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Observations sur l'emploi de l’Opium indigène , ou des

différens extraits du Pavot de France, en remplacement de l'Opium thébaïque. SR |

(.I. Emploi de l'extrait des tétes vertes du Pavot noir, préparées par contusion , expression et évaporalion:

HO HS A ve!

1e OBSERVATION: Une femme de 65 ans, tourmentée, depuis plus de deux mois, par des douleurs rhumatismales *

qui la privaient du sommeil, avait été soulagée, et avait

obtenu du repos par lemoyen d’uu grain d'extrait aqueux de l’'Opium des boutiques, donné:le soir. Après avoir em-. ployé pendant dix à douze jours le‘même moyen, je mis celte malade à l'usage d’une pilule de 2 grains d'extrait des têtes de Pavot noir. La première et la seconde fois qu'elle prit ce nouveau calmant, le sommeil fut plus long que de coutume , il dura pendant toute la nuit, et non -senlement la continuation de pareilles pilules le ramena habituelle- “ment, mais encore les douleurs générales ne tardèrent pas

à se calmer, et laëmalade recouvra entièrement la santé,

2° OBs. Une femme de 57 ans , Pyant depuis plusieurs jours des douleurs rhnmatismales qui la privaient du repos,

DE L'OPIUM. 9 fit, pendant tout le jour, des fomentalions sur les parties douloureuses, avec desflanelles trempées dans la diésolution d’un gros d'extrait des têtes de Pavot noir, dans de l’eau chaude, Ces moyens amenérent un doux sommeil qui calma les douleurs, etlelendemain la malade était très soulagée, De nouvelles fomentations avec pareille dose, Jui procurérent encore une bonne nuit, el le jour suivant elle était fort bien.

5e Ogs. Une femme de 58 ans, ayaut dépüis plus de huit jours une insomnie causée par des douleurs de têle, eut, aprés avoir pris 10 goulles de leinture (1) de l'extrait des têles de Pavot noix, deux heures de sommeil et du repos endant le veste de la nuit.

4° Ogs. Une femme de 23 ans était tourmentée d’une migraine qui l'avait privée de tout repos la nuit précédente, et qui, étant dans toute sa force , ne pouvait que faire présager une seconde nuit aussi mauvaise que la première ; je Jui, fis prendre, à huit heures du soir , la moilié d’un verre d’eau sucrée, dans lequel j'avaisgmis vingt gouttes de ma teinture de Pavot. Un quart d'heure après, la malade s’endormit tranquillement , et s’élant éveillée au milieu de la nuit, elle se sentit presque débarrassée de son mal de tête. Le reste de la teinture, qu'elle prit alors, la fil encore dormir jusqu’au matin, el, à son réveil, elle était entièrement guérie. | | 5e OBs. Un enfant de 12 ans, ayant dans une oreille an -abcès dont il souffrait beaucoup, et qui l’empêchait même de dormir depuis plusiears nuits, reposa très-bien après avoir pris 15 gouttes de l'teinture d'extrait des têtes de Pavot noir, dans un peu d’eau sucrée. Le lendemain, lorsqu'il s'éveilla, ses douleurs étaient un peu calmées; mais n’ayant pas pris la préparation de Pavot avant la nuit suivante, celle-ci fat très-mauvaise. Pour la troisième nuit , je fis prendre la dose de Pavot déjà prescrite, et l’erifant goûta les douceurs du sommeil. ’ 6° Oss. Une jeune femme de 20 ans avait, depuis vingt. quatre heures , un mal de tête cruel: elle n’avait pas fermé

l'œil la nuit précédente, et à sept heures du soir , tout an- 4 | ARE MERE RTE AP SEE OS RARES À: "1 F * . 0 ; , (1) Voici la composition de cette teinture :

% Extrait des têtes de Pavot noir, 2 onces, Et 1. Faites fondre dans du vin muscat de France , 19 onces

96 DES SUCCÉDANÉES nonçait une mauvaise nuit, lorsque je prescrivis 56 gouttes de ma teinture de Pavot dans un vérre d’eau sucrée. La malade en prit la moitié à la fois, et s’endormit une heure aprés : s'étant éveillée dans: la nuit, elle prit l’autre moitié ; ce qui la fit dormir de nouveau jusqu’au matin. Le mal de tète éläit alors entièrement calmé. € 7° Ogs. Une femme de 36 ans avait une insomnie totale depuis plus de quinze jours ; je lui prescrivis 60 gouttes de ma teinture de Pavot noir , à prendre en plusieurs fois : elle prit tout dans l’espace de quatre heures, ce qui la fit dormir pendant sept ou huit. Mais n'ayant pas eu la précaution de prendre le somnifère, avant la nuit suivante, elle ne dormit pas un seul instant. ?

8° Ogs. Une femme de 57 ans avait depuis quatre à cinq mois une insomnie qui la privait presque de tout repos; elle he s’endormait que pour une heure ou deux, et seulement vers le matin; je lui fis prendre 60 gouttes de la teinture de l’extrait des têtes de Payot noir, préparée comme je l'ai expliqué ci- dessus ; cela lui procura dix heures de sommeil non interrompu. Par une pareille dose, elle dormit encore -très-bien la nuit suivante.

9° Oss. 56 gouttes de teinture de Pavot, mêlées à pe dose d’Ether sulfurique, et données dans une tasse d’infusion de Camomille romaine , deux heures avant un accès de fièvre tierce, prévinrent cet ‘accès. Le précédent avait. duré six heur es; le malade était un homme de 55 ans. 10° OBs. La fièvre fut aussi arrêtée, sans retour, au dou- Zième accès ; par 72 gouttes de chacune des deux liqueurs \éidesshs dési nées , qui furent données dans une tasse d’eau sucrée, deux heures avant le paroxysme.. Le dernier avait duré treize heures; Je malade était un homme de 45 ans. : 11° Os. 50 gouttes de la teinture d’extrait de Pavot, données, sans autre chose, dans une demi-tasse d’eau sucréé, à un enfant de 5 ans, qui avait une fièvre quotidienne depuis dix jours, émpêchèrent le onzième accès de‘se faire sentir. Dans ce cas, comme dans les deux PR la fièvre fut radicalement guérie.

12° Ogs. Un vomissement, qui, en vingt-quatre heures, était revenu dix à douze fois, fut tatalement arrêté par 60 gouttes de ma teinture de Pay ot administrée dans un verre d’eau sucrée.

15e Os. Un homme de 54 ans, qui avait eu une fièvre

DE L'OPIUM. 97 tierce , éprouvail un certain malaise, et surtout une céphalalgie, qui le privait du somme il pendan: une partie de la nuit. Je lui prescrivis, dans une polion, 60 gouttes de la teinture ci-dessus désignée ; lui conseillant de prendre cela en deux jours et en plusieurs fois. Le malade crut se guérir plus promptement en prenant une plus grande quantité de la potion, et il Pavala toute entière en une seule fois. Deux heures après il eut une telle envie de dormir ; que le sommeil le surprit sur sa chaise, à une heure où il n'avait jamais l'habitude de s’y livrer; il était cinq heures après midi. # dormit ainsi quelque temps, et sa femme l'ayant fait coucher, il reposa encore du plus profond sommeil pendant toute la nuit; mais ce qu ‘il y a de particulier , c’est que, lé lendemain, il était guéri de sa fièvre, et que dès ce moment il continga à se bien porter.

14° Os. Une femme de 54 ans, ayant une flaxion trèsdouloureuse, qui la privait du sommeil depuis sept à huit jours, je lui donnait 60 gouttes, de ma teinture de Pavot dans une tasse d'eau sucrée, en lui conseillant d'en prendre Ja moitié dans la soirée. La première dose n'ayant pas amené de repos, la malade prit la seconde trois heures après, ce qui ne lui procura pas plus de calme ; mais au bout de vingtquatre heures, elle eut beaucoup d'envie de dormir, et elle dôrmit effectivement pendant une très-grande partie de cette seconde nuit. J'avais déjà vu lOpium n'agir qu'après un témps assez long, et les auteurs en rapportent plusieurs exemples. : .

15° Oss. Une dame de 32 ans avait, depuis plus d'un

mois, une insomnie qui lui permettait à peme de dormi® deux à trois heures par nuil; 50 gouttes de la teinture mentionnée ci-dessus, ne lui Ében pas goûter beaucoup plus de repos; mais le double de cette dose! lai procura huit heures de sommeil , et elle dormit également bien les nuits suivantes. Au bout de quinze jours cependant, il y eut encore de l’insomnie ; une nouvelle dose de 60 gouttes rappela tout-à-fait le Hull

16° Ogs. Mademoiselle pra, âgée de 18 ans, d’un tempérament lymphatico-sanguin , avait éprouvé, depuis. un an, beaucoup de chagrin, et déjà, au mois de juin 1808, elle avail été attaquée de convulsions qui avaient eu peu de durée et d'intensité, lorsque le 21 septembre suivant , elle eut de nouvelles convulsions qui durèrent d'un quart d'heure à

Ile PARTIE. G

03 DES SUCCÉDANÉES

ave demi-heure, et dont les aitaques revinrent sept à huit fois dans le jour. Le lendemain 22, second jour de la malädie, un médecin appelé prescriv it l'Ipécacuanha , ce qui fit vomir deux fois, et il survint de nouvelles convulsions. Le troisième et le quatrième de l'invasion de la maladie, convulsions à peu près les mêmes; on ordonna alors une infusion de fleurs de Tilleul pour boisson , e! une potion antispasmodique , dans laquelle entrait une demi-oncede sirop de Diacede. Le 5, augmentation dans la durée et dans l'intensité des convulsions : ; elles deviennent presque continuelles, et on n'y oppose que les mêmes moyens. Le 6, point d'intervalle entre les convulsions ; elles sont portées au plus haut degré, c'est alors qu'ayant été-appelé à sept heuresdu soir, je trouvai la malade dans l'étal suivant : perte totale de connaissance depuis quarante-huit heures, pouls difficile à juger, à cause de l'agitation universelle: FAR de la face dans un état convulsif des plus violens; dents serrées axec impossibilité de faire ouvrir la bouche; yeux tournés de maniére qu'on n'en voy ait que le blanc: mouvemens brusques et désordonnés ges membres, que trois hommes forts avaient peine à contenir, ou par intervalle, roideur universelle du tronc et des extrémités qui se courbaient en arc et en avaul. ‘Fous ces symptômes me parurent des plus graves, surlout à cause du serrement tétanique des mächoires, qui semblait s'opposer à ce qu'on püt faire’ prendre Ja moindre-chose : cependant, je prescrivis cent gouttes de teinture de Pavgt dans un demi-verre d’eau sucrée. Pour faire prendre cetle potion, je parvins à interposer apecuiller | entre les dents, dans un moment où la bouche s'était entrouverte pendant que j'avais pincé le nez, el par ce moyen je fis successivement couler tout le liquide dans l’espace de deux à trois minutes. La déglutition se fit assez bien , il n’y ent pas plus d'un quart de la liqueur qui se perdit par les côtés de la bouche. À onze-heures du soir, ne trouvant pas d'amélioration, je prescrivis une nouvelle potion avec 500 goulles de la même teinture, et je fis mettre sur l'épigastre un emplätre large comme la main,et composé avec une demi once d'extrait-des têtes de Parot noir. Trois heures après avoir employé ces moyens, c'élait au commencement du septième Jour, deux heures après miuit, il y eut un peu de calme, et la malade resta assoupie jusqu'à six heures du satin. Le délire succëda alors aa repos, et il alterna peu-

DE L'OPIUM. gy dant quatre heures avec les convulsions, mais celles -@i avaient moins d'intensité que la veille. A dix Heures la malade reprit ses sens, elle demanda à manger; elle était d’ailleurs abattue, consternéc. Je prescrivis 60 fleurs de Narcisse sauvage (Narcissus pseudo-Narcissus. L.) en infusion dans une demi-pinte d’eau, à donner d'heure en heure, par deux ou lrois cuillerées à la fois. La jouissance de toutes les facultés ne dura que quelques minutes, et Le reste du jour il y eut des convulsions, du délire, mais avec des intervalles de calme. Le soir, les yeux seuls étaient dans un état convulsif, les dents n'étaient pas serrées, Je pouls était naturel, il y avait eu un léger vomissement , provoqué peut-être par l'eau de Narcisse. Je prescrivis une nouvelle

potion avec 120 gouttes de teinture de Pavot , et la nuit fut tranquille ; il y eut dix heures de sommeil ou au moins de repos. Le huitième jour, la malade, ägon réveil, avait toute sa connaissance ; elle se trouvait biert : cela dura plus de deux heures, pendant lesquelles elle prit un bouillon et mangea quelques grains de raisin. La journée ne fut pas tout-à-fait aussi bonne que la matinée, il y eut plusieurs convulsions et un peu de délire, mais tout cela fut léger, et les momens de calme pendant lesquels la malade put jouir de toules ses facultés morales, furent comparativement de bien plus longue durée. 120 gouttes de la teinture déjà prescrite, le furent de nouveau pour la soirée, et la nuit fut trés-calme. Le 9, tous les accidens étant encore plus mœérés que le jour précédent, on put donner quelques alimens, en continuant {oujours la teinturé de Payot et le fleurs de Narcisse aux mêmes doses. Le 10 et le 11 se pas: sérent assez bien, il n’y eut daus ces deux jours que trois convulsions, dont la plus forte ne dura qu'un quart d'heure. La dose du Pavot fut réduite à 50 gouttes, et les fleurs de Narcisse au nombre de 30. Le 12, il y eut un légër mouvement convulsif dans la face et les yeux , mais les membres ‘ne furent pas sensiblement agités. Le 13 fut exempt de tont accident. Le 14, la malade parut assez bien pour ceser l'usage des médicamens, et le 16 elle sortit pour se promener;

elle étuit entièrement rétablie,

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$. I. Emploi de l'extrait des tiges et des feuilles de

Pavot noir.

1 OBSERVATION. Un enfant de 2 ans, tombé dans le imarasme le pius complet, avait depuis quatre jours une insomnie absolue; il était daus une anxiété continuelle, ses cris el ses gémissemens n'avaient aucune cesse : 56 gouttes d’une teinture préparée avec l’exlrait des tiges et des feuilles du Pavot noir, calimèrent tous les accidens pendant dix heures, et procurèrent un doux sommeil qui dura toule la nuit. De nouvelles doses de Pavot eurent, pendant trois jours, le mème succès; mais la maladie était portée à un tel degré lorsque je fus appelé, qu'il ne paraissait y avoir aucun espoir de guérison : calmer les cris, soulager les douleurs du petit malade, et rendre son agonie moins pénible, était tout ce qu'il semblait possible de faire. Cependant, l’état de souffrance danslequel j'avais trouvé cetenfant s'étant d’abord calimé dès le premier jour qu'il fit usage de la préparation de Pavot ci-dessus indiquée, et son élat général s’élant mème sensiblement amélioré après dix jours de continuation du même médicament , je pas concevoir quelque espérance de le ramener à la vie. Effectivement, j’eus la satisfaction de voir le malade se rétablir complétement au bout de deux mois, rien que par l’usage d’un bon régime, et la continualion de la teinture de Pavot (1), qu’on lui donna tous les jours pendant ce temps. { *

2° Ogs. Üne fenime de 55 ans avait, depuis rois jours, des coliques violentes, accompagnées d’une diarrhée considérable : il y avait 15 selles el plus dans les vingt-quatre heures. Tous ces accidens furent promptement calmés avec 56 grains d'extrait de Pavot délayés dans suffisante quanlLité d’eau, gt donnés en quatre demi-lavemens, de six heures

en six heures.

3° OBs. Une femme de 57 ans avait depuis trente-six

(1) La teinture de l’extrait des tiges et des feuilles de Pavot noir , que j'ai employée dans cette observation, a été faite dans les mêmes proportions que celle de l’extraides têtes, dont j'ai donné la recette plus haut, c’est-à-dire ; 2 onces d’extrait pour 12 onces de vin ; et il en est de même de toutes les autres teinures des différens extraits de Pavot, dont je palerai par la suite.

heures un vomissement considérable, qui était revenu am moins douze à quinze fois ; la malade ne pouvait prendre le moindre aliment solide ou la plus petite quantité de liquide sans rendre le tout peu d’instans aprés. 60 gouttes de teinture de Pavot dans un verre d’infusion aromatique sucrée, arrêtèrent complétement ce vomissement , el il le fut dès la première dose. Le médicament fut administré en quatre fois, et de deux heures en deux heures.

4 O8s. Une femme de 29 ans, qui était dans le dernier degré de la phthisie pulmowaire, avait depuis douze jours, et au moment où je fus appelé pour la première fois, une cephalée des plus violentes. Aucun moyen n avait pu jus= que alors réussir à calmer les douleurs qui augmentaient d'intensité tous les jours, et qui étaient devenues intolérables. La malade ne pouvait jouir d'un seul moment de repos pendant le jour, et elle n’avait pas du tout de sommeil pendant la nuit. 100 gouttes ou environ 1 gros et de mi de Ja teinture des feuilles et des tiges de Pavot noir, données

dans une tasse d’eau sucrée, en quatre fois dans l'espace

de six heures, calmèrent les douleurs, et elles le furent peu d’instans après avoir pris la première dose. Il y eut alors seize heures de calme, absence de toute douleur et un léger assoupissement, mais point de véritable sommeil. Le lendemain le mal se fit sentir de nouveau ; 200 gouttes de la mème teinture furent données par 50 à la fois, de six heures en six heures, et cela calma encore les douleurs pendant tout le jour et le suivant ; il ba eut même quatre à cinq heures de sommeil ; mais aussitôt que l'action du Pavot fut passée, le mal de tête revint. Voulant alors voir quels seraient sur ma malade les effets de l’Opium ordinaire comparativement à l'extrait de Pavot dont je#enais de latre usage, je prescrivis bo gouttes de Laudanum liquide de Sydenham , ce qui fit dormir la malade pendant deux à trois heures, mais ne calma pas autant ses douleurs que ma teinture de Pavot l’avait fait. Je repris donc bientôt l'usage de celle-ci , et je le continuai pendant quelques jours, en augmentant même la dose et en la portant jusqu'à 500 gouttes, c’est-à-dire à environ une demi-once, ce qui non-seulement prévint toutes les douleurs, mais dncoté : au bout de huit Jours, parut les calmer tout-à-fait. Cependant elles ne furent entièrement suspendues que pendant quatre jours, etcomme l'emploi de l'extrait de Payot l'avait aussi été pendant ces G 5

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quatre jours, le cinquième, la céphalée se fit de nouveau sentir plus cruelle que jamais. Je changeai alors l'espèce d'extrait de Payot que je faisais prendre à la malade, et à la place de celui des tiges et des feuilles de Pavot noir, je Jui preserivis celui des têtes de Pavot blanc. F'oyez à cet arliele là 1"° Observation, page 107.

5e OBs. Une dame de 54 ans , ayant depuis quelques jours un mal de dents violent, je lui fis mettre dans la bouche environ un gros de teinture de Pavot , et elle réitéra ce moyen trois à quatré fois en une heure de temps, gardant chaque fois la liqueur dans sa bouche pendant cmq à six miuules. Par ce moyen le mal de dents fut calmé pour le moment; mais l'odontalgie s'étant fait sentir de nouveau vingt quatre beures après, elle fut encore arrêtée par le même moyen, et enfin guérie pour long-temps, par la précaution que la personne eut tous les jours, pendant quelques semaines, de se gargariser la. bouche avec la teinture en question.

6 Ons. Ayant eu quelques succès en employant les fleurs de Narcisse sauvage (Narcissus pseudo-Narcissus. L.) pour la guérison des fièvres intermittentes, et ayant.un malade âgé de 45 ans, qui avait eu sept accès d’une fièvre tierce, dont les paroxysmes duraient huit heures, je lui fis prendré, en quatre fois, la première dose siX heures avant l'accès, et la dernière seulement une heure avant, une potion composée avec 8 onces d’eau de fontaine, 2 onces d' eau distillée de Menthe-poivrée, 2 onces de sirop de sucre et 2 gros de fleurs de Narcisse en poudre, délayées convenablement, Celan ’ayant produit aucun effet, et ayant été répété deux fois inutilement, j'ajoutai, dans une troi= sième polion, destinée à être donnée avant le dixième accès 200 gouttes de temture de, Pavot. Ce nouveau moyen prévint presque toul-à-fait le paroxysme ; le frisson, qui auparavant durait deux heures, ne se fit pas du tout sentir : un léger malaise, d’une heure au plus, caractérisa seulement le temps pendant lequel la fièvre aurait dû avoir lieu. Deux jours après, la même dose de Pavot ne permit pas à la fièvre de se manifester en aucune manière. Au reste, le Narcisse n'est pas à négliger comme fébrifuge, car dans une autre circonstance, une fièyre tierce résista “rois fois à l’ad- Mihistration du PavoL, el la première fois que je joignis le Narcisse à celui-ci, elle fut complétement guérie.

7° Os. Un homme de 33 ans était malade depuis un

an, par cause d’un énorme abcès, qui avait occupé loule la partie inférieure de la cuisse, et pour lequel des chirur= giens avaient été d'avis de faire l’ampulation ; mais le ma- Jade s'y étant refusé dans le temps convenable, et s'étant abandonné à la nature, l’abcès se fit jour de lui-même par une ouverture assez large. Il s’en écoula d’abord deux à trois pintes de matières purulentes mélées avec du sang noirâlre , le tout d’une odeur très-fétide, et, pendant les quinze premiers jours, il sortit ainsi à chaque pansement , près d’une demi-pinte de matières sanieuses de la même nature. Ce fut après ces quinze jours que je fus consulté pour ce malade, 11 me parut dans l'état le plus fâcheux et le plus désespéré, Un chirürgien appelé en mêmetemps que moi, le jugea de même, et ne voyant rien à faire pour sa guérison, nous ne pensâmes qu’à soulager ses souffrances. Il éprouvait des douleurs violentes, et n'avait pas du tout de sommeil depu's long-temps; je conseillai, pour remédier à cela, s'il était possible , # grains d’extrait de Pavot à donner le soir. Cette dose n’ayant produit ducun effet, je la fis doubler le lendemain , et le malade eut un peu de calme et deux à trois heures de sommeil. 12 grains administrés le troisième soi calmèrent les douleurs pendant loute la nuit, et silesommeil ne fut pas continuel, au moins le repos fut bon. Pendant deux jours pareille dose fut encore donnée ayec le même avantage ; puis je la fis porter à 16 grains, et après Lrois jours de l'usage du Pavot à cette dose, je prescrivis l’extrail aqueux de l’Opium du commerce. La premiére fois que je fis ce changement , le malade se trouva moins bien, parce que je n’avais donné que 2 grains de cette dernière substance, et il fallut la porter à 5 et à 4 grains pour obtenir des eflets aussi heureux que ceux que j'avais eus par 12 et 16 grains de l'extrait des tiges et des feuilles de Pavot noir. |

8° OBs. Un jeune homme de 16 ans, avait depuis douze jours, et à la suite d’une petite-vérole confluente, une diarrhée considérable , accompagnée de coliques violentes: celles-ci étaient presque continuelles, et il y avait chaque jour quinze à vingl selles. Le malade, lorsque je le vis pour la première fois, me parut dans le premier degré du marasme, el je craignis de le perdre en peu de temps, Si je ne réussissais pas à arrêler des évacuations aussi nombreuses, ayant tous les caractères d'un dévoiement colliquatif; en conséquence, je crus devoir prescrire 12 grains’ d'extrait de