CHAPITRE II

Des Linimens.

On donne ce nom à des médicamens gras, dont la consistance égaie celle d’une huile épaisse ; ils sont appliqués en onction ou en friction sur la surface du corps.

Linirnent contre le rhumatisme.

Prenez Huiles de camomille, de millepertuis, alcohol camphré f de chacun demi-once.

Mêlez le tout et faites-en une onction sur la partie affectée , que vous couvrirez ensuite d’un linge bien chaud plié en quatre.

Autre.

Prenez un verre d’urine d’une personne saine.

Faites-la chauffer, et faites-y fondre du suif de chandelle, pour un liniment clair dont vous frotterez la partie malade.

Remarque. Ces deux îinimens sont actifs ; ils excitent les propriétés vitales des parties malades , et y produisent une augmentation de secrétion ; ils ne conviennent donc que dans le rhumatisme chronique, sur-tout si le tissu cellulaire de la partie est un peu infiltré. Mais ils seraient nuisibles dans le rhumatisme aigu qui est toujours accompagné de rougeur, de chaleur , de douleur et de fièvre. C’est alors le cas de recourir aux cataplasmes émolliens avec la mauve , la guimauve , le séneçon , la pariétaire , la graine de lin, etc.

Liniment contre la paralysie .

Pi enez Huile d’amandes douces, deux onces;

Ammoniaque liquide (alkali volatil) , deux gros.

Mêlez ; pour un liniment.

Autre .

Prenez Huile de camomille, une once.

— de térébenthine , demi-once ;

Alcohol camphré, demi-once;

Ammoniaque liquide, un gros.

Mêlez ; pour un liniment dont on frottera la partie affectée.

Remarque. La paralysie est une maladie nerveuse dont le principal caractère est la perte du mouvement volontaire. Elle est presque toujours reflet

de la vieillesse , qui amène la décadence de l 'économie animale. Cependant , elle peut être déterminée aussi par un état de pléthore ou par une surabondance de fluides qui se dirigent vers la tête et y compriment l'origine des nerfs. On la vue survenir plusieurs fois après l’omission d’une saignée habituelle, et la suppression prématurée d’un cautère ou d’un vésicatoire, etc. C’est encore la fin à laquelle tendent les ivrognes dont le corps s’affaiblit et se délabre insensiblement par l’abus des liqueurs fermentées; ajoutez à toutes ces causes la respiration des vapeurs métalliques, les affections morales, un chagrin profond , la terreur , sur-tout durant l’écoulement des règles, les lésions du cerveau, de l’épine du dos , des nerfs ou des muscles , par des coups , des chutes , en un mot , par l’effet de quelque violence externe.

Dans la paralysie , le mouvement volontaire est aboli ou diminué; il y a en même teins perte ou diminution de la sensibilité. Les chairs de la partie affectée sont relâchées, tremblantes ou dans l’élat de rigidité.

Cette maladie peut n’attaquer qu’un côté du corps, et c’est le plus souvent le gauche; on lui donne alors le nom $ hémiplégie \ Quand elle se fixe sur les membres inférieurs, on la nomme paraplégie ; enfin, lorsqu’elle se borne à quelques muscles, elle prend le nom de la partie à laquelle ils appartiennent, comme dans la paralysie du visage, du bras, etc.

La paralysie est toujours une affection des plus graves ; elle est pour l’ordinaire de longue durée et guérit difficilement, même quand elle est légère; celle qui est forte est rarement curable.

Le traitement de cette maladie doit être dirigé par un homme de Fart expérimenté. Il est rare que

la saignée y soit indiquée, à moins que le sujet ne soit pléthorique ou sanguin , et que la paralysie ne provienne de quelque violence externe ; honnis ce cas , cette évacuation serait plus nuisible qu’utile , parce quelle augmenterait la faiblesse et le relâchement de la partie affectée. On commencera donc par évacuer les premières voies, si cela est nécessaire, au moyen des vomitifs et des purgatifs, on passera ensuite à l'usage des toniques et des excitans , tels que la tisane d’arnica, de valérianne, de camomille romaine, etc. 3 011 prescrira en même teins quelque potion où l’on fera entrer la teinture de musc, l'acétate d’ammoniaque (esprit de Mindirérus), etc. A l’extérieur , on administrera les eaux salines chaudes en bains et en douches , l’électricité , les frictions avec la teinture de cantharides ou l’un des linimens ci-dessus, les vésicatoires, le moxa. Si la saison était favorable, on pourrait aussi envoyer le malade aux eaux minérales sulfureuses de Vichy, de Bagnères , d’Aix-la-Chapelle , etc. L’effet de ces eaux, naturellement excitantes, joint au changement de climat et à l’influence du voyage, ne contribueraient pas peu à rétablir le mouvement et la sensibilité dans les parties du corps où la paralysie aurait fixé son siéçe.

il est bon d’observer qu’avant d’employer les ïinimens ci-dessus , on doit d’abord frotter auprès du feu la partie affectée avec un linge sec , afin que Fonction en soit plus pénétrante ; s’il survient un érysipèle , comme cela arrive quelquefois , on diminue la dose de l’ammoniaque , et on augmente celle de l’huile d’amandes douces ou autres ingrédient. Les parties paralysées doivent être enveloppées de peau de lièvre on d’agneau dont la fourrure soit en dedans , afin qu elles ne soient point exposées a l’impression du froid.

ïl arrive souvent que 3a paralysie succède à l'apoplexie ; alors , après avoir remédié à l'attaque et aux accidens de cette dernière maladie , on prescrira les tisanes sudorifiques quon rendra laxatives , et on continuera le traitement comme ci-dessus

Liniment contre les contusions et douleurs provenant de coups

ou de chutes.

Prenez Huiles rosat, de laurier, de chaque une once.

Mêlez et ajoutez-y suffisante quantité d’esprit-de-vin.

Pour un liniment dont on frottera la partie trois fois le jour, en la couvrant d’un papier brouillard et d’une compresse pliée en quatre.

Remarque. Ce liniment est excitant; il ne convient donc ni dans les contusions , ni dans les douleurs compliquées d’inflammation.

Liniment contre les hémorroïdes gonflées et douloureuses .

Prenez Sain-doux , une once;

Carbonate de chaux , demi-gros.

Mêlez le tout exactement, et faites-en une onction sur les hémorroïdes le soir en vous couchant; ce qui se répétera pendant quelques jours.

Autre.

Prenez Huile d’olives, quantité suffisante ,

Pour remplir à moitié une bouteille, que vous achèverez de remplir de fleurs de bouillon blanc.

Exposez la bouteille bien bouchée au soleil , jusqu’à ce que le tout ait acquis une consistance de bouillie , pour vous en servir en liniment.

, Remarque. On comprend sous le nom ^hémorroïdes , deux genres de maladies , savoir . le jluoc hémorroïdal et les tumeurs hémorroïdales , dont nous allons donner une courte description.

( sS7 )

i°. Le flux hémorroïdal est plus fréquent chez les adultes et les vieillards que chez les jeunes gens; c’est une sorte d’évacuation qui semble entraîner au dehors le superflu des sucs nutritifs accumulés par la bonne chère et Foisiveté. L’abus des purgatifs , sur-tout aloëtiques , un accès de colère , une affection morale , la tristesse habituelle , la mélancolie , l’hypocondrie , sont encore les causes ordinaires de cette hémorragie.

Elle s’annonce par un sentiment de pesanteur douloureuse dans le dos et les lombes , par de légers frissons et une pâleur générale ; ce qui indique toujours une inégale distribution des fluides.

A ces signes avant-coureurs succède i’écoolement par l’anus d’un sang vermeil > noir , liquide ou coagulé , qui reparaît quelquefois périodiquement tous les mois et devient alors nécessaire à la santé. Cela est si vrai qu’il s’arrête de lui -même , quand l’équilibre est rétabli dans l’économie , et que , si on le supprime trop lot , il détermine les plus violens orages ; tels que des convulsions , des spasmes , des anxiétés , des coliques atroces , des vertiges , de violens maux tête l’apoplexie , etc. En un mot il en est du flux hémorroïdal comme de toute béni orragie habituelle.

Dans le traitement , ayez soin de faire attention à l’âge et au tempérament du malade , à la quantité de sang qu’il perd et à la manière dont il se trouve après cette déplétion. S’agit-il d’un individu pléthorique et sanguin • défendez -lui toute sorte d’excitans et sur-tout l’usage du café et des liqueurs ; conseillez-lui de vivre de végétaux et de lait , afin de prévenir la surabondance des sucs nutritifs et les désordres qui en résulteraient ; qu’il iobme ù ce régime un exercice modéré , dont le propre est d’entretenir la liberté des secrétions et des ex-

erétions. Le flux hémorroïdal est-il excessif; placez le malade dans une position horisontaie et loin de la chaleur ; donnez-lui à boire quelque rafraîchissant , de l’oxycrat , de beau avec un sirop acidulé , tel que celui de groseilles ; tenez-lui le ventre libre avec quelque laxatif, comme la crème de tartre , le jus de pruneaux , la pulpe de tamarins ; appîiquez-îui des compresses trempées dans l’eau froide sur l’intérieur des cuisses et le périnée , sur les lombes et les aines. Il peut arriver que cet écoulement se supprime , après avoir pris une marche périodique et habituelle ; appliquez alors quelques sangsues à l’anus; placez le malade sur un baquet d’eau chaude de manière que le fondement puisse en recevoir la vapeur. Si ces moyens ne rappellent pas le sang , administrez une ou deux pii ules purgatives avec l’alocs , substance qui passe pour avoir la vertu de provoquer le flux hémorroïdal.

2° . Les tumeurs hémorroïdales sont ainsi appelées , parce qu’on les regarde assez ordinairement comme une dilatation variqueuse des veines qui portent le meme nom. Mais il s’en faut bien que cette opinion soit exacte , et nous en appelions pour cela au jugement des médecins qui ont eu occasion de disséquer ces sortes de tumeurs. Quoi qu’il en soit, elles tiennent souvent à une disposition héréditaire , sur-tout chez les individus sanguins , bilieux , mélancoliques ; une constipation opiniâtre , la chute réitérée et permanente du fondement , l’équitation longtems prolongée , la grossesse , l'accouchement , une tumeur de la vessie , de la matrice ou du vagin ; en un mot tout ce qui peut longtems comprimer ou irriter l’anus et le rectum , et y gêner la progression des fluides , doit être mis au nombre des causes qui déterminent

les tumeurs hémorroïdales ; on peut y ajouter îa bonne chère , i’abus des liqueurs , l’usage des purgatifs âcres , sur-tout aloétiques , l’habitude de rester longtems debout , les affections morales tristes , etc.

Les tumeurs hémorroïdales sont lisses , arrondies , rénitentes , rouges , violettes , plus ou moins douloureuses ; elles sont externes ou internes , suivant qu’elles ont leur siège au pourtour de l’anus ou à la partie inférieure du rectum. Celles-ci se reconnaissent à un bourrelet ou série d’éminences qu’on sent avec le doigt introduit dans l’anus , et qu’on ne peut écarter les unes des autres sans exciter les plus vives douleurs * les efforts pour aller à la garde-robe les rendent souvent visibles au dehors , en produisant en quelque sorte le renversement du rectum.

On divise encore les hémorroïdes en fîuentes et non fîuentes ou aveugles ; les premières rendent plus ou moins de sang , dont l’écoulement est presque toujours précédé ou suivi , rarement accompagné de mucosité blanchâtre ; les secondes sont plus douloureuses , et ordinairement sujettes à s’enflammer.

Les hémorroïdes peuvent être locales ou constitutionnelles. Dans le premier cas , elles n’influent pas sur le reste de l’économie , par exemple chez les femmes enceintes ou nouvellement accouchées , après une constipation opiniâtre , etc. Dans le second cas , les tumeurs s’annoncent , comme le flux hémorroïdal , par des lassitudes , des pesanteurs de tête , des flatuosités et des maux d’estomac j par la tristesse , la constipation , la démangeaison ou la chaleur de J’anus , quelquefois par de légers frissons , par un sentiment de pesanteur dans le dos et les lombes , par l’engour-

cÜssement des membres inférieurs. Apres ce prélude, les hémorroïdes se manifestent et sont suivies d’un écoulement de sang pur ou mêlé de mucosités. Mais à mesure que le système hémorroïdal se dégorge , le calme renaît dans l’économie, la douleur s’appaise , les tumeurs se flétrissent ; on éprouve un sentiment de bien-aise universel , et on jouit d’une santé parfaite jusqu’à une nouvelle crise.

Cependant les tumeurs qui disparaîtraient trop promptement et avant l’issue des fluides qui les produisent , seraient suivies d’accidens aussi orageux et aussi redoutables que la suppression prématurée du flux hémorroïdal ou de toute hémorragie active.

Voulez- vous être à l’abri des hémorroïdes, quoique issu de pareils qui ont été tourmentés de cette maladie ; voulez-vous en retarder les atteintes , les rendre presque insensibles, les guérir même radicalement et pour toujours, recourez aux salutaires préceptes de l’hygiène : vivez de végétaux , de légumes , de fruits acidulés ; renoncez au café , à l’excès du vin , aux liqueurs spiritueuses , aux boissons qui fermentent ou qui s'aigrissent; livrez-vous à l’exercice , sans vous fatiguer ; bannissez de votre couche tout ce qui sent la mollesse ; évitez les sièges rembourrés et échauffans ; ayez toujours le ventre libre , et éloignez de votre âme tout ce qui peut en troubler la sérénité et l’affecter vivement. L’ivresse de la joie , ainsi que l’abattement de 1a, tristesse , sont également propres à déranger la progression des fluides et à déterminer des congestions partielles.

Dans le traitement des hémorroïdes, ne supprimez jamais l’écoulement de sang ou de mucosité qui suit l’apparition des tumeurs, à moins qu’il ne soit excessif, et que le malade n’en soit trop affaibli. Dans ce dernier cas, sur-tout s’il y a déjà des signes

de débilité locale ou générale, ayez recours à de& topiques astringens , tels que des compresses trempées dans une décoction de roses de provins avec de gros vin rouge ; mais si les tumeurs disparaissent tout-à-coup , et avant d’avoir parcouru leurs périodes , ce qu’on reconnaît aux accidens qui surviennent , appliquez sur-le-champ des sangsues à l’anus et laites asseoir le malade sur un bain de vapeurs. Il arrive souvent que la douleur causée par le bourrelet hémorroïdal est des plus vives, insupportable : on y fait alors des onctions avec les linimens ci-dessus, avec l’onguent populéum, l’huile de jusquiame , etc. ; on y applique des cataplasmes saupoudrés de camphre, de safran.

Liniment contre le scorbut .

Prenez Sang-dragon , plantain , corail rouge préparé , graine d’écarlate, alun de roche,' de chacun deux gros. Pulvérisez le tout, et mêlez-le avec trois onces de miel rosat clarif é.

Faites-le cuire ensuite jusqu’à consistance d’éîectuaire liquide. On l’etendra sur de petits morceaux de toile claire et fine , qu’on appliquera sur les gencives, le soir en se couchant, pendant quelque tems.

Remarque. Ce liniment est tonique et astringent ^ il resserre les gencives et raffermit les dents.

Liniment contre les entorses et les foulures.

Prenez Huile de lin , trois onces ;

Ci re jaune, une once;

Sang-dragon , un gros et demi ;

Camphre, alun, de chacun deux gros;

Laudanum solide, trente grains.

Faites fondre la cire dans l’huile de lin , à un petit feu, et faites une poudre du sang-dragon et.de l’alun, que vous incorporerez dans la cire et l’huile à demi-refroidies : ajoutez-y ensuite le laudanum et le camphre dissous auparavant dans ur peu d’esprit-de-vin.

Remarque. L’entorse est ainsi appelée à cause d’une violence exercée sur les articulations , qui sont pour ainsi dire tordues : c'est une espèce de luxation imparfaite occasionnée par un coup, une chute, une forte tension, etc.

Cet accident consiste dans une déviation brusque et plus ou moins considérable des surfaces articulaires , et dans le froissement , quelquefois la déchirure des capsules et des ligamens : delà un engorgement prompt, une douleur plus ou moins aiguë, et la difficulté absolue du mouvement.

L’observation atteste que l’entorse arrive le plus communément aux articulations angulaires du coude, du poignet , du genou et du pied ; quelquefois à celles de la colonne vertébrale , ainsi qu’à celles du sacrum avec les os des haches.

L’inflammation qui succède à une entorse peut se terminer par résolution , quand elle est légère ; mais elle peut aussi devenir chronique , sur- tout chez les individus disposes aux scrophules , et alors il y reste un engorgement plus ou moins douloureux , qui dégénère en carie et en abcès listuleux , et qui finit tôt ou tard par amener la consomption et la mort du malade , à moins que l’amputation n’arrète les progrès de l’épuisement.

Les entorses de la colonne vertébrale et des os du bassin , au moins quand elles sont très-fortes , cèdent rarement aux secours de l’art , même les mieux administrés , et sont presque toujours mortelles.

Quant au traitement , recommandez la prompte immersion de la partie dans l’eau, froide ; appliquezy des compresses trempées dans l’eau à la glace , dans Foxycrat. Ces topiques sont évidemment répercussifs, et conviennent dans les douze ou quinze premières heures , pour prévenir l’engorgement

inflammatoire qui succède à l’entorse. Passez ensuite aux saignées générales et locales, aux émoiliens et aux moyens dont l’usage sera subordonné à l’irritation inflammatoire : ne négligez pas sur-tout de faire observer le repos le plus absolu et le régime diététique.,

Lorsqu’à l’aide de ce traitement, vous aurez calmé la douleur , vous entreprendrez de dissiper l’engorgement qui restera , parles frictions simples ou médicamenteuses , avec le liniment ci-dessus , le baume opodeldok , l’eau-de vie camphrée , etc. ; par les douches résolutives et les bandages compressifs dont vous entourerez l’articulation affectée pendant plus ou moins de tems , après la cessation des a c c i d e n s inflammatoires.

On voit roder encore, dans quelques contrées éloignées des grandes villes, des empiriques qui se qualifient du titre de rhabilleurs ou de renoueurs , et qui se vantent de guérir promptement les entorses les plus violentes : ils les traitent comme de vraies luxations : c’est-à-dire , en faisant faire aux membres des mouvemens plus ou moins étendus , qui ne font qu’augmenter le désordre des articulations. Ils causent des douleurs , des tourmens inouis ; mais le ton d’assurance qu’ils prennent étourdit les malades , et leur inspire une confiance dont ils sont presque toujours victimes. Nous croyons devoir avertir ici les habitans des campagnes, et les personnes charitables qui leur donnent des soins , de ne s’en rapporter , pour la guérison des entorses , qu’aux chirurgiens les plus instruits. S’ils se livrent entre les mains des charlatans , ils risquent souvent d’être estropiés pour le reste de leur vie.

Liniment contre le rachitis.

Prenez Moelle de bœuf, urine d’une personne saine , vin rouge, de chacun deux onces.

Faites cuire le tout à un feu très-lent jusqu’à l’évaporation de presque toute l’humidité.

Coulez, et ajoutez à ce mélange chaud :

Huile essentielle de lavande, de noix muscade, de girofle, de chacun demi-gros;

Blanc de baleine, deux gros;

Camphre dissous dans l’esprit-de-vin, un gros.

Mêlez le tout ensemble , pour un liniment dont on frottera l’épine du dos, dans toute sa longueur.

Remarque. Le racîiitis est ainsi appelé à cause de la déviation de l'épine du dos , qui en est le principal symptôme.

Cette maladie affecte ordinairement l'enfance dans le premier septénaire de la vie , c’est-à-dire , depuis l’âge de six mois jusqu’à celui de sept ans. Une habitation humide et mal saine , un coup , une chute sur le dos , une dentition orageuse , la suppression d’une maladie cutanée, comme de la gale , de la rougeole, etc , l’abus de l’onanisme, la castration , et sur - tout une disposition héréditaire transmise par des pareils goutteux, scrophuleux , scorbutiques ou souillés de maladies vénériennes , contribuent beaucoup au développement de celle que nous allons décrire.

Voici à quels signes on la reconnaît. Au début , la digestion se dérange; bientôt le corps maigrit; la peau devient aride ; le ventre se gonfle ; les membres perdent leur force accoutumée ; les os longs se raccourcissent , se ramollissent et se courbent en sens divers ; leurs jointures offrent des nœuds ou tubercules plus ou moins saiilans ; l’épine du dos se tord et se déjette la poitrine et le bassin devienneal

plus ou moins uniformes ; les facultés intellectuelles se développent de bonne heure ou sont remplacées par la plus lourde stupidité ; enfin , l’individu se dessèche à un tel point qu’il ne paraît plus avoir que ia peau et les os : la fièvre lente le dévore , et le dévoiement le plus opiniâtre achève de l’épuiser. Souvent le crâne, ia poitrine et le ventre se remplissent de liquide avant la mort ; la plupart des enfâns noués périssent hydropiques.

R’après ce tableau , on jugera facilement que cette maladie est dangereuse et offre peu de ressources , du moins à une période avancée ; cependant, comme il y a eu quelques malades qui ont échappé à la mort dont ils étaient menacés , l’humanité exige qu’on essaye d’obtenir le même succès pour tous. En conséquence, il ne faut rien négliger de ce que l’hyrgiène et la thérapeutique peuvent offrir de salutaire. Souvent des soins bien administrés secondent merveilleusement la nature, et lui donnent la force de résister aux plus violentes secousses ; la puberté a produit quelquefois d’heureuses révolutions et guéri les rachitiques les plus difformes. Pour favoriser une telle crise , qu’on leur donne des alimens légers et faciles à digérer; qu’on les mette à l’usage du vin pur ou de la bonne bière; qu’on les garantisse des injures de l’air , en les couvrant de vètemens chauds; qu’on leur choisisse un appartement dans la partie la plus élevée des maisons , du côté du levant , du midi ou du nord , et jamais vers le couchant; que leur lit , au lieu de duvet ou de laine , ne soit composé que de plantes aromatiques desséchées; qu’on leur fasse prendre un exercice proportionné à la force et aux progrès de l’âge qu’on leur frotte le ventre, les membres et l’épine du dos , au soleil ou auprès d’un feu clairet, avec des. brosses ou avec des flanelles imprégnées du

Intiment ci-dessus , de baume nerval ou simplement de vapeurs aromatiques. Il convient aussi quelquefois de donner comme un coup de fouet à toute l’économie , en brûlant et en irritant la peau pu le tissu cellulaire sous-cutané , au moyen du moxa , du cautère et du vésicatoire. A l’intérieur , on donnera du sirop anti-scorbutique , de l’élixir amer de Peyrilhe et du sirop deBelet, qui ont la propriété d’exciter la circulation de la lymphe. On pourra recourir au bain froid , comme cela s’est pratiqué avec succès en Angleterre; mais il faut s’en rapporter là-dessus à un médecin éclairé , sans lequel il serait imprudent d’entreprendre le traitement d’une maladie aussi grave. C’est à lui seul qu’il appartient de régler l’administration des médicamens , tant externes qu’internes , alla que , s’ils ne sont pas salutaires , ils ne soient pas non plus nuisibles. Si l’enfant rachitique a besoin d’être purgé, on se sert pour cela de quelque sirop amer, tel que celui de chicorée ou de pommes, auquel on ajoutera quelques grains de rhubarbe en poudre et autant de crème de tartre. Lorsque l’usage trop longtems continué des remèdes a causé de l’irritation ou un mouvez ment de fièvre , on les suspend , et on les remplace avec l’eau de veau ou de poulet , à laquelle on ajoute, vers la fin de l’ébullition , quelques feuilles de chicorée sauvage , de bourrache et de cerfeuil.

Liniment contre la gale du nez des mfans.

Prenez Beurre frais , une once.

ïaites-le fondre ; et après l’avoir écume , jettez-le dans l’eau froide : servez- vous-en pour mettre dans le nez ; ce qu’on réitérera deux fois le jour, jusqu’à parfaite guérison.

Autre .

Prenez Âdipocire (blanc de baleine) , un gros.

Bissolvez-le dans un peu d’huile rosat ; pour un liniment qui sera employé comme ci-dessus.

Remarque, L’espèce de gale qui vient au nez , ainsi qu’aux autres parties du visage , chez les enfans , tient presque toujours au travail de la dentition , pendant lequel il y a plus ou moins d’irritation ou d’échauffement dans l’économie : voilà pourquoi on donne à ces éruptions le nom de feuæ de dents. Quelques médecins les confondent avec les achores ou avec la croûte laiteuse.

Le traitement se borne ici à fort peu de chose , quand cette maladie est simple ou qu’elle dépend de la dentition , la nature seule en opère presque toujours la guérison; on peut cependant faire usage des linimens ci-dessus, en même-tems qu’on donne quelque rafraîchissant au petit malade , ou qu’on rend le lait de la nourrice plus doux en l’assujélissant à un régime convenable.

Lorsque les gales du nez ou du visage dépendent de quelque vice ou virus héréditaire, tels que les scrophules , les dartres , la syphilis , on tâche de le déraciner par les moyens les plus efficaces dont un médecin versé dans la pratique doit régler l’usage.

Liniment contre la vermine et les diffèrens insectes qui attaquent

le corps humain.

Prenez Huile de lavande , une once ;

— d’amandes douces , demi-once.

Mêlez; pour un liniment dont on imbibera une feuille de papier brouillard qu’on appliquera sur les endroits attaqués de vermine , le soir, en se couchant.

Remarque. La vermine est presque toujours compagne de i enfance, sur-tout quand on néglige les soins de propreté nécessaires à cet âge. On observe néanmoins des individus dont la tète fourmille de poux, malgré toute espèce de précaution : peut-être ces insectes ne sont-ils alors que reflet d’une crise

salutaire que la nature excite chez les enfans afin de les rendre plus sains.

Les poux et la vermine, en général, ne -peuvent se multiplier sans produire un état d’irritation qui trouble le repos et le sommeil; F enfant devient pâle, niaigre , languissant ; les glandes du cou se gonflent , et la peau s’excorie à la longue; il en coule un fluide séreux ou puriforme , qui se dessèche par le contact de l'air : delà des croûtes que les malades enlèvent en grattant, et qui s’entremêlent avec la chevelure.

Voulez-vous préserver les enfans de toute ver* mine et de tout insecte dégoûtant , ou les empêcher au moins d’en être incommodés, tenez -les dans un état de grande propreté; changez-les souvent de linge ; passez-leur chaque jour le peigne et la brosse sur la tête ; lavez-leur de teins en te ms le corpstout entier avec de l’eau tiède , oit vous aurez laissé infuser une demi-poignée de lavande. Cette plante est un vrai poison pour les insectes qui s’attachent au corps humain. Les poux se multiplient-ils au point de rendre les enfans malades , de leur causer de la fièvre, coupez les cheveux et n’en laissez que pour garantir la tête de l’impression du froid. Si vous n’avez alors que les insectes à combattre, vous pouvez employer quelque pommade mercurielle ;, le précipité rouge , la poudre de stapbysaigre ou des capucins, et mieux encore le Uniment ci-dessus, dont vous oindrez les dents du peigne ou les soies de la brosse. Mais si le cuir chevelu est déjà ulcéré et que les glandes du cou soient engorgées , il serait dangereux de raser la tête , au moins en hiver, et d’employer les mercuriaux pour faire périr la vermine : on aurait à craindre alors des maux d’yeux ou d’oreilles plus ou moins rebelles , des douleurs de tête et mille autres accidens. La prudence exige donc qu’on diminue seulement la quantité

d’insectes , et qu’on attende un tems plus favorable pour les détruire entièrement.

Liniment contre la chute ou le relâchement de la luette .

Prenez Noix de galle, alun , poivre , de chacun un scrupule. Red uisez le tout en poudre , et mêlez le avec un peu de blanc d’œuf, pour en toucher la luette avec le manche d’une cuiller , deux ou trois fois le jour.

Remarque. On dit que la luette est relâchée quand elle est beaucoup plus longue qu’à l’ordinaire , quelle irrite la base de la langue , et quelle excite une toux incommode ou un mouvement continuel de déglutition. Cela s’observe communément chez les personnes très-lymphatiques , lorsqu’elles sont affectées d’inflammation de la gorge , maladie où le voile du palais et la luette acquièrent presque toujours de la rougeur et du gonflement.

Pour traiter le relâchement de la luette , ayez soin d’examiner l’état où se trouve l’individu. Si l’inflammation du gosier n’est pas encore terminée , prescrivez quelque gargarisme adoucissant, tel que celui que nous décrirons plus bas ; si au contraire il n’y a qu’une simple chute de la luette , sans douleur ni irritation , comme cela arrive quelquefois dans les saisons humides, ayez recours au Uniment ci-dessus, qui est astringent , tonique et résolutif; mais lorsque le gonflement œdémateux de l’organe résiste à ce remède , retranchez-en une portion avec des ciseaux mousses. Vous le pouvez sans danger; et si le sang coule après cette opération, arrêtez-le par l’usage de l’oxycrat en gargarisme.

Liniment contre le panaris.

Prenez un Jaune d’œuf frais ;

Muriate de soude (sel commun), la moitié d’un dé à coudre.

( 5oo )

Pulvérisez le sel, et failes-le fondre dans le jaune d’œuf, en

agitant ces deux ingrédiens jusqu’à ce qu’ils soient bien mêlés.

Remarque. Le panaris n’est qu’un phlegmon de l’extrémité des doigts : il peut être déterminé par un coup et sur- tout par une piqûre plus ou moins profonde ^ qui se borne quelquefois à la peau ou au tissu cellulaire sous-cutané , d’autrefois s’étend jusqu’au périoste et a l’os. 11 peut arriver aussi que ces causes se compliquent avec une affection scrophuleuse ; ce qui doit nécessairement influer sur la marche et la terminaison de la maladie.

Au début, le tissu cellulaire sous -cutané n’est qu’irrité; bientôt après l’inflammation se déclare; la partie devient rouge et se gonfle ; les artères digitales battent avec* force ; la tension de la peau est extrême, la douleur aiguë, pertérébrante, atroce.

A ces symptômes, qui ne sont que locaux, succèdent une fièvre générale, une agitation violente, l’insomnie, des convulsions, le délire, la fureur, le désespoir.

Si l’inflammation n’est point arrêtée ou modérée, la peau , tendue outre mesure , se crève , ou bien l’enflure gagne rapidement la paume de la main , l’avant-bras, le bras , Faisselle, l’épaule, même les parties latérales de la poitrine : delà d’énormes abcès dans l’interstice des muscles qui sont comme disséqués et isolés par la destruction du tissu cellulaire ; delà l’exfoliation des tendons et l’immobilité incurable du doigt , de la main , etc.; delà, enfin, quelque fois une épouvantable gangrène , qui se propage comme l’inflammation et fait périr le malade.

Ces accidens ne proviennent point de la compression des tendons , comme quelques praticiens l’avaient imaginé ; ils ne sont dus qu’à celle des nerfs entre les os qui résistent et les tégumens que F enflure du tissu cellulaire en écarte avec peine.

( Soi )

C/est donc une terrible maladie que le panaris , puisque dans létal modéré il peut produire des douleurs insupportables , et dans sa violence la mutilation ou la mort.

Nous avons déjà fait observer que cette espèce d’inflammation pouvait être l’effet d’une piqûre , d’un coup ou d’une disposition intérieure , causes qu’on ne peut jamais prévoir; par conséquent, le panaris n’est point au nombre des maladies qu’on puisse prévenir par quelques précautions antérieures : toutes les ressources de l’art se bornent ici à l’étouffer aussitôt qu’il se déclare, ou à le faire avorter lorsqu’il est déjà développé; car que de ravages ne produirait-il pas s’il était abandonné à lui-même ou traité comme le phlegmon ordinaire!

Voulez-vous donc étouffer ce mal affreux dans son origine; commencez par détruire la douleur, qui en est le premier symptôme, et pour cela, suspendez la sensibilité dans la partie irritée , ou dumoins empechez-la d’augmenter et de déterminer l’inflammation. Hâtez -vous de plonger le doigt, même toute la main et l’avant-bras dans une décoction de racine de guimauve et de tètes de pavot , où vous dissoudrez depuis deux gros jusqu’à demionce d’extrait muqueux d’opium par pinte, ou bien entourez-ies de compresses trempées dans la même dissolution. Le sujet est-il jeune , vigoureux , sanguin, recourez encore à la saignée, soit locale, soit générale , qui devient alors indispensable. Passez ensuite à l’application de ce qu’on appelle communément répercassifs ou rêfr igé reins . Fomentez les parties affectées avec l’eau végéto-minérale ; appliquez-y de la glace pilée ou de l’eau très-froide; et pour prolonger longtems , au moins plusieurs heures , l’action de ces topiques , renouvelez-les à mesure que la température s’en élève. Voilà le seul

moyen de jeter le doigt, menacé de panaris, dans la stupeur , d’en émousser Ja sensibilité , d’en assoupir par conséquent la douleur , qui n’est autre chose que l’exaltation de cette propriété vitale ; en un mot, d’y tuer i Inflammation avant qu’elle ait fait des progrès.

Mais vous ne serez pas toujours appelé au commencement de cette maladie pour l’attaquer à propos, par les narcotiques et les réfrigerans. Qui sait meme si ces remèdes n’échoueront pas contre la violence du mal ? Vous serez donc quelquefois réduit à combattre l’inflammation pblegmoneuse du doigt, lorsqu’elle se sera développée et manifestée par la rougeur, la tension, la chaleur et la douleur. Or, quel traitement adopterez-vous alors ? Vous bornerezvous à Femploi des émoliiens et des suppuratifs? Observerez-vous patiemment la marche et les périodes de la maladie ? Gardez-vous-en bien ; la nature vous indique une toute autre méthode. W’avons-nous pas dit que la peau, à force de se distendre, finissait par se rompre? Eh bien! imitez cette voie brusque et perturbatrice ; incisez ou cautérisez le panaris avant qu’il suppure; par là vous allez débrider le doigt démesurément gonflé et en quelque sorte étranglé par son enveloppe cutanée : vous allez dégorger la tumeur et modérer la violence des symptômes; en un mot, faire avorter un phlegmon dont le cours pourrait avoir les suites les plus affreuses.

L’incision a cela d’avantageux qu’eîîe soulage pins promptement : d’ailleurs, vous pouvez Ja faire aussi profonde que vous jugez à propos, pénétrer même jusqu’à l’os , si la violence du mal l’exige. Cette opération n’a rien de dangereux , quand on incise au devant ou sur les côtés de la première phalange. Mais vous risquerez d’atteindre la gaine ligamen-

te use du tendon fléchisseur , si vous fendez, audevant de la seconde ou de la première phalange; vous mettrez donc cet organe à nu et en contac t avec l’air extérieur; vous détruirez le mouvement du doigt et le malade sera estropié pour toujours. Tâchez donc de prévenir de tels désordres : il ne vous est permis d’ouvrir la gaine du tendon cjue lorsque le pus 5 après avoir traversé les libres, remplit la coulisse et menace de se propager le long de la corde tendineuse jusqu’à l’avant-bras. Cette ouverture est alors un mal nécessaire et inévitable, que vous auriez néanmoins pu prévenir, si i on vous eût appelé avant que le panaris fût entièrement développé , pour faire une incision.

Lorsque cette maladie est négligée au commencement, il se forme des abcès plus ou moins douloureux à la paume de la main et à l’avant-bras. Figurez-vous alors les nerfs comprimés par la tumeur phlegmoneuse , qui ne peut soulever l’aponévrose palmaire ou le ligament annulaire du carpe, et vous aurez une idée des tourmens que le malade doit souffrir. Quelques auteurs donnent ici le précepte d’inciser cette aponévrose et ce ligament; mais ne vous en rapportez pas à eux, si vous voulez conserver le mouvement et l’usage de la main ; suivez plutôt la pratique des chirurgiens modernes , qui se contentent défaire deux incisions, l’une au dessus et l’autre au-dessous du poignet, pour dégorger le pus accumulé sous le ligament annulaire et l’aponévrose de la main.

Des chirurgiens recommandables ont proposé de cautériser le panaris pour le faire avorter, en détruisant tout- à -coup la sensibilité du nerf qui a été blessé. Si vous préférez cette méthode à l’incision , appliquez le caustique sur la pulpe de la première phalange, à la surface de la peau , ou au fond

d’une petite incision préliminaire : vous n’aurez point à craindre alors d’atteindre la gaine tendineuse , puisqu’elle n’enveloppe point les fléchisseurs en cet endroit. C’est à la cautérisation qu’on doit rapporter l’immersion du doigt dans l’eau bouillante, et peut-être aussi le Uniment salin ci-dessus; deux moyens qu’on dit être souverains contre le panaris.

Mais que vous incisiez ou cautérisiez la tumeur, couvrez ensuite le doigt, et même la main, de cataplasmes émolliens et anodins, ctcontinuez-les jusqu’à la chute complette des accidens inflammatoires. IN imitez point alors l’exemple de quelques gens de l’art, qui conseillent des topiques irritans , tels que des baumes, des digestifs, des teintures, etc, ; vous manqueriez certainement votre but , et vous aggraveriez le mal au lieu de le calmer.

Puisque le panaris est essentiellement inflammatoire , il doit être accompagné d’une fièvre plus ou moins aiguë : vous la combattrez par les débili— tans. Vous mettrez le malade à une diète plus ou moins sévère et aux boissons rafraîchissantes ; vous le saignerez , si cela est nécessaire , et vous lui tiendrez le ventre libre par un ou deux lavemens chaque jour. S’il existe quelque disposition intérieure , telle que le vice scrophuleux ou scorbutique, etc., attaquez-les par les remèdes convenables.

Tel est le traitement le plus rationnel du panaris : il est toujours efficace , à moins que cette maladie ne se propage au loin dans le bras , et ne se complique avec d’autres affections intérieures , qui la rendent , sinon mortelle , du moins très-dangereuse.

On connaît encore une espèce de panaris qu’on nomme tourniole. C’est une inflammation peu violente qui se borne à la face dorsale des doigts. Elle pourrait néanmoins entraîner la chute de l’ongle

dont elle entoure la racine , si l’on ne réventait de bonne heure par une incision.

Cette courte dissertation sur le panaris n’a d’autre but que d’en prouver la gravité , et sur-tout la nécessité de recourir le plus tôt possible à un chirurgien instruit , pour lui confier le traitement de ce redoutable phlegmon.