ETUDE ANALYTIQUE DES

L'étude que nous venons de faire de l'anatomie et de la physiologie du foie, nous a montré que les voies d'apport des substances toxiques vers le foie sont multiples. Cela nous explique d'une part la fréquence des maladies du foie. Mais, d'autre part, selon la voie suivie par l'infection ou l'intoxication, les réactions hépatiques seront variables, et cela va nous permettre d'adopter une division pour l'étude des maladies du foie et des voies biliaires.

Sans doute cette division, comme toutes celles qui sont adoptées en pathologie, est forcément schématique, parce que la nature ne fait pas de sauts, et qu'il y a tous les intermédiaires entre les différentes formes pathologiques que nous allons étudier. Néanmoins, il n'est pas douteux que les lésions prédomineront tantôt sur la cellule hépatique elle-même (ce sera le groupe le plus important, celui des hépatites aiguës ou chroniques) ; tantôt sur les lymphatiques, et les lésions siégeront à la périphérie du foie (péri-hépatite); tantôt sur les vaisseaux sanguins eux-mêmes (congestions du foie, pyléphlébite) ; tantôt enfin ce seront les voies biliaires qui seront intéressées (lithiase biliaire, angiocholite, cholécystite, formes cliniques des ictères).

Tel est l'ordre dans lequel nous étudierons les différentes maladies du foie et des voies biliaires, dont la description a été tellement éclairée et modifiée par l'ensemble des travaux récents, et nous pouvons schématiser cette division de la façon suivante :

/ , l Foie infectieux et abcès.

Hépatites \ . ,., j . . . ,• 1 \ . < Hépatites degeneratives.