FRACTURES DU FÉMUR

Les fractures du fémur s'observent dans l'accouchement par le siège. Ou bien, ce sont des tractions énergiques sur le membre inférieur, compliquées de torsion; ou bien, dans la présentation du siège décomplété mode des fesses, les membres inférieurs étant relevés au devant du tronc, les jambes hypérétendues sur les cuisses fléchies, c'est un doigt introduit en crochet dans un creux inguinal, et attirant à lui l'extrémité pelvienne qui brise l'os à sa parlie supérieure ou moyenne; ou bien, le segment fémoral étant entièrement sorti- des voies génitales avec l'extrémité i pelvienne, l'accoucheur méconnaît l'hyperexiension de la jambe sur la cuisse, et tente de dégager le pied, en exagérant encore l'extension déjà extrême. Si le siège décomplété mode des fesses est encore dans l'excavation, l'extraction artificielle devenant indiquée pour un état de souîlrance chez la mère ou chez le fœtus, il y a des manœuvres opératoires qui font

(') Le Damanv, Luxation congénitale de la hanche, Paris, 1912, F. Alcan.

(4 Bar et Lamotte, Soc. Qhst. et Gyn. de Paris, 1891. — Bar et Cautru, Soc. Obsl. de France, 1892, p. 99. — Lepage et Grosse, Soc. d'Ohst. de Gyn. et Pédiatrie de Paris, 1901, p. 73.