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30 grammes de glycérine, mais son addition, avant la disparition des symptômes aigus, peutexagérer l'irritation. Ayez soin, encore, quand vous faites usage de la glycérine, d'avertir la malade qu’elle doit s'attendre à un écoalement abondant qui, souvent, se produit presque de suite et qui pourrait l'effrayer si elle n’était pas prévenue.

Les pessaires vaginaux médicamentés, contenant une grande variété de remèdes tels que l’iodure de plomb, le mercure, le tannin, la belladone, sont très en usage; je me contenterai de vous dire, à leur sujet, que je n’en ai jamais retiré que peu de profit et que je ne les emploie plus. Mais administrés par le rectum, sous forme de suppositoires, plusieurs remèdes vous rendront de grands services et c’est un des bons moyens d'administrerl'iodoforme. Plusieurs affections douloureuses, comme certains cas de tumeurs fibreuses de l'utérus, qui déterminent de si grandes souffrances, pourront être soulagées par un suppositoire rectal contenant 25 centigrammes d'’iodoforme, qui remplace avantageusement l’opium et paraît agir en diminuant les spasmes musculaires.

Médicationintra-utérine.—On fait usage aujourd’hui, dans le traitement des maladies de la cavité utérine, d’une foule de remèdes, que vous pouvez prescrire sous forme de liquides, de solides, ou d’onguents, et je les énumère en suivant leur ordre d'utilité. Je dois vous recommander de ne jamais vous servir des liquides en injections intrautérines, qui sont très dangereuses et ne présententaucun autre avantage que d’être faciles à pratiquer.

Les liquides les plus communément employés dans les maladies intra-utérines sont: une solution concentrée d'acide phénique, l’iode phéniqué, la teinture de perchlorure de fer, le pernitrate de mercure, r'acide chromique et l'acide nitrique fumant, On se sert encore quelquefois

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L'acide phénique est un caustique faible, et cependant son application n'est pas toujours sans douleurs ; sur la surface vaginale du col il produit une eschare très superficielle, qui s’élimine au bout de 24heures, A l'intérieur de l'utérus, sonaction est également superficielle et transitoire, Il est particulièrement utile lorsqu'on désire un caustique doux et stimulant, mais n’a pas de valeur s'il s’agit de détruire ces granulations qui couvrent, dans certains cas, la surface vaginale du col et s'étendent jusque dans le canal. Il est également impuissant à modifier l’état morbide de la muqueuse dans l’endométrite chronique, qui donne lieu, souvent, à la ménorrhagie.

Pou? l'appliquer on se sert d'une sonde flexible en argent, du genre de celle que Playfair a imaginée (fig. 37)

Fig. 37.

Sonde de Playfair

et dont on enveloppe la pointe avec une couche de charpie. Cette sonde peut être poussée daus l'utérus à la profondeur voulue. Si l'acide phénique est porté au delà de lorifice interne il éveille quelquefois de la douleur, mais qui disparaît bientôt. En général j'introduis la sonde à deux reprises différentes et je la plonge chaque fois dans la solution parce que, dans le premier temps le canal est seul cautérisé, tandis que, dans le second, l'acide atteint généralement le corps de l'utérus

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