LES FLANCS

Les flancs présentent très peu de maladies ou lésions cutanées qui leur soient spéciales.

Vergetures p. 567.

J'y décrirai les vergetures, parce qu'elles ont à l'abdomen, surtout chez la femme, une fréquence et une importance plus grandes que partout ailleurs

J'y décrirai également le lichen scrofulosorum, non pas que cette éruption de tuberculides soit exclusive à cette région, car f Lichen scrofuloso-

elle s'observe dans toutes, mais parce qu'il i rum p. 568.

m'a semblé qu'elle manquait rarement d'y ] offrir des lésions maxima /

Aux flancs, on pourrait décrire toutes les dermatoses généralisées, la gale, les prurigos, les eczémas, toutes les roséoles, etc., etc.

J'aime mieux limiter ces derniers chapitres régionaux, autant que possible, parce que, leur faire une part plus grande dans la dermatologie, serait forcer la vérilé clinique, les dermatoses généralisées à tout le corps ou à tout le torse, ayant plus loin, chacune, leur chapitre particulier. Dermatoses généralisées, p. 581.

VERGETURES

Les vergetures peuvent s'observer en tous points où la peau a été très distendue, et où cette distension a cessé d'être. Ainsi toute augmentation de volume d'un membre ou d'une région peut produire sur ce membre ou sur cette région, à la racine des cuisses ou au sein, par exemple, des vergetures.

La région qui en présente le plus souvent et les exemples les plus frappants, est le ventre de la femme, à cause des grossesses.

Les vergetures résultent d'une rupture de la trame élastique du derme qui, en ce point, se laisse distendre. Lorsque la région sillonnée de vergetures est laissée molle et disteiulue. le doigt les déprime et semble passer au travers du tégument par un trou, jusque dans le tissu adipeux sous-cutané.

Étant donné lenr mode de formation et leur nature, on comprend que les vergetures soient comme une cicatrice lisse, irrémédiable, définitive.

Il en existe tons les degrés, depuis les très étroites et longues bandes planes de peau blanche, moirée, zébrant Tabdomen en petit nombre, jusqu'à des vergetures larges comme le pouce, divisées en mailles par des brides élastiques non rompues, et qui se laissent traverser par les tissus sous-jacents comme dans l'éventration.

Les vergetures dépendent plus de la qualité et de la nature des tissus que du degré de leur distension. Les peaux brunes, à pli mince

FiG. 201. — Vergetures de la région du flanc consécutive à une fièvre typhoïde. (Malade de E. Besnier. 3Iusée de l'hôpital Saint-Louis, n° li7o.)

à l'état normal, en montrent infiniment moins que les peaux blondes à pli épais et à chair pleine. Il semble que les téguments qui ont présenté certains types morbides, comme la kératose pilaire du dos des bras, les engelures, etc., soient plus prédisposés que d'autres à faire des vergetures énormes et disgracieuses. Enfin en l'absence de toute distension, on peut observer la production de vergetures après toutes les grandes pyrexies : scarlatine, variole, typhoïde, etc.

LICHEN SCROFULOSORUM

C'est une éruption lichénoïde, en bouquets disséminés, sur tout ou partie du corps, chez des tuberculeux (internes) ou scrofuleux (externes) avérés, généralement au cours de l'adolescence.