C-Vole de» édit

PATHOLOGIE DE LA FEMME

oûL incomplôte et due à quelque circonstance momentanée , on peut établir une sécrétion suffisante à la nutrition de l'enfant, en insistant sur l'allaitement, sur les succions exercées par un adulte, un jeune chien, etc., en pratiquant des frictions stimulantes sur les mamelles et entourant ces organes de tissus chauds, en recommandant une alimentation substantielle ( potages , purées et fécules).

L'agalactie est souvent dissimulée par les nourrices mercenaires ; le dépérissement de l'enfant , l'avidité avec laquelle il suce tout autre aliment, les cris qu'il jette en quittant le mamelon peu après l'avoir saisi, les aphthes dont sa bouche devient le siège , la couleur verte des matières fécales , en sont les premiers indices ; on peut s'assurer ensuite que les mamelles sont flasques , presque constamment vides ou excrétant à peine quelques gouttes de lait blanc et épais. Il existe alors aussi d'ordinaire quelque autre signe , propre à l'affection qui peut avoir amené l'agalactie.

B. Elle est effectivement très-souvent symptomatique , et une maladie aiguë (métrite, péritonite, fièvre simple) en est communément la cause; en pareil cas, en continuant la lactation , en même temps qu'on emploie un traitement convenable contre le mal principal, on voit l'agalactie cesser avec la cause qui l'avait produite. La menstruation , qui a quelquefois lieu durant la lactation , diminue aussi passagèrement la quantité du lait; mais c'est d'une manière durable que la suppression a lieu, quand on peut la rapporter à la grossesse. Il faut alors , ou sevrer l'enfant, ou lui donner une autre nourrice. Il en est de même dans tout cas de maladie chronique (phthisie) qui produit des effets analogues.

C. On a vu le lait non pas supprimé, mais retenu dans la mamelle par la rupture présumée de quelqu'un des canaux lactifères. On a extrait par la ponction jusqu'à dix

SUITES DE COUCHE MOWlIIDRS. 303

livres de liquide , et le séton a oblitéré la poche qui 16 renfermait (Volpi, Scarpa);

S XIII. Galaclirrhée.

La sécrétion surabondante du lait, qu'on désigne par cette expression, doit être distinguée en absolue et en relative. Ainsi^ nous avons vu une femme enceinte tomber dans un épuisement extrême, pour avoir continué une lactation ordinaire durant les premiers mois d'une gestation qu'elle ignorait ; il en serait de même d'une phthisiquè, etc.

La galactirrhée absolue est ordinaire chez beaucoup de femmes durant les deux ou trois premiers mois de la lactation ; le lait distend les mamelles , et s'écoule souvent en abondance par le mamelon. On se contente de le recueillir dans de petites cuvettes ou dans des linges, et peu à peu on voit cet état de choses faire place à une sécrétion exactement en rapport avec les besoins du nourrisson. S'il n'en est pas ain&i; si même avec une sécrétion régulière les forces de la nourrice diminuent, ainsi que son embonpoint et sa fraîcheur; s'il survient des douleurs dans la région dorsale, une fatigue continuelle dans les lombes une toux sèche, etc. , il faut cesser la lactation : les asinngents, la compression, etc. , seraient sans succès Si pourtant la galactirrhée était absolue , s'il y avait écoulement continuel de lait chez une femme robuste , peut-être un régime adoucissant et végétal, une diète modérée et des boissons diaphorétiques pourraient -ils réduire la sécrétion à un degré normal.

PATHOLOGIE DU iNOUVEAll-IHÉ.