SUR LES DOUCHES

circonscrites et rebelles, etc. On dirige les douches sur le rachis dans la paralysie des membres , dans quelques névroses des parties génitales, et principalement dans la faiblesse générale, l’épuisement, qui sont la suite de la masturbation ou de l’excès des plaisirs vénériens; dans ce dernier cas, la douche restitue souvent une vigueur dissipée avant l’âge. Dirigée sur les lombes , l’hypogastre , les cuisses , le périnée , elle est un des moyens les plus puissants pour rétablir les flux menstruel ou hémorroïdal. Appliquée avec ménagement sur les parois du ventre , elle est utile dans les engorgements chroniques des viscères contenus dans cette cavité. C’est avec beaucoup de réserve qu’on doit l’administrer sur la tête, dans la crainte de donner un ébranlement dangereux au cerveau : il faut alors se servir d’une eau tempérée, 32 à 33° cent. On emploie la douche par un jet très-mince dans les dartres de la face et dans les inflammations chroniques des paupières.

Après la douche , il est avantageux de se coucher dans un lit un peu chaud pour maintenir la transpiration qui a été excitée ; on peut prendre un consommé, une tasse de chocolat ou un peu de vin. Les douches doivent être interrompues durant l’époque menstruelle et le flux hémorroïdal. Elles sont contre-indiquées toutes les fois qu’apparaissent des indices de pléthore, d’éréthisme nerveux, de tendance à une phlegmasie , ou de congestions sanguines. Ce n’est qu’avec prudence qu’on doit les employer dans les engorgements articulaires déterminés par la goutte ou le rhumatisme goutteux; une seule douche suffit cpielquefois pour rendre à un impotent la faculté de marcher, mais cette guérison est souvent suivie d’une métastase du principe morbide sur un organe important.

Douche ascendante . Les détails précédents concernent les douches descendantes et latérales , qui sont en usage pour toutes les parties du corps; la douche ascendante s’applique spécialement au rectum , au vagin ou au périnée. Le tuyau

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

conducteur de cette espèce de douche est terminé par un ajutage dont l’extrémité présente une ou plusieurs ouvertures. On se sert fréquemment de ces douches pour vaincre des constipations opiniâtres ; dans ce cas , le malade étant assis sur un siège convenablement disposé, on ouvre l’ajutage à une très-petite distance de l’orifice du rectum; la colonne du liquide surmonte la résistance que lui offre le sphincter de l’anus ; cet orifice cède et s’ouvre, la colonne admise est soutenue par le jet continu qui s’oppose à sa sortie ; l’eau ainsi projetée pénètre très-avant ; les contractions des intestins, provoquées plus fortement, chassent les matières fécales. Il est à désirer que tous les établissements thermaux soient pourvus de douches ascendantes, qui peuvent remplacer avec avantage les purgatifs dans l’état de constipation. Elles ne sont pas moins utiles comme toniques et détersives dans les fleurs blanches, le relâchement de l’utérus ou du vagin, dans l’inflammation chronique du col de la matrice. L’extrémité de la canule en gomme élastique dont on se sert dans ces circonstances doit être terminée par un trou d’une ou deux lignes au plus de diamètre , pour obtenir une véritable douche , tandis que les canules à olive ordinaire ne produisent presque qu’un arrosement du vagin. L’eau qui sert à la douche doit être tempérée ou froide , suivant l’indication ; on peut prendre la douche ascendante plusieurs fois par jour pendant dix à quinze minutes.

Injections . Les injections, qui sont de petites douches , sont souvent mises en usage dans les localités thermales, particulièrement pour les plaies fistuleuses, la carie des os, les écoulements chroniques de l’urètre , les hémorragies passives de la matrice, les fleurs blanches ; dans ces derniers cas, on peut rendre l’eau thermale astringente en y ajoutant un peu de sulfate d’alumine.

On retire quelquefois de très-bons effets des eaux minérales en lavement, soit pour exciter les selles, soit pour agir locale-