Pèse-bébé

poids qui diffèrent aussi des suivants (^) :

Poids àla niissance 3280grammes

» à 5 mois 6250 »

» à 6 mois 6710 »

» à 12 mois ". . . . 8 770 »

La taille est très importante à étudier, et certains y insistent avec raison (*). Le nouveau-né mesure 50 centimètres ; le nourrisson normal gagne 4 centimètres dans le 1"" mois, 6 centimètres dans le 2^ et le 3® mois, 2 centimètres dans le 4° mois, puis l centimètre par mois jusqu'à la fin de la première année, où il doit donc avoir 70 centimètres. A la fin de la deuxième année, il mesure 80 centimètres. Quand il y a retard dans la croissance, la taille est moins atteinte que le poids i^^).

De 3 à 15 ans, la croissance moyenne est de 6 à 7 centimètres par an, si bien que la stature est de 1 mètre environ à G ans, et de 1 m. 50 à 15 ans.

(') BUDIN.

(^) nobécourt.

(■*) Brocdic.

{'") Variot et ses élèves.

(-•) Variot et LassabliLre.

Le périmètre thoraciqiie est, à la naissance, de 30 centimètres environ ; à 6 mois, de 40 centimètres; à 12 mois, il atteint 43 centimètres et 44 cm. 3; à 2 ans, 40 cm. 5 et 47 centimètres (') fig. 24). Pour évaluer la surface du corps d'un nourrisson, on peut : 1*' soit prendre son tour de poitrine en centimètres (au niveau de la ligne

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Fig. 24. — Graphique de l'accroissement pondéral et statural dans lapremière année.

(d"après Vauiot.

En liant, la courbe de la taille; en bas, cell-.' du poids.

mamelonnaire) et multiplier le carré de la mesure trouvée par la constante 2,3;

2° soit mesurer sa taille en centimètres et multiplier le carré du chiffre trouvé par la constante 0,92 (^).

(') Lucien Maykt et LAS3.\iinkRE.

{^) Lassablièrk.

l'enfant dans les deux rnE.MIÈBES ANNÉES 29

Les évaluations de la surface du corps du nourrisson diiïèrent suivant les auteurs. On peut approximativement les fixer comme il suit (') :

3 kilogrammes = 20 décimètres carrés, 6 » =30 »

On voit donc, comme nous le disions plus haot sous une autre forme, que la surface cutanée ne s'accroit pas proportionnellement au poids ni à l'âge. Nous pouvons en tire,r tout de suite cette conclusion, importante en pratique, puisque la surface cutanée règle les besoins d'aliments commandés par la croissance : la ration alimentaire, tout en augmentant avec l'âge et le poids, est proportionnellement à ces facteurs, moins forte que chez le tout jeune nourrisson. C'est une notion capitale qu'il est bien difficile, en pratique, de faire pénétrer dans l'esprit des mères.

Le péinmètre crânien mesure en moyenne 33 cm. 5 à la naissance et augmente ensuite de 1/2 centimètre par centimètre de taille gagné (^).

Nous avons vu l'importance de la dejitition dans la croissance du nourrisson.

Enfin, on a étudié les proportions du corps chez l'enfant. Le corps à 1 an comprend 4 fois la hauteur de la tête et à 24 mois 5 têtes (^).

(') Michel.

{*! Variot.

(3) RiCHET.

CIIAPITIIE

Le lait de femme Flore intestinale du nouveau-né

De ce qui précède, nous devons retenir deux idées générales d'une imporlance capitale : d'une part, la poussée de croissance formidable, telle qu'on n'en retrouve l'équivalent à aucun autre moment de l'existence, qui se produit pendant les deux premières années, surtout pendant la première, où l'enfant triple, ou à peu près, son poids de naissance. D'autre part, au moment où l'enfant fait cette poussée de croissance, son organisme est dans un état de développement incomplet, tant au point de vue anatomique qu'au point de vue physiologique.

Par la succion, nous l'avons vu, le nouveau-né aspire le lait contenu dans la glande mammaire. Dès le début de la gestation, celle-ci est mfluencée par le développement de l'œuf. Kn même temps, elle est le siège de picotements, d'augmentation de volume et de poids variables, en relation avec le travail intime dont elle est déjà le siège. AJais ce qui frappe surtout la jeune femme, ce sont les modilicalious visibles du mamelon et de la zone qui l'environne. Le mamelon plus sensible qu'en temps normal, est entouré d'une collerette pigmentée, plus ou moins foncée, dite aréole primaire ou vraie dans laquelle se trouvent concenlriquement disposés les tubercules dits de iMontgomery et qui sont, de fait, les orifices des glandes sébacées aréolaires (jui se modifient fonctionnellement dans la grossesse et fournissent le produit de glandes mammaires accessoires ['). Autour de l'ai'éole primaire, apparaît une aréole moins pigmentée, plus ou moins considérable, dite aréole secondaire, tachetée, tigrée ou mouchetée. Le mamelon, parfois peu

(') Kkikfer et DEVp.i^iGNK, In Pratique des accouchements de Bar., 2* édition, p. 147.