VICE DE CONFORMATION DE L'OEIL

Le but de cet ouvrage étant essentiellement pratique, il ne peut entrer dans mon plan de m'étendre longuement sur les vices de conformation de l'œil; je ne ferai, pour ainsi dire, que les indiquer, en renvoyant pour de plus amples détails aux ouvrages sur les monstruosités , sur l'anatomie pathologique de l'œil , et aux traités généraux d anatomie pathologique.

Les vices de conformation intéressent ordinairement l'iris ou le globe de l'œil en entier. Je ne parlerai pas ici de Yimperfùration de l'iris, due à la persistance de la membrane pupillaire; il en a été question à l'article de l'occlusion de la pupille (pag. 219 , 220 et 225).

(1) Rust , Theoret. Handbuch der Chirurgie. Berlin und Wien, 1830, tom. H, p. 622, art. Augenglàser.

1° Albinisme [leucœthiopie).

Cette décoloration générale du corps n'intéresse l'ophthalmologie qu'à cause de la participation des yeux à cette affection. Les albinos ou leucœlhiopes ont les pupilles rouges et les iris d'un rose pâle, comme les lapins blancs ; ce qui provient du manque de pigmentum à l'iris et à la choroïde. 11 résulte de ce vice de conformation une grande faiblesse de la vue et une extrême sensibilité des yeux à la lumière : aussi les albinos sont-ils obligés d'abriter leurs yeux lorsque la clarté est forte.

2° Division congéniale de liris ( iridoschisma ).

On a observé quelquefois une division congéniale de l'iris, qui est analogue au bec-de-lièvre, et que le professeur Walther (l) a nommée Colobomairidis. Elle se trouve ordinairement à la partie inférieure de l'iris, et peut s'étendre depuis le bord pupillaire jusqu'au ligament ciliaire, ou s'arrêter avant d'être parvenue a ce dernier: quelquefois la division s'étend aussi à la choroïde et à la rétine. Les bords de la division sont plus ou moins éloignés l'un de l'autre, et l'on a même vu manquer des portions considérables de l'iris.

Ammon . Ueber die angebornen Spaltungen in der Iris, etc. ( Ammon's Zeitschrift,tom. Ier, pag. 55).

J. Mulleu , Ueber das Coloboma iridis , etc. (Ib., p. 230.)

(1) gr/Efe und walther's Journal, tom. Il, pag. 601

3n Absence de riris ( mydriase complète, mydriase con géniale , irideremia).

Elle a été observée un certain nombre de fois. La pupille est alors aussi étendue que la cornée, et Ion aperçoit quelquefois les procès ciliaires. Cette conformation anormale occasionne une sensibilité trop grande a la lumière, qui nécessite de la part des malades l'usage de lunettes vertes ou d'un garde-vue.

V. Stoeber, Observations d'une absence complète de l'iris (Archives gén. de méd., 1831 , tom. XXV, pag.405).

K. Behr , Ueber den angebomen, theilweisen und g'dnzlichen Mangel der Regenbogenhaut (Hecker's litterarische Annalen , 1829, tom. XIII, pag. 373).

4° Microphthalmie et mégalophthalmie.

Lorsque l'arrêt de développement, au lieu de se borner à l'iris, s'étend à toutes les parties du globe de l'œil, cet organe reste trop petit : c'est ce qui constitue la microphthalmie ou atrophie con géniale du globe de Vœil9 qui est quelquefois compliquée de coloboma ou d'absence de l'iris, mais ne consiste souvent aussi que dans la petitesse du globe de l'œil , toutes les parties pouvant être distinguées. On a vu des individus qui , avec ce vice de conformation, voyaient encore passablement : d'ordinaire cependant ceux affectés de microphthalmie sont aveugles.

1^ vice opposé, l'hypertrophie congéniale du globe de l'œil, constitue la mégalophthalmie.

A. Gescheidt, Veber Microphthalmos , etc. (Ammon's Zeitschrift, tom. II , pag. 257.)

5° Cyclopie (monopsie , monopklhuhnie , rhinencéphalie)

On a appelé de ce nom la réunion des deux yeux ; monstruosité qui est toujours accompagnée de vices de conformation du cerveau.

Les cyclopes ont quelquefois les deux yeux, mais réunis dans une seule cavité orbitaire; d'autres fois les yeux sont partiellement confondus, mais présentent des parties doubles qui indiquent l'existence de deux yeux. Les cas où les parties sont tellement confondues qu'on ne trouve véritablement qu'un seul œil, et ceux où un seul œil existe a gauche ou à droite, tandis que l'autre manque, sont trèsrares.

F. Tiebemass , in Tiedemanns il. Treviranus Zeitschrift fur Physiologie, 1*824, tom. 1er, pag. 56. (Fércssac, Bulletin des sciences médicales, avril 1826. p. 299 ).

E. J. Raddaz, De Cyclopia , diss. inaug. Berol., 1829.

Huschke, in Meckel's Archiv, tom. VI, pag. 1.

6° Absence des yeux (anopsie , anophthalmie).

L'absence complète des yeux est excessivement rare; elle a cependant été observée plusieurs fois.

Te>on , Mémoires et observations sur l'anatomie, la pathologie et la chirurgie, etc. , Paris , 1816, pag. 117.

B. W. Seiler, Beobacktungen urspriinglicher Bildungsfehler und gànzlichen Mangels der Augen bel Menschenund Thieren. Dresdcn , 1833, avec fig.