‹ Manuel élémentaire de dermatologie topographique régionaleChapitre 172 sur 251 · ÉPIDERMITE ANALE DES ENFANTS ATTEINTS D'ENTÉRITE · texte numérisé non relu

ÉPIDERMITE ANALE DES ENFANTS ATTEINTS D'ENTÉRITE

Un des meilleurs signes de l'entérite chez les enfants du premier âge, c'est V épidermite anale et péri-anale.

Dans les cas les plus simples et les plus cachés, l'écartement des plis radiés montre une rougeur et un état fissuraire léger à peine douloureux pour l'enfant.

Dans les cas plus sérieux, il y a de l'eczéma interfessier, de l'érythème de toute la marge de l'anus avec un état intertrigineux inguino-scrotal ou vulvaire.

Cet état peut être le point de départ d'une eczématisation plus ou moins suintante de ces régions et des régions circonvoisines. Rarement c'est le départ d'un eczéma extensif. Et l'eczéma même généralisé, qui suit ou accompagne les troubles digestifs du premier âge, débute ordinairement par le visage.

Le traitement local est simple : propreté extrême, balnéation, pommades couvrantes

Oxyde de zinc 10 grammes.

Vaseline 50 —

et poudrer, de préférence avec la poudre de lycopode.

Il va sans dire que le traitement par excellence de ces éruptions est le traitement intestinal, mais celui-ci ne rentre pas dans le cadre de ce volume.

DERMITE SIMPLE POLYMORPHE DE LENFANT

ÉRYTHÈ.MES FIGURÉS. SYPHILOÏDE POST-ÉROSIVE CIRCLNÉE DE JACQUET

Dans un très grand nombre de cas les dermites fessières de l'enfant prennent une forme spéciale qui peut en imposer pour des syphilides secondaires. L'érythème simple dont nous avons parlé se complique

de lésions supeilîciellement érosives, rondes, très légèrement papulenses, mais bien plus roses et moins cuivrées que les mêmes lésions syphilitiques, souvent disséminées sur un fond d'érythème diffus, et d'autant moins nombreuses sur les fesses, les hanches, les flancs, les cuisses, que Ton envisage un point plus distant de Tanus. Ces éruptions assez polymorphes parce que les lésions s'entremêlent à des stades différents, s'accompagnent de prurit, de cuisson. Elles semblent être des lésions a])ortives d"impétigo, entées sur l'érythème fessier que nous avons étudié plus haut. J'en reparlerai en étudiant la région fessière (p. o74).

Traitement. — Lavage à l'eau d'Alibour (sulfate de zinc en solution aqueuse au 1/100) et pommades couvrantes : oxyde de zinc 7/50. Balnéation; pas trop de savonnages et pas d'applications réputées antiseptiques, et en réalité irritantes.

PRURIT ANAL AVEC OXYURES VERIVl ICU LAI RES

C'est une affection assez rare à ce qu'il m'a semblé, car je ne l'ai vue que deux fois. L'anus est le siège de démangeaisons perpétuelles; on l'examine, il desquame, il est rouge, et ses plis écartés contiennent de l'épiderme macéré. Les parents disent que l'anus laisse fréquemment échapper de petits vers de 1 centimètre de long, et que l'enfairt se gratte perpétuellement, surtout le soir.

Traitement. — 1/4 de lavement avec 50 centigrammes de sulfate de quinine et pommade dans l'anus :

Tannin à l'éther ) r.^

p , , , , ; :ia oO centierammes.

Calomel a la vapeur ^ ''

Vaseline 50 grammes.

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