GENCIVES

infirmité pénible par sa chi'onicité. Elle aboutit à la cbute de chaque dent saine ou cariée, mais le plus souvent saine..

On a voulu, au-dessous de celte lésion comme de toutes les lésions cutanées chroniques, voir un type diathésique constant : l'arthritisme. Avec l'incertitude de définition de ce mot on peut en faire la cause constante de toutes les maladies que l'on voudra. Si un état général cause la pyorrhée alvéolo-dentaire, cet état n'est aucunement défini, et ne peut donc être traité. Le traitement local de la pyorrhée alvéolodentaire appartient à la stomatologie. 11 est aussi difficile, et pour les mêmes causes, que celui du sycosis pour les dermatologistes. L'avulsion de la dent amènerait la disparition de la suppuration, comme celle du poil dans le sycosis supprime la folliculite, mais la dent ne repousse pas comme le poil.

Les injections péri-dentaires de chlorure de zinc au 'J/15 avec une petite poire à aiguille de Pravaz domient des résultats momentanés. Le traitement est long et demande à être souvent repris. Avec lui pourtant, on obtient des années de survie pour les dents traitées.

SATURNISME

Il n'y a pas à proprement parler de gingivite saturnine en ce sens ([ue le saturnisme chronique ne fait pas suppurer la gencive et laisse intacte la surface de la nuiqueuse. On observe seulement chez le saturnin un liséré d'un gris bleuâtre tracé comme au pinceau sous lépiderme de la gencive et qui fait le tour de toutes les dents. C'est un dépôt de sulfure de plomb que la surface de la nuujueuse laisse tiansparaître.

Lorsqu'on rencontre cette lésion, bien insister auprès du malade sur l'imminence d'accidents plus graves : paralysies, coliques de plomb, et instituer un traitement préventif: laxatifs fréquents parmi lesquels:

Miel <* ~ 1 AA

£,(-■•■,• . aa lOU o-rainmes.

bouire précipite ) ^

2 cuillerées ou 5 par jour.

Ingestion de limonade sulfurique. Bains sulfureux.

Il est probable que le plomb pourrait déterminer une gingivite aiguë comme le mercure, mais rarement l'intoxication est assez rapide pour que ce phénomène se produise.

Sabolt.ald. — DeiTuatologie topogr. 5

6G DERMATOLOGIE TOPOGRAPIIIQUE.

EPULIS — TUMEURS GINGIVALES

La muqueuse des gencives peut devenir le lieu de développement de tumeurs malignes diverses. L'ancien epulis était le plus souvent un sarcome né dans un espace interdentaire et se comportant comme les tumeurs les plus malignes.

On peut voir aussi des épithéliomas de la gencive naître sur une plaque leucoplasique, etc.... Ce sont des lésions relativement fort rares et qui ne peuvent nous arrêter longuement, nous ne pouvons que mentionner leur existence.