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To# DES SUCCÉDANÉES

Pavot à prendre en 6 pilules. Cela n'ayant produit que peu d’eflét , j’ordonnai le lendemain une potion composée avec 6 onces d’eau de fontaine, 2 onces d’eau distillée de Menthepoivrée, 2 gros de teinture de l'extrait des tiges et des feuilles de Pavot noir , 1 once et demie de sirop simple. Cette potion, prise dans l’espace de dix-huit heures, arrêta complétement - le dévoiement , et il fut suspendu pendant deux jours; mais le malade ayant négligé de continuer l’usage de la même polion, ainsi que je le lui avais prescrit, la diarrhée revint le troisième jour. Au lieu de continuer l'emploi de la teinture de Pavot, dont je venais d'éprouver l'efficacité, je voulus alors essayer celle de Coquelicot, avec laquelle, dans d’autres circonstances, J'avais déjà eu quelques succès. L'usage plus long-temps continué de ce nouveau médicament rétablit complétement le malade.

ge Og8s. Un homme de 27 ans avait depuis douze à

quinze heures un dévoiement considérable ; il avait eu au moins vingt évacualions pendant ce peu de temps, et chaque selle était accompagnée de tranchées violentes. Je fis prendre à ce malade 3 gros de teinture de Pavot dans une polion sucrée simple. Le tout fut administré dans l'espace de ‘trente-six heures, et 2 gros de la teinture furent à peu près donnés dans les douze premières. Cela suffit pour arrêler d'une manière complète et simultanée tous les accidens. | |

$. IT. Emploi de l'extrait des têtes de Pavot noir,

oblenu sans contusion ni expression, et seulement par

décoction. |

1 OBsERVATION. M. D***, âgé de 58 ans, avait depuis plus de deux mois un rhume considérable ; la toux était fréquente, souvent très-violente , elle troublait le repos de la nuit, et quelquefois ne laissait pas une heure de sommeil. Je prescrivis à ce malade de prendre, le soir avant de se coucher, 4 grains d’extrait des têtes de Pavot noir, obtenu par simple décoction, el délayés dans une tasse d’eau sucrée. Cette dose, trop faible, ne produisit aucun effet sensible ; mais 6 grains, donnés le lendemain de la mêmé manière, procurèrent un peu de calme et quatre heures de sommeil. Enfin je fis prendre 8 grains du même extrait, el le malade dormit bien.igule la nuit, La même dose , répétée tous les

soirs pendant cinq autres jours, eut le mème effet. Après ces six nuits de repos, M. D*”* essaya de ne rien prendre pour la septième, et il n'eut pas du tout de sommeil ; il Jui fallut revenir à mon extrait qu'il pritencore pendant quelque temps, et qui, je le crois, contribua pour beaucoup à son entier rétablissement. Pendant que M. D” faisait usage de l'extrait par décoction des têtes de Pavot, je voulusconnaitre à quelle dose d’Opium ordinaire pouvait répondre celle de l’extrait de Pavot que mon malade prenait habituellement. 2 grains d'extrait aqueux d’Opium ne produisirent pas autant d’eflet que les 8 grains de Pavot, et il fallut 5 grains du premier pour obtenir le même résultat.

2e OBs. 12 grains de l'extrait de Pavot en question, donnés dans l’espace d’une journée, à une jeune fille qui était dans le dernier degré de la phthisie pulmonaire, et qui ressentait des coliques violentes, avec perle totale de sommeil, 12 grains, dis-je, modérèrent beaucoup les duuleurs et procurèrent un peu de repos.

5° OBs. 6 grains du même extrait donnés dans la convalescence d’un catarrhe pulmonaire, à une femme de 62 ans, quine pouvait dormir à cause d’une toux presque continuelle, produisirent un peu de calme et diminuérent la fréquence de la toux, sans procurer un sommeil parfait. 12 grains, donnés le lendemain soir à la même malade, la firent dormir pendant sept à huit heures de suite, el une pareille - dose lui procura encore du sommeil pendant toute la nuit suivante ; mais la malade n’ayant rien pris pour la quatrième nuit, elle toussa de nouveau et dormil beaucoup moins, Son état cependant était sensiblement amélioré, et de nouvelles doses de 12 grains , données pendant quelques jours, finirent par ramener complétement le sommeil et la santé.

4 Ogs. Une femme de 63 ans, altaquée d’un catarrhe pulmonaire , ne dormant pas du tout depuis plusieurs nuits, à cause de la violence et des accès réitérés de la toux, prit 10 grains du même extrait de Pavot: cela lui procura du sommeil pendant toute la nuit; mais ce sommeil fut accompagné de rêvasseries. Une seconde dose donnée le lendemain du jour suivant, amena un sommeil parfaitement tranquille, et le matin la malade se trouvaiten général beaucoup mieux. Pour la troisième nuit, on ne lui donya rien, et elle ne dormit pas, Dans la soirée qui précéda la quatrième, on

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lui fit prendre une nouvelle dose de 10 grains, et elle eut un bon sommeil.

5° Ogs. Une demoiselle de 25 ans, très-sujette à des migraines dont les’ accès duraient ordinanement vingtquatre à trente-six heures, et qui la rendaient très-malade, m'ayant consullé un jour qüe depuis près d’ane heure elle commençait à sentir son mal de lête, je lui fis prendre 16 grains de mon extrait ; délayés dans un demi-verre d’eau sucrée. Une demi-heure après avoir pris cette dose, que je donnai un peu forte, parce que précédemment une moindre quantité n'avait pr oduil aucun effet, la malade eut uné grande envie de dormir ; elle fut mee obligée de succomber au sommeil bendant cinquante à soixante miles ; € quand elle se réveilla, sa migraine élail entièrement dissipée.

6: Oss. Une femme de 62 ans avait depuis deux mois une insomnie presque absolue ; à peine'si elle dormait une heure par nuit ; quelquefois même les accès d'une toux violente ne lui laissaient pas un instant de sommeil : elle prit 10 grains de l'extrait de Pavot, dont il a déjà été question dans les cinq observations précédentes 3 cela calma beaucoup sa toux, et la fit dormir quatre heuréks Le lendemaim , 15 grains donnés à la même personne , lui procurérent, pendant toute la nuit , un sommeil très-tranquille et l'usage du même extrait conilinité pendant un jours , la rétablit en parfaite santé.

7e OBs. Une femme de 57 ans avait depuis siX semaines une diarrhée considérable ; elle comptait chaque jour dix à douze évacuations. barsquiélle vint me consulter pour Ja première fois, elle était beaucouptamaigrie du corps et des extrémités supérieures, tandis que les jambes et les cuisses élaient augmentées de volume, à cause d’un commencement d’ hlnétion dans ces parties 3 l’appétit, d’ailleurs, était presque perdu , ainsi que le sommeil, Une potion, qui m'avail réussi plusieurs fois dans des cas analogues, et qui était composée, pour principale chose, de 2 gros de fleurs de Narcisse en poudre ; ayant paru , dans cette circonstance , ‘augmenter au contraire les accidens, puisque , pendant deux jours que la malade en fit usage, 1l y eut jusqu'à vingt selles en vingl-quatré heures, et que le troisième jour, lorsqu elle vint éhez moi à heuf heures du matin ,1l y avait déjà eu dix évacualions ; je suspendis tout

DE L'OPIUM. .: or aulre espèce de médicament , et je donnai 56 grains de mon extrait de Pavot par décoction , divisés en 8 pilules, pour prendre le tout en deux jours. Du moment où Ja malade commença l'usage de ces pilules, il n’y eut plus que trois selles dans le reste de la journée, et le lendemain il n’y en eut que deux. La première nuit qui suivit le commencement de l’administration du Pavot, la malade ne dormit pas du tout; mais la nuit suivante elle dormit très bien. Tout parut dès lors faire croire que la maladie allait prendre un caractère plus heureux; effectivement une nouvelle dose de 356 grains, donnée pour les deux jours suivans, acheva d'arrêter complétement le dévoiement. 11 n’y eut qu’une seule sellé@dans cet espace de temps, et elle eut lieu à la fin du second jour : elle était de matières solides. Des poudres toniques et amères, composées de Gentiane et de Cachou, achevèrent, en moins de quinze jours, l'entier rétablissement d’une malade qui m'avait donné de l'inquiétude quand je la vis pour la premiere fois.

$. 1V. Emploi de l'extrait des tétes du Pavot blanc, oblenu par contusion et expression.

1" OBsSERYATION. La femme phthisique, ägée de 29 ans ($. IL, n° 4 des Observations sur l'extrait des feuilles et des tiges du Pavot noir, p. 101), ayant été reprise de ses maux de têle et d'autres douleurs très-violentes qui avaient leur siége dans les extrémités inférieures, et surtout dans les cuisses et les lombes; je lui fis prendre en quatre fois, de six heures eu six heures, une potion composée avec 6 onces d’eau sucrée et 200 gouttes de la teinture de Pavot blanc. La composition de celte teinture élant dans les mèmes proportions que celles que j'ai données pour les autres extraits, et 200 gouttes pesant environ 3 gros, ou très-peu de chose de moins. Dès que la malade eut pris la première dose, elle sentit peu d’instans a près ses souffrances se calmer, et elle dormit trois à quatre heures dans la nuit; mais au bout de vingt-quatre heures, quelques douleurs de tête commencèrent de nouveau à se faire sentir; avant qu’elles fussent devenues violentes, je les calmai par une potion pareille à la premiére. J'avais déjà essaÿé, chez cette malade, de comparer les effets de l’Opium avec ceux de l'extrait des tiges et dés feuilles de Pavot noir; je renouvelaï encore cet essai, en donnant, au bout de quelques jours,

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1 gros et demi de Laudanum liquide de Sydenham, au lieu de’ » gros de la teinture de Pavot blanc. Cela produisit à peu près le même effet, quant à la suspension des douleurs; mais le sommeil fut moins calme et accompagné de rèves. Pendant un mois que ia malade vécut encore, je lui con-

tinuai la potion calimante, dans laquelle je fus obligé d’aug-

menter successivement la dose de Ja teinture de‘Pavot, jusqu'à 6 gros, et enfin jusqu’à 1 once en vingt-quatre heures. Je donnais aussi de temps en temps le Laudanum liquide, et celui ci fut porté par jour jusqu’à 4 gros. Toutes les fois que la malade ne prenail ni l’une ni l’autre de ces préparations, ce qui n'arriva que trois fois dans l’espace d’un mois, les ni se faisaient sentir avec une violette imsupportable. Aussitôt, au contraire, qu’elle reprenait l'usage de la teinture du Pavot ou du Laudanum liquide, les douleurs cessaient, le calme et le repos revenaient, et, malgré les fortes doses qui furent données, la malade n’eut jamais plus de sept à huit heures de sommeil dans les vingtquatre heures. Quant au calme et au sommeil que la teinture de Pavot procurail , ils furent toujours exempts d’une espèce d'ivresse el de révasseries qui accompagnaient l’administralion du Laudanum liquide. Au reste, je puis dire que, sans les préparations de Pavot et d° Opium que je fis prendre à cette malade, elle eût été réduite au désespoir dans la longue et pénible agonie qui termina sa malheureuse Écidienbe) car c’est ainsi que je crois devoir appeler les deux der ir mois de sa vie, pendant lesquels je Lui dunuai des soins. Peut-être aussi que si je n’eusse pas calmé les cruelles souffrances qu’elle endurait, ses forces se fussent épuisées beaucoup plus tôt, et qu “elle eût succombé bien plus promplement.

2° OBs. Le 19 août 1608, on vint me chercher à deux

heures du matin, pour un enfant altaqué d’un cholera ; il

avait depuis quatre heures, me dit-on, uu vomissement abondant , accompagné d’évacualions alvines qui se succédaient à si peu d'intervalle les unes des autres, que déjà on en comptait dix à douze. Je me rendis aussitôt auprès du pelil malade, qui était un garçon de deux ans. Je le trouvai dans les He dé sa mère; 1] était très-affaibli par les nombreuses évacualions qu'il avait eues, et à la dermière, ïl étaitlombé en défaillance. On ne lui avait donné jusque alors que de l’eau et du vin sucrés; mais à peine availil pris un

peu de cetle boisson, qu’il la rendait presque aussilôt par le vorsissement, Les évacualions alvines étaient, comme celles du haut, aqueuses, glaireuses et simullanées avec celles-ci. Il me parut, dans celte circonstance, qu'il était urgent d ‘employer des moyens éner giques, Je fis donc.

prendre tout de suile le quart d’une potion que je composai

à l'instant même, avec environ 6 onces d’eau sucrée, 50 sdiies de teinture de Payot blanc et 50 gouttes d’Ether Su furique: ayanl apporté par précaution ces deux liqueurs avec moi. Dès que la quantité indiquée de la potion eut été administrée , le vomissement cessa instantanément , et pendant deux heures que je passai auprès du pelit malade, je conünuai à lui faire prendre le reste de la potion, en lui em donnant une cuillerée de demi-heure en demi-henre. A cinq heures du matin, voyant tous les accidens calmés, et l'enfant me paraissant hors de danger, je le quittai, en recommandant de lui donner ce qui restait du mélange avec la teinture de Pavot, comme on m'avait vu faire: mais conme d’ailleurs il demandait beaucoup à boire, je conseillai d’étendre de temps en temps une cuillerée dé la potion dans cing à six cuillerées d'eau sucrée, afin de calmer la soif, Cela réussit comme je | ‘espérais , et à dix heures du malin, lorsque je retournai voir mon petit malade, je trouvai sa situation considérablement améliorée. Comme il avait fini sa potion , j'en composal une autre à moitié dose seulement: elle fut donnée à des intervalles plus éloignés, et deux jours aprés l'enfant était parfaitement rétabli.

Quoiqu'il y ait déjà long-temps que Sydenham ait fait connaitre l'utilité de Opium dans le traitement du colera , et le succès assuré qu’on obtenait toujours par le moyen de ce précieux médicament, comme la méthode de cet illustre médecin ne parait pas encore généralement adoptée par tous les praticiens, je vais rapporter trois autres observations sur le même sujet, qui feront connaître combien il est urgent, surtout chez les enfans en bas âge, de donner le remède convenable en pareille circonstance, et combien il peut être danger eux de lrop attendre sans vien faire, ou, ce qui est la même chose, de donner de simples boissons délayantes , telles que l'eau de poulet, celle de veau, le petitlait, la limonade, ainsi qu’on le trouve encore “conseillé dans plusieurs livres de médecine assez modernes.

. Au mois d'août 1806, dans la nuit, mon fils unique,

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qui n'avait alors qu’un an, fut sur le point de périr d'un cholera qui avait commencé à onze heures du soir, et qui, pendant trois heures, avait continué avec la plus grande violence; mais m'étant décidé à donner en une seule fois . 5 gouttes de Laudanum liquide de Syÿdenham, mêlées avec autant d’Ether sulfurique, dans deux cuillerées d’eau sucrée, tous les accidens cessèrent à l'instant même, et l'enfant ay ant pris, jusqu’à huit heures du matin, 15 autr es goutles de Laudanum liquide, qui furent données les unes après les autres, et chaque fois dans le quart d’une tasse d’eau sucrée, pour calmer la soif qui, pendant quatre ou cinq heures, fut pour ainsi dire inextinguible, l'enfant, dis-je, passa lirèsbien le reste de la journée ; il “dormit sept à huit heures de suite, et le lendemain il paraissait à peine avoir été malade. Par opposition à ce lraitement heureux, un enfant de 15 mois, confié tous les soirs aux soins d’une domestique, ayant été pris vers minuit d’un violent cholera , et les vomissemens et les selles ayant continué toute la nuit, sans que la domestique ait pensé à demander du secours, s'étant contentée de donner seulement de l’eau sucrée, quoique l'enfant la vomit à mesure qu’il la prenait. À huit heures du malin, lorsque je fus appelé, je le trouvai froid, sans mouvement ; ne poussant plus qu’un cri faible et plaintif, près d'expirer enfin. Rien ne fut alors capable de le ranimer, il mourut peu d’instans après, environ neuf heures après l'invasion de la maladie. «}1 La négligence et l'ignorance d’une mère la privèrent de mème de son enfant : cette femme l'avait gardé pendant un jour et une nuit, ayant des vomissemens fréquens, el un dévoiement considérable, saue lai donner autre (che que de l’eau et du vin sucrés. Quand elle m’apporta cet enfant, au bout de vingt-quatre heur cs il était sans ressource , etil expira effectivement avant qu’on eût le temps de lui “faire . prendre ce que j'avais conseillé.

5° OBs. 40 gouttes de teinture de Pavot blanc ont:calmé en moins d’une heure les coliques d’ane dame qui était su= jette à en éprouver toutes les fois qu’elle devait avoir ses règles, et chez laquelle ces coliques duraient ordinairement vingt-qualre à trente-six heures. j 4 Ogs. Une fille de 18 ans était au treizième jour d’une fièvre maligne ; la laugue était noire, sèche; les dents étaient couvertes d’un enduit fuligineux ; il y avait un léger délire,

DE L'OPIUM. 111 pendant la journée , et toutes les nuits le délire était farieux, sans qu'il y eût un seul instant de sommeil : quant au pouls, il n'avait aucun caractère qui füt en rapport avec la gravité des autres symptômes. "Vel était l’état de la malade, et les amers, la limonade, les lavemens avec Ja Gentiane et Ja Valériane, les potions avec lEther sulfurique et le ( amphre n'avaient produit aucun mieux ; lorsque tout à coup elle se mit à refuser tous les médicamens, et s’obstina à ne vouloir plus prendre que de l’eau avec un peu de vin. Ne voulant pas abandonner ma malade aux seules forces de la nature, parce que le danger me parut imminent, je fis ajouter à son insu 20 gouttes de teinture de Pavot blanc dans chaque verre de sa boisson, La malade en prit cinq dans le courant de la journée, el par conséquent 100 gouttes de teinture, Le soir le redoublement fut moins seusible , il y eut peu de délire, il fut au contraire remplacé pendant une partie de Ja nuit par un sommeil qui dura trois heures. Le quatorzième jour, je continuai le Pavot à la même dose, et il y en eut mème jusqu'à 120 goutles de données : la fièvre ce jour-là fut très modérée; le soir il n’y eut pas du tout de redoublement et pas de délire; la nuit fut calme, il y eut cinq à six heures de sommeil. Le 15, par la continuation des mêmes moyens, Loul se passa encore mieux que le 14. Le 16 les dents étaient tout-à-fait nettoyées ; la langue était humectée, peu chargée. Le 17, la malade eut le désir de

rendre des alimens ; ceux qu’on lui donna passèrent bien. Dés lors je la regardait comme en convalescence, je diminuai la dose de la teinture de Pavot ; deux jours aprés je la supprimai même entièrement , et la santé fut complétement rétablie vers le vingl-cinquième jour.

5° Os. Un homme âgé de 50 ans, avait depuis trois “Semaines une diarrhée qui, dans les quatre derniers jours, avait pris un caractère assez grave ; les selles, accompagnées de violentes tranchées, étaient au nombre de vingt et plus en vingt-quatre heures. Lorsque le malade vint me consulter, 1l n'avait encore rien employé pour remédier à sa maladie, Je lui donnai 1 gros de teinture de Pavot,, en lui disant de la mêler dans un verre d’eau sucrée, et de prendre le tout dans la journée. Le lendemain matin, il vint me dire que ses coliques étaient calmées, qu’il avait bien dormi toute Ja nuit, ce qui ne lui était pas arrivé depuis long-temps, qu’il n'avait pas eu d’évacuations depuis la yeille deux heures