LUPUS — TUBERCULOSES PROFONDES - COMPLICATIONS

Le lupus du pied n'est pas aussi rare qu'on pourrait le croire. Il débute ordinairement par la face dorsale et au niveau de la racine des orteils. 11 a d'abord les caractères normaux du lupus intra-cutané et non ulcéré (p. 21), mais le plus souvent le tissu sous-cutané se prend et se remplit de fongosités. Les surfaces s'ulcèrent. Le lupus devient ainsi très mutilant, et peut entraîner la perte d'un ou de plusieurs orteils. Des tuberculoses osseuses peuvent continuer l'œuvre commencée et conduire à l'amputation de l'extrémité.

Entin dans la classe pauvre, ces lésions, toujours mal soignées au début, s'infectent secondairement. Il se produit alors des érysipèles locaux à répétition, et, à leur suite un élépbantiasis progressif du membre inférieur, avec tous les troubles d'hypertrophie épidcrmiquc papillomateuse et de pachydermie qui l'accompagnent (p. ôii). Bien