AL LAIT K. MENT 1>AU I.A MEKE
première fois, aviuU que renfanl soit mis au sein; une seconde fois, au milieu d’une Létée et une troisième fois, à la (in.
La composition du lait variant aussi aux (lidèrentes périodes de la journée, M. le D‘‘ Michel procède de la façon suivante : il prend :20 grammes au commencement d’une tétée du matin ; 20 grammes au milieu d’une tétée du midi et 20 grammes à la tin d’une tétée du soir.
C’est par la succion d’abord, la déglutition ensuite que le lait passe du sein de la mère dans la bouche, puis dans l’œsopliage et l’estomac de l’enfant.
Pour téter, le nouveau-né est placé près du sein dans une position horizontale ; on veille à ce que les orifices du nez soient libres, sans cela il lui serait impossible de continuer les mouvements de succion : enfin, on doit s’assurer qu’il prend réellement du lait; chaque fois qu’il avale, il se produit un mouvement d’ascension du larynx qu’on peut facilement constater et on entend un bruit particulier qui accompagne la déglutition.
Dès que la sécrétion mammaire s’établit chez lanière, l’enfant doit être allaité toutes les deux heures et avec une certaine régularité dans la journée ; la nuit il tétera deux fois environ : on arrivera de la sorte à 8 ou 10 tétées dans les vingt-quatre heures. Bien entendu si l’enfant dort, il faut se garder de l’éveiller.
.Au bout d’un mois, on peut ne plus mettre l’enfant au sein que toutes les deux heures et demie; plus tard encore, à cinq ou six mois, que toutes les trois heures.
Le nouveau-né ne doit pas rester au sein plus de dix à quinze minutes ; un séjour plus prolongé est nuisible à la fois à la mère et à l’enfant. La mère, remuant beaucoup et restant longtemps dans une mauvaise situation, éprouve quelques douleurs abdominales; de plus, le mamelon macérant par son séjour prolongé dans la bouche, il survient des gerçures et des crevasses. Quant au nouveau-né, s’il absorbe de trop grandes (juantités de lait, il peut avoir des régurgitai ions, des coliques et de la diarrhée. Quelques personnes protestent contre cette régularité dans les tétées, contre ce régime qu’elles qualifient de barbai'o; il faudrait, suivant elles, laisser faire à l’enfant tout ce qu’il veut et surtout le mettre au sein dès qu’il pousse des cris. Mais ce n’est pas la faim seule qui les provoque chez le nouve<iu-né : s’il est trop sem* dans scs langes, si une épingle le j)ique, s’il s’est sali et par coiisé'-
AU.AITEMENT AC SEIN
queiil mouillr, s’il a des coliques, s’il a IVoid dans son berceau, il n’a ([u’une seule manière de manifesLcr sa soulVrance ; il faut donc chercher ([uelle peut être la cause de ses cris cl ne |>as loujours exclusivemeiiL les altribuer à une alinienlalion insuflisanle.
Quelles sont les quantités de lait que renfant doit prendre au sein ? Nous allons les étudier d’abord |)endant les dix premiers jours, puis pendant la lin de la première année.
A. — Quantités de lait qui seront données pandant les dix premiers jours. — Bouchaud a cherché à évaluer ce qu’absorbe le nouveau-né.
Le premier jour, il ne prend rien, ou 15 à 30 grammes de lait au maximum ; le 2' jour, 150 grammes ; le 3“ jour, 400 grammes; le l*" et le 5® jour, 550 grammes ; puis de 500 à 000 grammes.
iMarl’an, exprimant en chiiïres ronds les moyennes des quantités données par dillérents auteurs, a trouvé ;
1 (QUANTITÉS PAU TÉTKE (JUANTITÊS DE DAIÏ
par 24 liciires.
Le 1“*' jour 4 à 5 grammes. 8 à 10 grammes.
Le 2^ — 8 à 10 — 48 à 60 —
Le 3« — 15 à 20 — 105 à 140 —
Le 4« — 20 à 30 — 140 210 —
üu5'’Jour au 30^'. ... 30 à 75 — 240 à 260 —
A la Clinique Tarnier, Perret a réuni les observations de 45 enlanls qui n’avaient présenté aucun trouble digestif et dont la courbe de poids était belle et régulièrement ascendante. Ces enfants faisaient 10 repas dans la journée. Perret a trouvé en moyenne les chiffres suivants :
1^'' l'ÎGn ou presque rien ;
Zi
jour
gr. c
’est-à-dire
gr. par tétée :
jour
gr.
gr. —
jour
gr.
gr. —
jour
gr.
gr. —
jour
gr.
gr. —
jour
gr
gr. —
jour
gr.
gr. —
IP
jour
gr.
gr. —
jour
gr.
gr. —
un 1
les 4
5 enfants
a [)i’is, à
peu
de chose près, les
ainsi que la courbe du poids de cet enfant.
ALLAITEMENT l>AK LA MÈRE
11 existe évidemment des variations, qui sont en rappoii soit avec le
Vais-
Dates
Jours
Mars l<Jo3 Avril-
VJ
ZQ
jA'-
lO
33oo
3zoo
zJ
3ioo
Vj
6oo
OO
3ooo
•SJ
■Il
mM
piw
ife
5oo
3oo
zoo
lOO
QiuxnLilcs de. lait prises par jour
Ed‘ Ober-Un.Or.
Kij;. 10. — QuaiiUtôs (luoUdionrKts de lail ])rises pendaiil les di.v premiers jours eliez des enlariLs nés à leriiic p’errel).
poids et le dévelo|)pement de reniant, soit avec la composition du lail (jui peut être plus ou moins nutritif.
l''ig. 11. — Fijuilhi a i;clii;llc; inobilo s«.'rvanl à utaljlir la courbe (Ju ]ioi(ls îles eiil'aiiLs.
