II. Par submersion

La submersion est une espèce de suffocation qui peut avoir lieu dans l’eau ou dans. d’autres liquides, et dans laquelle la mort arrive par la privation d’air et le défaut de coloration du sang. Nous ne nous occuperons pas des symptômes que présente cette espèce d’asphyxie, ils ne seraient d’aucune utilité pour le sujet que nous traitons.

Traitement.

i . Les secours à administrer dans ce cas doivent être exécutés avec la plus grande

célérité , dans le bateau même qui aura servi à pêcher la personne noyée , sur le rivage ou dans un autre endroit proche et commode.

2. On visitera le corps pour s’assurer s’il n’y a aucune blessure grave qui par clic-même aurait pu donner la mort.

3. On déshabille le malade et on le couche sur le coté droit dans un lit trèspeu chaud, la tête un peu élevée; on soutient celte partie avec une main appuyée sur le front , on la fait pencher légèrement en avant , on écarte les mâchoires et on passe les doigts dans la bouche, pour en faire sortir l’eau, le mucus et les autres corps qui peuvent s’y trouver.

4- On promène sous le nez des flacons d’ammoniaque , de vinaigre radical , ou autre liqueur spiritueuse , en ayant soin néanmoins d éloigner de temps en temps ces vapeurs, pour laisser accès à l’air atmosphérique.

5. On chatouille les lèvres et l’intérieur clés narines avec les barbes d’une plume ou quelque autre corps léger.

6. Pendant qu’on administre ces premiers secours , une autre personne cherche à réchauffer le malade , ce qui ne doit être fait que lentement. Dans cette vue, on peut se servir d’une vessie remplie d’eau chaude, qu’on applique sur la région de l’estomac, de briques chauffées qu’on met aux pieds du malade , de sachets remplis de cendres chaudes , qu’on promène sur toutes les régions de son corps ; on fera des frictions avec une brosse ou une flanelle d’abord sèche, et que l’on trempera ensuite dans une liqueur spiritueuse et excitante telle que l’eau-de-vie camphrée, le vinaigre, l’alcali volatil ; on exerce de légères compressions alternativement sur la poitrine et sur F abdomen.

7. On donne un lavement préparé avec de l’eau dans laquelle on a ajouté une ver-

t'ce de vinaigre ou quatre onces de sel de cuisine.

8. On porte l’action des substances irritantes sur la surface interne de l’estomac en introduisant quelques cuillerées d’une potion stimulante, de vin généreux ou d’eaude-vie et d’eau dans cet organe, au moyen d’une sonde de gomme élastique que l’on passe dans l’œsophage.

g. Enfin, on insuffle de l’air dans les poumons à l’aide de l’un des moyens suivans: i° on introduit le tuyau d’un soufflet dans une des narines et on souffle, en ayant soin de tenir l’autre fermée ; 2° on passe d’abord une sonde par l’une ou l’autre de ces ouvertures, on la pousse jusqu’au larynx et on y adapte le tuyau d’un soufflet; 3° on peut appliquer sa bouche sur celle du malade dont on serre le nez et on souffle; 4° on déprime la base de la langue et on introduit dans le larynx la plus petite extrémité du tube laryngien , imaginé par M. le

professeur Chaussier, en ayant soin d’appuyer légèrement pour placer sur l’ouverture du larynx la tranche de peau de buffle ou d’agaric ; on met dans la bouche l’autre extrémité , et on aspire les mucosités qui peuvent être contenues dans les bronches ; ensuite on adapte à cette même extrémité un petit soufflet ou une vessie remplie d’air, et même la bouche. On insuffle de l’air petit à petit et par saccades, en faisant en même temps des frictions sur le ventre et la poitrine avec un morceau de flanelle.

Après chaque insufflation , les poumons peuvent être vidés de nouveau par une trèslégère pression exercée sur la poitrine.

io. Si le noyé reste toujours sans connaissance , que le visage soit rouge , violet ou noir, les yeux saillans, les membres flexibles et chauds , s’il présentait des traces de contusion ou de fracture à la tête , il faut pratiquer une saignée au pied et mieux

encore à la jugulaire. — On peut aussi brûler sur la région de l’estomac , sur les cuisses et sur les bras de petits morceaux d’amadou, de liège, des cylindres de coton, du papier, etc.

n. Si on a du gaz oxygène sous la main, il faut l’employer; l’électricité a été conseillée par quelques auteurs comme un accessoire utile : on peut l’essayer. La bronchotomie proposée par Heister , est une opération assez difficile, qui n’offrirait pas de grands avantages pour l’insufflation de l’air.

12. Souvent après une demi-heure, une heure, quelquefois davantage, on remarque chez la personne asphyxiée de légers mouvemens des muscles de la face et surtout des paupières, une teinte rosée qui se répand sur les lèvres et sur les joues, une plus grande souplesse de la peau, de la chaleur à la région du cœur , un léger soupir qui se renouvelle au bout de quel-

qnes minutes : ce sont les premiers signes de vie. On doit alors redoubler de zèle , mais toujours avec prudence. Dès que le malade peut avaler, on lui donne quelques cuillerées d’une infusion aromatique, de vin ou d’eamde-vie affaiblie.

i3. Si le malade a des envies de vomir, que la langue soit chargée, qu’on n’ait plus à craindre une congestion vers le cerveau, on administre deux à trois grains d’émétique.

i4- Il ne faut jamais abandonner le malade jusqu’à ce qu’il ait recouvré ses sens ou qu’on soit bien assuré de sa mort; car souvent huit ou dix heures suffisent à peine pour le rappeler à la vie.

Apparences morbides.

Les vaisseaux du cerveau sont gorgés de sang.

Les cavités nasales et l’arrière-bouche

remplies de mucosités écumeuses , souvent sanguinolentes.

La trachée-artère ainsi que les bronches contiennent un fluide muqueux, écumeux, dont on augmente la quantité en comprimant les poumons.

La langue, les amygdales, la luette, les lèvres sont gonflées; l’épiglotte relevée.

Les poumons sont gonllés, d’une couleur brune contenant beaucoup de fluide écumeux. Les cavités droites du cœur et les gros vaisseaux sont distendus par une grande quantité de sang noir; les cavités gauches en renferment beaucoup moins.

On peut long-temps après la mort , à l’aide du galvanisme , exciter des contractions de cet organe , surtout dans le ventricule et l’oreillette droite.

Le ventre est ordinairement ballonné.