PLI DU JARRET ET PLI DU COUDE
La pathologie (lermatologiquc du pli du coude et celle du pli du jarret sout tellement analogues qu'il m'a semblé possible de réunir ces deux chapitres en un seul.
J'étudierai d'abord en ces régions le \ prurigo de Hébra qui y montre souvent j
son prurit, son éruption papuleuse et son Prurigo de Hébra. . p. 353. eczématisation avec une prédilection par- ] ticulière
L'eczéma impétigineux des adolescents, qui s'accompagne ordinairement d'hypo- j
acidité urinaire et d'albuminurie transi- I Eczéma impétigineux toire, a souvent les plis des coudes et des ^ des adolescents. . p. 353. genoux, avec le visage, pour localisation exclusive
Et je dirai à ce propos un mot de l'épaississement de la peau connu sous le nom de lichénisation, et des phases exsudatives f Lichénisation. connues sous le nom d' eczématisation et [ Eczématisation. . . p. 354. qui sont communes dans l'évolution de beaucoup de lésions sèches
Le psoriasis typique évite les plis de flexion, mais le psoriasis stéatoïde (eczéma séborrhéique nummulaire de Unna) au contraire
Je dirai ensuite quelques mots sur l'ich- } ichtyose b 357
tyose qui réserve intacts les plis de flexion. ) ' ' ■
...et sur les intertrigos et éruptions pa- \ rasitaires familières aux plis de flexion, j^^^^^^. g
bien qu'elles soient moins fréquentes aux . ^.^^^ parasitaires, p. 357.
jarrets et aux plis des coudes que partout \
ailleurs /
Psoriasis stéatoïde. p. 356.
Enfin, je terminerai par quelques mots ) Séméiologie des gansur la séméiologie des ganglions de ces > glions poplités et
deux régions ) épitrochléens. . . p. 358.
J Ganglion épitro- ... en insistant sur le ganglion épitro- ( chléen du chancre chléen du chancre syphilitique des doigts. \ syphilitique des
doigts p. 358.
PLI DU JARRET KT PLf Dl COUDE. ùbTy
PRURIGO DE HEBRA - LICHEN — PRURIGOS EN GENERAL
Le prurigo de Ifébra est une dermutose (p. 018) caractérisée par un prurit généralisé accompagné d'une éruption plus ou moins marquée, de petites élevures, en apparence papuleuses, coniques (papules du prurigo) en réalité creusées d'une petite vésicule centrale (papnlovésicule) que le grattage excorie.
Cette éruption devient donc vite polymorphe : 1" parce que les lésions disparues laisseni des traces pigmeutaiies; 2" parce que le prurit crée lentement de la lichénisation dilï'use de la peau; 5" parce que les papulo-vésicules jeunes sont mêlées aux papulo-vésicules décapitées par grattage et croùtelleuses en leur sommet.
Cette atlection, classée autrefois, et non sans raisons cliniques, parmi les « scrof'ulides l)énignes », est tantôt considérée comme une nialadie autonome, tantôt comme une des modalités des prnrits-prurigos-lichens-nrticaires chroniques, qu'on peut observer à tout âge. principalement aux âges extrêmes, chez renfanl comme uiticairc chronique, chez le vieillard comme prurit sénile sans lésions. L'eczématisatiou de ces lésions (suintements et croûtes) est fréquente, mais parait (p. 652) une superposition accidentelle à la maladie proprement dite. La lichénisation peut suivre leczématisation ou se produire sans elle.
Le traitement interne des piurigos est tliéori((ue et variaJ)le suivant chaque médecin; les traitements locaux sont symptomatiques, surtout anti-prurigineux. Les pâtes couvrantes et les colles qui empêchent le contact direct de l'air avec la peau semblent parmi les meilleurs. Les enveloppements couiplets dans des bandes imprégnées d'huile de foie de morue constituent un bon traitement hospitalier dans les cas graves. Les pâles comprenant uu tiers d'huile de cade sont d'un emploi plus simple et bonnes aussi. Le priuigo de Hébra s'améliore ordinairement avec l'âge et guérit 8 fois sur 10; mais cette maladie est paroxystique et des poussées isolées peuvent survenir longtemps après la guérisou appai'entc.
