vitale aux partie^ comuses. Dans le second cas, il faut commencer par modérer la douleur et l’inflammation au moyen des saignés générales et locales , des fomentations et cataplasmes érnolliens , de la diète et des boissons délayantes. Quand on a réduit la contusion à son état de simplicité , on a recours à la fomentation ci-dessus.

Article II.— Des Cataplasmes.

Ce sont des remèdes externes dont la consistance est celle d’une bouillie épaisse , qu’on étend sur un linge , et qu’on applique sur quelque partie déterminée du corps.

Les cataplasmes se composent de farines ou de poudres végétales qu’on délaye dans l’eau , le lait , le vin, le vinaigre. On y ajoute quelquefois des corps gras, comme du sain-doux , du suif, de l’huile; d’autres fois ils ne sont formés que de fruits et de racines bulbeuses qu’on réduit en pulpe après les avoir fait cuire sous la cendre.

Ces remèdes se dessèchent par la chaleur animale des parties sur lesquelles on les applique; alors, ils s’attachent à la peau , et y agissent même comme des corps contondans. Voilà pourquoi on doit recommander de les renouyeller avant leur dessication.

Cataplasme émollient.

Prenez Mie de pain blanc bien émiettée, trois onces.

Délayez-la dans une livre de lait de vache nouvellement trait , que vous ferez chauffer , et faites-en une bouillie que vous étendrez sur un linge pour rappliquer ensuite sur la partie malade , et que vous renouvellerez quatre ou cinq fois en vingt-quatre heures.

Autre.

Prenez Racine de guimauve, deux onces.

Faites-la bouillir un quart d’heure dans trois livres d’eau, et prenez ensuite :

De cette décoction , une livre.

Délay ez-y :

Farine de graine de lin , trois onces.

Pour un cataplasme.

Remarque. Les cataplasmes émoi lien s sont utiles dans le commencement des tumeurs inflammatoires, pour relâcher et ramollir les parties dont la tension et la dureté sont plus ou moins considérables.

Cataplasme maturatif.

Prenez deux oignons de lis cuits sous la cendre.

Feuilles d’oseille, deux poignées;

Sain-doux, suffisante quantité.

Faites cuire le tout jusqu’à la consistance d’une bouillie, ou d’un cataplasme.

Remarque. Ce cataplasme convient dans la seconde période des tumeurs inflammatoires , lorsqu’elles

tendent à la suppuration ; il favorise la maturation des abcès ou depots. On le renouvelle toutes les trois ou quatre heures , pour en prévenir la dessication.

Cataplasme anodin.

Prenez Racine de guimauve, une once ;

Têtes de pavot, quatre.

Faites bouillir dans trois livres d’eau , et réduisez à deux livres. Prenez ensuite :

De cette décoction, une livre.

Délayez-y, sur le feu :

Farine de graine de lin , trois onces.

Remarque. Les cataplasmes anodins sont utiles lorsque la douleur inflammatoire est trop aiguë 7 ils la diminuent ou la rendent plus supportable , en modérant la sensibilité des parties affectées.

Dans ces cas-là , on peut obtenir le même succès , en versant une ou deux onces de sirop diacode , ou bien un gros d’extrait muqueux d’opium , sur le cataplasme émollient ci-uessus. Il ne faut pas néanmoins trop insister alors sur les narcotiques , qui pourraient détruire la sensibilité de la partie et déterminer la gangrène. Il faut toujours consulter un praticien éclairé , avant d’employer de tels médieamens.

Cataplasme résolutif.

Prenez Racines de bryone, d’arum, de chacune une once. Faites bouillir dans deux livres d’eau.

Lorsque les racines commencent à se dissoudre, et à se réduire en pulpe , ajoutez- y :

Farines d’orge , de fèves , de chacune deux onces.

Pour un cataplasme.

Remarque. Les cataplasmes résolutifs , sont utiles

pour résoudre les tumeurs ou engorgemens qui ne sont plus douloureux • mais il faut bien se garder de les appliquer sur une partie dont Findammation ne serait pas encore terminée ; car ils réveilleraient la douleur et les autres symptômes , au lieu de favoriser la résolution.

On peut rendre les cataplasmes plus actifs , en les arrosant avec une infusion de quelque plante labiée , comme la mélisse , le tbim , la menthe , etc. ; avec celle de camomille romaine ; avec le vin, le vinaigre , Feau-de-vie camphrée , en les saupoudrant de safran , de muriate d’ammoniaque ( sel ammoniaque ); en y faisant entrer des roses de Provins , des feuilles de rhue , de sabine , d’ab~ sinthe , etc. II faut proportionner l’activité de ces topiques au but qu’on se propose , et pour cela il faut avoir recours aux conseils d’un homme de Fart éclairé.

Cataplasme contre la pleurésie .

Prenez Gros vin rouge , demi-livre ;

Tabac à mâcher, deux onces; ou tabac ordinaire , quatre onces.

Faites infuser pendant deux heures sur les cendres chaudes ? dans un pot de terre neuf qui tienne un peu plus de demilivre.

Ensuite retirez le pot , et ajoutez-y la grosseur d’un œuf de poix de Bourgogne, ou, à son défaut, de poix noire coupée par morceaux : remettez le tout sur les cendres chaudes , pendant demi-heure , en remuant toujours avec un petit bâton.

Pour faire usage de ce cataplasme, étendez-le sur de la filasse ÿ et app!iquez-le sur le côté douloureux , en Fassujétissant avec une compresse et une serviette. Laissez-le vingt-quatre heures.

Autre .

Prenez Poivre long et gingembre pulvérisés , de. chacun demi-

once j

Blanc d’œuf, suffisante quantité.

Mél ez les poudres avec le blanc d'œufs, pour un cataplasme que vous étendrez sur de la filasse ou sur des étoupes, et ap-» pliquerez sur le côté douloureux.

Remarque. Les deux cataplasmes ci-dessus sont composés de substances âcres , stimulantes. Ils peuvent donc irriter le côté de la poitrine sur lequel on les applique , et détourner ou soutirer en totalité on en partie la douleur pleurétique. Ils agissent alors à la manière des vésicatoires , mais plus faiblement. On doit donc accorder la préférence à ces derniers , qu’on fait précéder de l’application de quelques sangsues , toutes les fois qu'on peut se procurer de la poudre de cantharides : il faut consulter ce que nous avons dit de la pleurésie.

Cataplasme contre V esquinancie.

Prenez Bec-de-grue (herbe à Robert) , une poignée ;

Eau commune, vinaigre, de chaque trois cuillerées. Faites chauffer le tout ensemble sur un plat de terre , et froisses l’herbe jusqu’à ce qu’elle soit suffisamment imbibée.

Pour un cataplasme qu5 et qu’on maintiendra tours de bande.

On la réitérera huit heures après , s’il est nécessaire.

Remarque. Ce cataplasme est légèrement stimulant. 11 peut donc être utile au commencement de l’esquinancie en excitant l’action de la peau et en attirant au dehors l’irritation qui est au dedans. Voyez ce que nous avons dit à l’article de l’esquinancie.

in appliquera chaudement sur la gorge, par une compresse assujétie de quelques

Cataplasme contre la rétention d'urine* ?

Prenez Oignons blancs, trois;

Jaunes d’œuf, trois.

Hachez les oignons , et mêlez-les avec les jaunes d’œufs.

Faites cuire le tout dans une poêle ou sur une pelle chaude jusqu’à consistance de cataplasme , que vous mettrez entre deux linges, pour l’appliquer chaudement sur la région de la vessie.

On peut le réitérer trois ou quatre heures après, s’il est nécessaire.

Remarque. La rétention d’urine peut être déterminée par un grand nombre de causes ; telles que des obstacles cpii se rencontrent dans les uretères , la faiblesse ou la paralysie de la vessie chez les veillards , chez les individus atteints de fièvres putrides et malignes ; la présence d’un calcul qui bouche le canal de l’urètre ; l’inflammation du col de la vessie , de la prostratre ; le spasme du sphincter de la vessie ; le développement de la matrice pendant la grossesse ou par l’effet d’une maladie qui affecte cet organe ; l’obstruction de l’urètre par un boursouflement de la membrane muqueuse qui tapisse ce canal , etc. Or , chacune de ces causes exige un traitement particulier qu’il m’appartient qu’à un homme de l’artexpérimenté de déterminer ; on ferait donc une grande méprise , en appliquant le cataplasme ci-dessus dans tous les cas de rétention d’urine : il ne convient que lorsque cette maladie tient à l’inflam- \ mation ou au spasme de la vessie. 11 peut agir j alors par sa qualité relâchante , et rétablir la liberté des voies urinaires qu’un excès de tension rendait imperméables.

Cataplasme contre V œdème, ou enflure des jambes . s

Prenez Feuilles d’hyèble , deux poignées.

Enveloppez-les dans du papier mouillé, et mortifiez-les sou& les cendres chaudes.

Pilez-les ensuite en les arrosant d’eau-de-vie , et faites-en un cataplasme que vous appliquerez sur la partie affectée, et que vcus renouvellerez deux fois le jour.

Remarque*, L’œdème est une tumeur molle qui cède à la pression du doigt , et se rétablit ensuite avec lenteur ; elle est froide , indolente , blanchâtre , et affecte principalement les jambes. 11 y a des cas où tout le corps devient œdémateux ; c’est ce qu’on nomme Yeucophlegmatie.

L’œdème des jambes est idiopathique ou symptomatique. Dans le premier cas , la cause de cette enflure affecte les jambes elles-mêmes , comme chez les personnes qui restent Jongtems debout. Dans le second cas , fœdème dépend de quelque autre affection ; telle que la phthisie , l’hydropisie 5 la faiblesse qui accompagne la convalescence d’une longue maladie : on observe aussi que les jambes s’enflent chez les femmes pendant la grossesse.

L’œdème idiopathique est rarement dangereux. Cette tumeur se dissipe ordinairement par le repos , et par la position horisontale des jambes» Après une maladie aiguë , le retour de la santé en amène la guérison * il en est de même après la grossesse. Dans tous ces cas- là , on peut appliquer avec avantage le cataplasme ci-dessus sur les jambes ; comme il est tonique et excitant , il contribue à dissiper la faiblesse de ces membres et a résoudre l’œdème ; mais on n’en retirera point le même avantage lorsque l’œdème dépendra de Thydropisie ou de la phthisie. L’enflure des jambes

et des pieds indique alors que ces maladies sont arrivées à leur dernière période ? et qu’elles n’offrent plus aucune ressource.

Cataplasme contre V engorgement inflammatoire des mamelles .

Prenez Feuilles de pariétaire, une poignée.

Pii ez-ies en y mêlant peu-à-peu deux onces de mie de pain bien fraisée.

Àjoutez-y suffisante quantité d’huile de lis ou de camomille, et faites-en un cataplasme que vous renouvellerez , s’il est nécessaire.

Remarque. L’engorgement inflammatoire du sein est assez fréquent chez les nouvelles accouchées. La sensibilité propre des mamelles et leur conformation , les disposent naturellement à cette maladie , sur-tout lorsque les femmes ne nourrissent point ; on peut en attribuer la cause occasionnelle à l’impression subite du froid pendant le tems des couches , lorsque la fièvre de lait commence , à l’application de substances froides , astringentes ou acides sur les mamelles , à la compression de ces organes par des vêtemens trop serrés , à Tirritalion du mamelon par la succion , aux affections morales , à un accès de colère , etc.

Cette maladie débute ordinairement par des frissons vagues et par une démangeaison , passe successivement au prurit , à la chaleur et à la douleur la plus aiguë , les mamelles s’engorgent et deviennent réni tentes ; elles prennent une couleur rouge comme dans le phlegmon , et une forme qui varie suivant le siège du mal ; elles sont arrondies et égales , quand le tissu cellulaire qui entoure les glandes , est seulement enflammé ; inégales au contraire , et comme bosselées , quand les glandes elles-mêmes participent à l’état inflarn-

jnatoire le volume en est quelquefois si considérable , que le gonflement et la tension se propagent jusqu’aux aisselles et aux col. L’engorgement peut passer d’une mamelle à l’autre , ou les occuper toutes les deux en même tems.

Il se termine par résolution en peu de tems , le plus souventpar suppuration , mais plus lentement , celle-ci s’annonce par des frissons vagues , par des battemens dans la tumeur , et enfin par la fluctation du pus ; quelquefois la mamelle devient très-dure , et passe à l’état de squirrhe , qui peut dégénérer en cancer dans la suite.

Dans le traitement , il faut toujours viser à obtenir la résolution , si cela est possible , parce que c’est la terminaison la plus bénigne. L’allaitement contribue beaucoup à opérer le dégorgement de la mamelle ; mais la douleur permet rarement d’y avoir recours , au moins du côté affecté ; on appliquera donc sur cet organe de larges cataplasmes émoiliens , composés comme ci-dessus ou autrement» On y dirigera la vapeur de la décoction de guimauve : ou simplement de l’eau chaude ; s’il y a de la fièvre , et que l’inflammation soit violente , on les combat par la saignée générale ou locale , par la diète plus ou moins sévère et le repos dans le lit. Si la tumeur vient à se résoudre , on coopère à cette terminaison , en rendant les cataplasmes plus actifs. On les arrose pour cela avec du vin . rouge , avec une infusion de plantes aromatiques , ou avec une dissolution de muriate d’ammoniaque ( sel d’ammoniaque ).

Lorsque la suppuration a lieu , on insiste sur les cataplasmes émoiliens , et on les rend plus maturatif's , en y ajoutant un oignon cuit sous la cendre , ou en les appliquant par-dessus un petit linge enduit d’onguent de la mère. On attend avec

iS

patience que le pus soit bien formé et qu’il se fasse jour lui -même au dehors , à moins que le tissu cellulaire n’en soit infiltré : dans ce dernier cas , une petite ouverture peut empêcher ce fluide de former des fusées à travers la mamelle , ce qui en produirait la complette désorganisation.

L’abcès une fois ouvert , on continue encore l’application des cataplasmes émolliens , si c’est nécessaire , pour appaiser le reste de la douleur ; on le déîerge ensuite et on en favorise la cicatrisation d’après les règles de l’art ; on introduit une petite bandelette de linge dans l’ouverture , pour l’empêcher de se fermer trop promptement ; ensuite , vers la fin , on peut faire sur la mamelle quelques lotions avec la lessive de cendres de sarment , dont nous avons eu occasion d’observer de merveilleux effets : cette maladie exige les soins d’un médecin et d’un chirurgien éclairés.

Cataplasme pour prévenir V avortement.

Prenez Racines de chardon Roland , lavées et concassées , deux poignées.

Vin rouge , quantité suffisante.

Faites bouillir les racines dans le vin rouge, pour les réduire à la consistance d’un cataplasme que vous appliquerez chaud sur la région de la matrice, en le couvrant d’un linge plié en quatre.

Ce cataplasme sera renouvelé huit heures après , et répété autant de fois qu’il sera nécessaire pour arrêter l’hémorragie ou perte utérine.

Remarque. Ce cataplasme est tonique et astringent ; il peut donc être utile , pour arrêter ou modérer la perte utérine qui précède l’avortement , quandelîe dépend de l’atonie et du relâchement de la matrice. Mais il y a une infinité d’autres cas où il ne produirait aucun bien , par exemple , si la

perte de sang dépendait de l’implantation du placirila sur le col utérin , ou d’un coup , d’une chute sur le bas-ventre. ( Voyez ce que nous avons dit de l’avortement. )

Cataplasme contre V écoulement immodéré des règles.

Prenez Feuilles de plantain , deux poignées.

Arrosez-les de vinaigre , en les pilant dans un mortier.

Faites- les cuire dans un poêlon en consistance de cataplasme t que vous appliquerez le plus chaud possible sur le pubis.

Remarque. Ce cataplasme est astringent ; il peut donc convenir pour arrêter ou modérer les hémorragies trop abondantes de la matrice , lorsqu’elles tiennent à un relâchement de cet organe; mais il serait dangereux , si on l’employait contre le flux excessif des règles qui dépendrait de la pléthore, ou de toute autre cause excitante. (Consultez ce que nous avons dit sur l’écoulement immodéré des règles. )

Cataplasme contre les loupes.

Prenez Feuilles de grande bardane , une poignée.

Faites-les bouillir dans une livre d’urine , que vous réduirez à moitié.

Passez par un linge , et dissolvez dans cette urine , sur un petit feu :

Muriate de soude (sel commun) , une once.

Réduisez le tout en consistance de miel épais, et étendez une portion de ce mélange sur des étoupes ou sur une compresse, pour un cataplasme qui sera renouvelé soir et matin.

! Prenez Œufs frais , K°. 6 ;

Vinaigre , suffisante quantité.

) Cassez les œufs avec leurs coquilles .dans îe vinaigre; battez îe

tout et le laissez reposer un jour pour donner le terns aux coquilles de se dissoudre. Rejetez la pellicule qui se forme au-dessus, et mettez le reste sur un petit feu jusqu’à ce qu’il ait acquis la consistance de miel épais ; étendez une partie de ce mélange sur de l’étoupe ou sur de la charpie, et appiiquez-la chaude sur la loupe. On renouvellera tous les jours ce cataplasme jusqu’à la guérison ; et avant de l’appliquer, on aura soin de bien manier la loupe pour la ramollir.

Remarque. On donne le nom de loupes à des tumeurs plus ou moins volumineuses et enkistées dans ie tissu cellulaire ; elles sont particulièrement situées au front ou sur le cuir chevelu. On leur donne le nom de mé/icéris , quand la matière contenue dans leur kyste ressemble à du miel ; celui d’athérome , quand elle est molle comme de la bouillie ; et celui de stèatome , quand elle imite la consistance du suif.

On esî quelquefois parvenu à résoudre des loupes

1>ar Inapplication de remèdes exciîans ^ tels que es fumigations avec le vinaigre , des fomentations avec une forte dissolution de muriate d’ammoniaque (sel ammoniac), des sachets remplis de sel volatil et pénétrant, des cataplasmes composés comme ci-dessus , etc', Ces topiques excitent les propriétés vitales de la peau qui recouvre les loupes ; elle rougit , s’enflamme , s’amincit et s’ulcere ; if en résulte en même teins un travail dans ces tumeurs $ îe kiste qui les enveloppe s’enflamme et se vide par l’effet de la suppuration ; il s’y forme une ci- (| calrice solide qui en atteste la complette guérison.

Mais la meilleure manière de traiter les loupes est d’en faire l’extirpation. Pour cela , on incise la peau , après l’avoir tendue préalablement , avec un bistouri droit ou convexe ; si elle roule et se meut sur la tumeur , on y fait un pli dont on confie l’une des extrémités à un aide , et on le coupe

dans toute sa hauteur , en évitant d’ouvrir le Juste. Il faut que la longueur de la plaie égale celle de la loupe : par ce moyen on fait sortir la tumeur

a travers 1 ouverture de la peau , on la saisit avec une érigne , on la dissèque de toutes parts et on l’enlève toute entière. Le Liste a-t-il été ouvert par rnégarde , on le laisse se vider ; on en dissèque ensuite une portion qu’on saisit avec les doigts ou la pince , et on achève de le décoller. Après l’opération , on rapproche les lèvres de l’incision ; on y applique de la charpie et des compresses qu’on soutient de quelques tours de bande , et on obtient la cicatrice en peu de tems. Le Liste reste-t-il adhérent en tout ou en partie , provoquez-en rinfiammation et la suppuration , au moyen de la charpie que vous introduirez , sèche , ou imbibée d’alcool plus ou moins étendu d’une dissolution de potasse caustique , etc. Enfin la peau qui recouvre la loupe , est-elle désorganisée , vous comprenez la tumeur entre deux incisions semi-lunaires , et vous en opérez la séparation totale , en disséquant sous le Liste. 11 en résulte une plaie avec perte de substance que vous cicatrisez , suivant les pi^éceptes de fart. On voit donc qu’en général il y aurait de l imprudence à entreprendre la guérison des loupes sans consulter un chirurgien instruit et exercé ; mais il ne faut point écouter ceux qui conseillent de cautériser ces tumeurs , parce que Jes caustiques pourraient les faire dégénérer en ulcères de très -mauvaise nature , peut-être en cancers.

Cataplasme contre la goutte remontée.

Prenez Racines de raifort sauvage, d’ail, sommités de rue 9 fiente de pigeon , de chacun une once.

Pilez le tout dans un mortier ? en f arrosant de vinaigre.

rÂjoutez-y , vers la fin :

Moutarde bien piquante, une once.

Pour un cataplasme qu’on appliquera sous la plante des pieds f et qu’on renouvellera dès qu’iî sera sec.

Si l’on manque de moutarde préparée , on prendra :

Vieux levain , deux onces ;

Graine de sénevé , une once.

On pile la graine de sénevé, en l’arrosant de vinaigre; on y ajoute le levain , et on achève le cataplasme comme cidessus.

'Autre Cataplasme contre la goutte soit remontée , soit fixée aux membres inférieurs. ( Le fameux remède de Pradier. )

Prenez Farine de graine de lin, six livres.

Délayez dans suffisante quantité d’eau, et faites deux cataplasmes qui puissent envelopper les deux jambes, depuis la pointe des pieds jusqu’au dessous des genoux. '

Etendez sur une serviette chacun de ces cataplasmes bien chaud, et d’un demi-pouce d’épaisseur environ : versez-y ensuite deux onces de la teinture tonique et excitante ci-dessous , que vous agiterez bien pour y mêler le précipité jaune qu’elle contient, et que vous étendrez avec le dos d’une cuiller, de manière qu’elle soit également répartie sur toute la surface du cataplasme , sans néanmoins en imbiber l’épaisseur entière.

Cela fait , passez le cataplasme sous le membre affecté, et recouvrez-l’en compiettement ; enveloppez le tout avec des flanelles ou du tafetas gommé, pour en conserver la chaleur, et assujétissez l’appareil avec des bandes. Renouvelez ce cataplasme au bout de vingt-quatre heures, ou de douze, s’il est nécessaire.

Voici maintenant la teinture dont vous arroserez le cataplasme.

Prenez Baume de la Mecque , ou à son défaut, térébenthine de

V enise , six gros ,

Safran , quatre gros ;

Quinquina rouge , salsepareille , sauge, de chacun erre once. ;

Âlcohol, trois livres.

Dissolvez à part le baume de la Mecque dans le tiers de l’alcohoî ; faites macérer les autres substances dans le reste de ce liquide* pendant quarante-huit heures.

Filtrez et mêlez ensemble ces deux liqueurs. tVous pouvez préparer d’avance cette teinture pour l’employer au besoin. Quand vous voudrez vous en servir, vous en mêlerez une ou deux onces avec le double ou le triple d’eau de chaux , et vous étendrez ce mélange sur la surface des cataplasmes qui doivent envelopper les jambes.

Remarque. La goutte a beaucoup d’analogie avec le rhumatisme; les nosologistes la considèrent aujourd’hui comme une phlegmasie des articulations ; on l’observe le plus fréquemment chez les personnes qui s’adonnent à la bonne chère, qui recherchent les mets succulens et abusent des liqueurs fermentées. Elle peut encore être produite par l’excès des plaisirs vénériens ; voilà aussi pourquoi quelques auteurs l’appellent fille de Bacchus et de Vénus; ajoutez à toutes ces causes les veilles prolongées, la suppression d’une hémorragie habituelle , telle que les hémorroïdes , ou l’écoulement des règles ; la cessation des travaux habituels , la faiblesse qui résulte d’une évacuation excessive, l’impression brusque du froid sur les membres inférieurs, etc.

On distingue deux variétés de goutte , l’une régulière et l’autre irrégulière . La première commence le soir ou dans la nuit; on sent alors à la partie affectée , qui est ordinairement l’articulation du gros orteil , un frisson auquel succèdent une douleur plus ou moins aiguë et une chaleur plus ou moins forte; ensuite , l’articulation se gonfle et devient rouge, ce qui diminue insensiblement la douleur. Mais elle se renouvelle le soir pendant plusieurs jours , jusqu’à ce quelle se dissipe peu-à-peu avec les autres symptômes inflammatoires. Vers la terminaison de l’accès, la transpiration insensible est plus ou moins abondante, et l’urine dépose une matière semblable à de

la brique pilée. Enfin , le malade recouvre la liberté de ses facultés morales et physiques.

Les premiers accès de la goutte sont ordinairement modérés, durent peu, et laissent des intervalles fort longs, quelquefois de deux ou trois ans. Ils n’affectent alors qu’un seul pied dont les articulations , après l’accès, conservent la même souplesse et la même vigueur qu’au par a vaut. Mais à mesure que cette maladie s’invétère, les accès en deviennent plus longs et plus violens , et se réitèrent deux ou trois fois l’année , même plusieurs fois dans le cours de l’automne , de l’hiver et du printems. Ils attaquent alors les deux pieds en même tems ou l’un après l’autre ; ils se déplacent ensuite , et vont se fixer aux diverses articulations des membres supérieurs. Enfin , la fréquence des récidives affaiblit les articulations et en rend le mouvement plus difficile; ii s’y forme des nœuds ou concrétions composées d une matière qui ressemble à du tuf. La maladie passe alors à l’état de goutte chronique passive ou cttonique .

La goutte irrégulière est ainsi appelée à cause des écarts et des vicissitudes qu’on observe dans sa marche. Elle affecte les articulations avec moins de violence que la goutte régulière ; mais souvent elle les abandonne lout-à-coup pour se porter à la tête, à la poitrine ou au ventre. Delà des vertiges , de violens maux de tête, le penchant au sommeil, un état comateux, l’apoplexie, la paralysie, des convulsions , le délire, etc. ; la difficulté de respirer , la suffocation , des palpitations , des syncopes , une toux plus ou moins opiniâtre, la phthisie , de fortes douleurs d’estomac , des angoisses , des nausées , des vomissemens, des coliques, etc.

La goutte régulière est très-facile à traiter. Durant l’accès , entretenez une douce température et une légère moiteur sur larticulation malade ; pour cela 3

enveîoppez-là de flanelle et de tafetas gommé. La peau de lièvre ou de cigne est également recom~ mandée , mais elle est moins utile. Le goutteux doit observer une diète plus ou moins sévère ; on le met à l’usage de quelque boisson aqueuse , propre à favoriser la transpiration insensible , telle qu’une infusion de bourrache , cle fleurs de sureau , de feuilles ou fleurs d’oranger, et, dans l’intervalle des accès , la raison et l’expérience proscrivent la nourriture animale, et prêchent en faveur de la diète végétale. On a vu des goutteux guérir radicalement en ne vivant que de lait, de légumes et de fruits ; mais, oii sont les individus qui veulent se soumettre à un pareil régime de vie? Cependant, il n’y en a pas de plus anti- goutteux ; et, si les malades l’observaient exactement, ils n’auraient aucun besoin de médecins pour se débarras5;er d’un mal qui fait le tourment de leur vie, et les conduit presque toujours au tombeau.

Le traitement de la goutte irrégulière exige de 3a prudence et de l’habileté . Lorsqu’elle vient à se déplacer dans le cours d’un accès, et qu’elle se fixe sur quelqu’organe intérieur , comme le cerveau , les poumons , l’estomac ou l’intestin , il faut tâcher de la rappeler le plus promptement possible à son siège primitif. Appliquez pour cela des rubélîans sur les pieds et le bas des jambes , des svnapismes plus ou moins actifs ; employez les bains de pieds avec l’eau de goudron, qu’on prépare en étendant quatre onces d’acide muriatique dans suffisante quantité d’eau* c’est ici que conviennent le cataplasme ci-dessus contre la goûte remontée et celui de Pradier. Ces topiques , qui sont tous plus ou moins cxcitans , ont été souvent employés avec succès pour combattre l'accès de goutte, même avant qu’elle se fut déplacée. Mais il n’appartient qu’à un médecin prudent et exercé de les manier, et d’en tirer tout f avantage

qu’on peut en attendre. Il y a des circonstances relatives à l’âge, au tempérament, au sexe, etc., qui méritent d’étre considérées , et que le vulgaire ne saurait apprécier.

Cataplasme contre les vers.

Prenez Feuilles d’absinthe, une poignée ;

Gousses d’ail $ trois.

Faites bouillir le tout dans du lait jusqu’à consistance de cataplasme que vous appliquerez sur le nombril , en l’assujétissant avec une compresse et une serviette.

Remarque. Ce cataplasme peut avoir réussi quelquefois contre les vers de l’intestin ; mais il est bien plus sûr d’y joindre quelqu’un des remèdes vermifuges qu’on donne à l’intérieur , tels que les purgatifs , les bols ou tisanes anthelminliques. (Voyez ce que nous avons dit en parlant des vers. )

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