BULLES SÉRO-PURULENTES DES ÉPIDERMES CORNES EPAIS

Elles siègent aux doigts ou à la main. Aux doigts, c'est, d'ordinaire, au niveau de la dernière phalange. Il peut en exister à plusieurs doigts. La lésion est comme une énorme ampoule sous l'épiderme

Sabouraud. — Dermatologie topogr. 2/

corné soulevé. Cette ampoule, dure, tendue, est médiocrement douloureuse. Ouverte, celte bulle laisse échapper un centimètre cube de sérosité louche, dont l'examen microscopique immédiat montre, par myriades, des chaînes de streptocoque (fig. i58)(').

Cette lésion bénigne, parce que très superficielle, mal décrite dans tous les ouvrages dermatologiques, bien qu'elle ne soit pas très rare, est un élément d'impeligo coutagiosa vulgaire (voir p. 8, p. 589, etc.).

FiG. 158 ('). — Préparation de Sabouraud. Dessin de II. Gillet. Obj. 1/5. Zeiss. ocul. tompens. i.

transformé par les conditions spéciales que lui impose le revêtement corné épais de la région et protégé par lui contre les infections secondaires. Ces bulles streptococciques peuvent coexister avec la touriiiole (p. 424), avec de l'impétigo vulgaire des mains et du visage, ou suivre directement l'introduction accidentelle dans la peau d'une éclisse ou d'une épine, etc.

Traitement. — Abrasion minutieuse de toute Tenveloppede labuUe ; (éviter de répandre son contenu sur les mains en l'ouvrant). Laver la

(') Ce dessin a été fait d'après une culture d'impétigo dans une pipette de sérum après l'2 heures (voir p. 10). Mais cette préparation donne une idée absolument exacte de ce que montre l'examen direct immédiat, du sérum des bulles séro-purulontes que je décris.

surface mise à nu, et baigner le doigt entier clans Teau d'Alibour, plusieurs fois par jour.

Sulfate de zinc 5 grammes.

— de cuivre 2 —

Eau distillée camphrée à saturation et filtrée.. 500 —

Dans l'intervalle de ces bains et lavages, faire au doigt une poupée imprégnée du nième liquide, et la maintenir mouillée, sans couvrir ce pansement humide d'un tissu imperméable.