CALUS

Certains métiers manuels, par la répétition d'un même traumatisme au môme point, créent des calus, c'est-à-dire des hyperkératoses locales, tellement situées au même point chez les gens de même métier, qu'ils peuvent servir à faire porter le diagnostic de leur profes-sion. Ainsi les cordonniers ont un large calus situé sur le pli qui sépare l'éminence thénar de la face palmaire de la main et un autre à cheval sur le pli de flexion des doigts sur la main, au hord cubital de la main; ainsi de suite. Le frottement répété qui a créé le calus a généralement fait une bourse séreuse au-dessous de chacun d'eux. Et cette bourse séreuse peut s'enflammer avec des symptômes rappelant ceux du panaris, mais localisés au-dessous du calus lui-même. Lorsqu'il y a suppuration, il faut débride^' rapidement pour soulager les douleurs que donne la formation d'un abcès entre des tissus inextensibles. Lorsque des calus occupent les plis naturels, ils am,ènent souvent la formation d'une fissure médiane dont le calus fait les bords calleux. Dans ce cas, il faut user très complètement le calus au savon et à la pierre ponce, ensuite on fait fermer la fissure médiane avec des applications au pinceau de Baume du commandeur.

BOTRYOMYCOSE

La botryomycose est une affection rare. C'est sur la face palmaire de la main, une petite tumeur fongueuse, rouge ou violette, molle, exul-

DERMATOLOGIE TOPOGRÂPHIOUE.

cérée, non suintante qui semble sortir de la main et être eollée à la peau mais qui en réalité n'est rattachée à elle que par un pédicule mince, comme il est facile de s'en assurer en la pinçant avec une

pince à griffe.

L'étiologie de cette affection a été exlrômement discutée. 11 semble que la tumeur pédiculce , caractéristique de la botryomycose , soit une fongosité simple née d'une piqûre sale, et développée au tour de la colonie staphylococcique qui en serait la cause microbienne (?). Le traitement est l'excision pure et simple du pédicule et la cautérisation de son vestige s'il en est besoin. La guéri son est rapide et parfaite.

MALADIE DE DARIER

On a décrit ses lésions à la paume de la main. Cette localisation n'est pas fréquente dans une maladie déjà rare par elle-même.

Il semble que la main soit incrustée de globes

cornés très durs inclus dans l'épiderme très épaissi de la région.

Chaque globe est un peu plus gros qu'un grain d'orge et ressemble à

un grain de tapioca cuit.

Fio. 156. — Bolrvomycose. (Malade de Xélaton. Musée de l'hôpital Saint-Louis, n° 2203.)

Le traitement de cette localisation de la maladie serait évidemment spécial et comprendrait le décapage parles applications de savon noir, les pommades salicylées fortes et le ponçage, avant l'application des pommades cadiques composées (p. 50l2) qui donnent dans les localisations ordinaires de la maladie les meilleurs résultats.