POIGNET

Le poignet n'est pas une région dermatologique qui présente des éruptions autonomes.

Érythème polymorphe p. 369.

Seul, l'érythème polymorphe, peut y \ montrer, exactement limitée à cette région, j l'éruption de ses taches roses en cocarde, mais le plus souvent cette éruption envahit la main et même un peu l' avant-bras. . .

La gale peut présenter aux poignets une

localisation accentuée, signalée par des sil- j „ , , ^ , , . ^ , u 7 ^ ' Gale simple et pus-

ions et des vesico-pustules abondantes, ^ , ^ ^ onn

, . ^ , ' i tuleuse p. 370.

mais ces lésions en accompagnent beaucoup d'autres, situées ailleurs

La trichophytie peut, par aventure, montrer au poignet un ou plusieurs médaillons , „ . , , . „„. ^. . , , , , . Trichophytie. ... p. 371. rouges, vesiculo-pustuleux , plus ou moins l

enflammés ,'

Les dermites artificielles naissent à la ; main et envahissent même l'avant-bras; 1 Dermites trauma-

elles ne se localisent donc nullement aux [ tiques p. 372.

poignets guoigu'elles les envahissent . . . i

Les tuberculides papulo-nécrotigues, décrites sous tant de noms différents (acnitis, folliculites atrophiques, etc.), lorsqu'elles l Tuberculides. ... p. 372 constituent des éruptions localisées, ont souvent le poignet pour lieu d'élection . .

Je terminerai en disant un mot du lichen plan, non qu'il présente une élection quelconque pour le poignet, mais parce } Lichen plan .... p. 373 qu'il montre souvent à sa face palmaire ses éléments les plus caractéristiques . . .

ÉRYTHÈME POLYMORPHE

L'érythème polymorphe a pour siège de prédilection les poignets et les malléoles. Des poignets il s'étend souvent aux mains et aux avantbras, mais le poignet reste le lieu ordinaire d'apparition des premières

Sabouraud. — Dermatologie topogv. 2-4

lésions. L'érvlhènie polymorphe, ordinairement consécutif à une infection bénigne, irorigine le plus fréquemment pharyngée, est pi'écédé souvent par quelques malaises, mais le contraire peut se voir et l'apparition de la première lésion être le premier symptôme. Ces lésions sont des taches rondes, roses, dont le centre est livide ; la lésion prend de ce fait l'aspect d'une cocarde et cet aspect peut être des plus accusés. L'éruption varie dans son intensité; il peut y avoir au total 10 taches ou 200; ordinairement 1 à 15 sur chaque poignet. Les taches peuvent être saillantes en leur pourtour, phlycténulaires et même huileuses en leur centre. La topographie des lésions aux che- villes, aux poignets, au cou est très typique. Le traitement de l'éry- \ thème polymorphe est presque nul ; c'est une éruption des plus bénignes. Chercher sa cause pour empêcher qu'elle se reproduise. Traitement amygdalien ou pharyngé s'il y a lieu.

GALE

Les lésions de la gale, aux poignets, constituent certainement l'une

des manifestations morbides les plus typiques et les plus nécessaires à connaître de la région. Elles peuvent exister plus importantes et plus reconnaissables aux poignets ([u'aux espaces interdigilaux et d'une façon générale à la main.

Le poignet est surtout envahi par le sarcopte sur sa face palmaire, au niveau des plis de flexion; les lésions sont des sillons, des vésicules intactes, des vésicules ouvertes. Si la gale s'est infectée on y Irouve en outre des pustules, des phlyctènes d'impétigo et même de

Km. 106. — Gale du poignet. Les sillons. (Malade de Hallopeau. Musée de l'hôpital Saint-Louis, n° 1947.)

l'ecthyma galeux.

1" Les sillons sont d'une direction plutôt transversale; ils sont, comme partout, longs de 1/2 à 1 centiraètreau maximum, hns comme un trait de plume, irréguliers comme un tracé de ver dans du bois, salis par de la poussière qui les dessine en gris foncé.