‹ Manuel du puériculteurChapitre 120 sur 128 · FRACTURES DE L HUMÉRUS · texte numérisé non relu

FRACTURES DE L HUMÉRUS

culaire), localisée à un seul os, à un segment démembre, ou mulliplj, s'est tantôt consolidée avant l'époque de l'accouchement, en bonne attitude, ou vicieusement, avec un cal exubérant ou de dimensions modérées, et tantôt a donné lieu à une pseudarthrose : la mobilité anormale frappe alors immédiatement l'attention. Ces fractures coïncident parfois avec des anomalies de développement, par exemple absence du péroné avec fracture du tibia, radius déficient et cubitus cassé.

La seule conduite à tenir, chez les enfants au début de la vie extrautérine, est d'appliquer de petits appareils de protection ou de contention^ en attendant l'heure, plus tardive, des rectifications chirurgicales

La fracture peut être compliquée de plaie dès la naissance : ou bien la cicatrisation des parties molles est déjà terminée : les tissus sont déprimés, adhérent au foyer de fracture ; l'asepticité du liquide amniotique a permis la guérison sans accidents : ou bien le foyer est encore ouvert, les extrémités osseuses dénudées, les bords de la plaie décollés, livides, blafards. La suppuration a le loisir alors de s'installer, ainsi que le sphacèle, et la mort survient.

Le pansement aseptique de la plaie avec suture et drainage doit être essayé.

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