CONSIDÉRATIONS SUR LES MÉDICAMENTS OPHTHALMIQTJES

Quoique, dans le cours de cet ouvrage, j'aie déjà parlé de la manière d'employer sur l'œil différents médicaments, cependant je rassemblerai ici quelques considérations qui n'ont pas pu trouver place ailleurs, et contribueront peutêtre à faire mieux appliquer les moyens opbthalmiques qu'on ne le fait habituellement. Je ne parlerai pas de ceux dont l'emploi n'offre rien de particulier: je me bornerai à dire quelques mots sqr l'application à l'œil des collyres, onguents , poudres, vapeurs, de la douche, de l'électricité et du galvanisme.

1° Collyres.

Autrefois on donnait le nom de collyre à tout médicament employé «ur l'œil : quoique la signification de ce mot ait été restreinte de nos jours, elle n'est cependant pas la même pour tous les médecins : car, tandis que les uns ap-

pellent ainsi tout médicament sec, liquide ou gazeux, qu'on applique sur les yeux, les autres ne s'en servent que comme synonyme d'eau opklïialmique, et c'est dans cette dernière acception que nous remploierons.

La composition des collyres varie beaucoup; le plus souvent ce sont des solutions d'extraits, de teinture, de sel ou d'oxydes dans une eau distillée. Pour donner une odeur agréable an collyre, en emploie fréquemment l'eau de rose, à laquelle quelques auteurs ont même attribué une propriété légèrement astringente : chez les pauvres l'eau distillée suffit. Afin de modérer l'action irritante de quelques collyres, on y ajoute du mucilage de semences de coings ou de gomme arabique, à la dose d'un gros pour trois à quatre onces de véhicule: en commençant l'usage des substances irritantes par de petites doses, on pourra se dispenser d'ajouter du mucilage aux collyres, excepté dans les cas où l'on voudrait suspendre dans un véhicule «me poudre insoluble. Suivant les cas, on donne aux eaux ©phthalmiques une température plus ou moins élevée, en plaçant la fiole dans de l'eau plus ou moins chaude ou sur un bain de sable, ou en versant une partie du collyre dans une cuillère qu'on chauffe à la flamme d'une bougie ou d'une lampe a esprit de vin.

Les collyres s'appliquent sur les paupières on sur l'œil lui-même. Dans le premier cas on s'en sert comme fomentations , ou bien on lave seulement le bord des paupières avec une éponge ou un linge trempés dans le collyre, en ayant soin d'essuyer les paupières après l'application, afin d'empêcher que le liquide , en sévaporant lentement, ne produise un mauvais effet ou du moins une sensation désagréable. Lorsque le collyre doit être porté sur le globe de l'œil, et que le malade est obligé de le faire lui-même, il y parvient le mieux en trempant dans le collyre une pe-

tite éponge fine, qu'il applique à l'œil puis, en entr'ouvrant les paupières en même temps qu'il comprime l'éponge, il fait pénétrer dans l'œil quelques gouttes du liquide. Une méthode qui est préférable surtout chez les enfants, consiste à faire coucher le malade sur le dos, la tête bien basse, à verser quelques gouttes du collyre dans une cuillère à eaie ; puis, cntr'ouvrant les paupières, à instiller le liquide dans l'œil, ou bien à le verser dans l'angle interne de l'œil lorsqn'on ne parvient pas à ouvrir les paupières ; en abaissant alors légèrement la paupière inférieure, le collyre s'introduit de lui-même. Dans les cas où il s'agit de n'appliquer a l'œil qu'une ou deux gouttes d'un liquide, ou de porter un médicament très-actif sur telle ou telle partie de la surface de l'œil, on se sert d'un pinceau qu'on trempe dans le liquide et qu'on applique à l'œil après avoir écarté préalablement les paupières; si le médicament est très-actif, et qu'on ne veut pas qu'il prolonge son action ou qu'il s'étende sur les parties environnantes, on passe avee un pinceau trempé dans de l'huile sur l'endroit qui vient d'être touché par le médicament actif.

Pour favoriser l'action d'un collyre, le malade doit garder les yeus fermés pendant quelque temps; s'il ne l'applique qu'une fois par jour, il fait bien de s'en servir avant de se coucher.

Après l'application sur l'œil d'un médicament irritant, le malade sent de la douleur; l'œil est plus rouge, plus sensible, larmoyant. Ces symptômes persistent pendant quelques minutes, un quart-d'heure: la douleur se dissipe d'abord, et plus tard les autres symptômes : si ees derniers n'ont pas disparu au bout d'une demi-heure, l'action du médicament a été trop forte; on en diminue la dose ou on l'affaiblit en l'étendant. Si , au contraire, l'instillation

n'a causé au malade aucune sensation désagréable, aucun effet apparent, le collyre est trop peu actif.

2° Onguents ou pommades ophthalmiques.

On les prépare avec du beurre, de l'axonge. de la cire et de Thuile d'olives ou d'amandes douces , du beurre de cacao, auxquels on incorpore les substances actives. Je me sers de l'axonge, parce qu'il ne rancit pas aussi vite, ou du moins pas plus vite que le beurre, le cérat et les autres graisses : j'y ajoute par gros cinq a dix grains de cire, lorsqu'à cause de la température élevée de l'atmosphère , l'axonge a peu de consistance et laisserait tomber au fond les substances pesantes, telles que les oxydes métalliques, qui doivent y être incorporées et également réparties. Ces pommades peuvent être conservées pendant huit à dix jours sans rancir.

On applique les onguents ophthalmiques sur le bord des paupières ou sur le globe de l'œil : dans le premier cas on les étend avec le doigt , dans le second on se sert d'un pinceau, et on fait clore les paupières après l'application. Le plus souvent on ne s'en sert qu'une fois par jour; c'est alors en se couchant, que le malade doit l'appliquer; le matin il se lavera les yeux avec un peu d'eau tiède, pour enlever les restes de l'onguent.

Quelquefois, surtout chez les personnes qui ont la peau très-fine , les pommades occasionnent une inflammation érythémateuse de la peau ; dans ce cas on se désiste de l'emploi des graisses, et on a recours aux collyres ou aux poudres.

3° Poudres ophthalmiques.

Elles doivent être impalpables, afin de ne pas trop irri-

ter l'œil ; on les porte sur cet organe par l'insufflation ou au moyen d'un pinceau humide , qu'on charge de la poudre. Pour l'insufflation on prend un tuyau de plume ouvert aux deux extrémités, dans l'une desquelles on met la poudre: on souffle ensuite par l'autre en dirigeant le tuyau vers l'œil du malade, dont on a préalablement écarté les paupières : après l'application, celles-ci doivent rester fermées pendant quelque temps.

4° Vapeurs.

Celles qu'on dirige vers Tœil proviennent ou bien de l'évaporation de liquides chauds , ou bien de la combustion de certaines résines ou gommes résines , ou bien , enfin ■ de la volatilisation de quelques substances, telles que l'ammoniaque, l'éther et les huiles essentielles. Dans le premier cas le malade lient l'œil au-dessus du vase qui contient le liquide, et, au moyen d'un linge ou même des mains, empêche les vapeurs de s'échapper trop promptement. Les vapeurs résineuses se dirigent facilement vers l'œil , en rapprochant cet organe de la braise ou de la plaque de fer ou de tôle, sur laquelle la résine est Consumée, ou en renversant sur elle un entonnoir, dont on dirige l'orifice vers l'œil. Enfin, pour appliquer à l'œil les vapeurs ammoniacales et éthérées, on verse quelques gouttes d'ammoniaque, d'éther ou d'huile essentielle dans la paume de la main , on les y étend rapidement, et on approche la main de l'œil; ou bien on verse quelques gouttes de ces liquides sur une soucoupe légèrement chauffée ou dans un verre d'eau tiède, et on tient l'œil par-dessus.

C'est aussi par l'effet des émanations aromatiques qu'agissent les sachets , qu'on fait ordinairement avec du son . ou des fleurs de camomille ou de sureau , qu'on met dans

un petit sac en toile bien serrée, afin que la poussière n'en sorte pas : on attache ces sachets au front, et on* les laisse pendre au devant de l'œil, qu'ils ne doivent point comprimer, ni tenir trop chaud. En guise de sachets, on se sert aussi avec avantage de compresses chauffées, qu'on frotte avec du camphre.

5° Douche.

Il en est question à la page 113.

6° Électricité et galvanisme.

Ces moyens ont été employés principalement dans l'amaurose et les paralysies des paupières. Sur le globe de l'œil on ne peut employer que l'électrisation par pointes et aigrettes; celle par étincelles s'applique aux paupières ou sur les nerfs sous-orbitaire et frontal , soit directement. . soit en la combinant avec l'acupuncture. Le galvanisme ne s'applique également qu'à ces dernières parties. On doit toujours prendre la précaution de commencer par les chocs les moins violents ; par exemple, lorsqu'on se sert d'une pile voltaïque dont les disques ont un pouce de diamètre, il vaut mieux essayer d'abord si cinq paires produisent une action quelconque sur le malade, que de risquer de causer un dommage quelquefois irréparable : le plus souvent on sera obligé d'augmenter le nombre des disques, d'aller jusqu'à quinze , trente , même cinquante paires. L'application de l'un des pôles se fait ordinairement à la région des nerfs frontal et sous-orbitaire: tandis qu'avec l'antre pôle on touche l'occipital, la nuque . ou l'eau dans laquelle le malade plonge la main. Il ne m'est pas bien démontré encore qu'il y ait de l'avantage à placer sur le nerf l'un des pôles de préférence à l'autre; du moins les effets sensibles

immédiats sont variables : tantôt c'est le pôle positif, tantôt le négatif, qui, appliqué au nerf, produit le choc le plus fort et la plus grande douleur ; j'ai même observé ces deux effets chez le même malade , sans pouvoir découvrir la cause de cette irrégularité : il est vrai de dire cependant que d'ordinaire le pôle positif agit plus violemment. Pour empêcher que l'action du galvanisme ne lèse trop fortement la partie de la peau à laquelle il est appliqué, on se sert de fils conducteurs, munis à leur extrémité libre d'une petite boule, qui , mise en contact avec la peau , irrite celle-ci moins vivement qu'une extrémité pointue.

Ordinairement on emploie l'électricité et le galvanisme une ou deux fois par jour : au commencement on ne se sert que des degrés les plus faibles : mais peu à peu on en augmente la force, soit en faisant durer leur application plus longtemps, soit en rendant les commotions plus fortes ou plus nombreuses.

7° Formulaire ophthalmique.

Après avoir indiqué les formes sous lesquelles on emploie les médicaments ophthalmiques, il me reste encore à indiquer les doses des principaux de ces moyens.

Alun [sulfate acide d'alumine et de potasse pur). En solution a la dose de quatre a six grains par once d'eau.

Ammomiaque. Sur le globe de l'oeil on dirige les vapeurs ammoniacales (voyez art. Vapeurs, pag. 362). soit pures, soit mêlées à des vapeurs éthérées ; dans ce dernier cas on se sert souvent de la formule suivante du professeur Giubfe (1).

(1) C. Giuefe, Repertorîum augenarztlicher Heilfovmelnt £er/v1817,S94.

Pr. : Ole! mentbse pip £)ij.

Liq. ammon. caust. . . . 3* J •

Sol ut. adde

Naphtb. suif 9l.

ou de celle de M. Demours (1).

Pr. : Spir. vin. rectif ^j.

Balsam. Fioraventi 3VJ*

Ammon. liq 5'*

Les mêmes préparations, ainsi que le Uniment volatil, servent a faire des frictions autour de l'orbite et sur les paupières. Enfin , on emploie fréquemment aussi, dans les maladies des yeux , la pommade ammoniacale de Gondret, dont voici la formule :

Pr. : Adipis porc, paululum liquefacti. 3V|J* Sebi ad candelas liquefacti. . . 5i*

Mixta conjice in lagenam perfecte obturatam ; adde Ammon liquid. (25°). . . . 3VJ« — §J*

M. agitando hermeticeque obtura.

Appliquée pendant cinq minutes, cette pommade rougit la peau : dans l'espace de quinze à vingt minutes, elle produit la vésication , et au bout d'une heure une véritable cautérisation. On applique ordinairement cette pommade au front, aux tempes ou derrière les oreilles.

(1) Précis tbéor. et prat. sur les maladies des yeux, pag. 468,

Parmi les préparations ammoniacales on emploie encore le sel ammoniac [muriate d'ammoniaque) en solution, à la dose de dix à quarante grains par once d'eau ; on en instille quelques gouttes dans l'oeil, une ou deux fois par jour, contre les taies de la cornée.

Belladone. Pour fomentations calmantes, on fait usage d'une infusion préparée avec un scrupule de feuilles de belladone par once d'eau.

Pour dilater la pupille , on instille dans l'œil quelques gouttes d'une infusion de dix grains de feuilles de belladone dans une demi-once d'eau, ou d'une solution de cinq grains d'extrait de belladone dans un gros d'eau; ou bien l'on fait deux fois par jour des frictions autour de l'orbite, avec une pommade composée d'un demi-gros à un gros d'extrait de belladone et d'une demi-once de graisse. Ces frictions ne dilatent la pupille qu'au bout d'un temps quelquefois considérable, tandis qu'une demi-heure ou une heure après l'instillation, la dilatation commence déjà à se faire, surtout lorsqu'on a employé le médicament tiède. La dilatation de la pupille persiste quelquefois pendant plusieurs jours.

Le docteur OEhler (I) a récemment fait connaître une préparation qu'il nomme Atropine, et qui, suivant lui , employée en instillation dans l'œil , à la dose d'un grain étendu dans quelques gouttes d'eau , dilate la pupille au bout de quelques minutes. L'atropine dont se sert M. OEhler est préparée d'après le procédé suivant par M. Wittstock , pharmacien à Berlin. Les feuilles de belladone sont mises en digestion avec de l'alcool et très-peu d'acide snlfurique : au bout de quelque temps on sépare les feuilles

(1) AmmoiVs Zeilschrift } etc., tom. Il , pag.

de l'alcool par le moyen du filtre ; cet alcool alors est soumis à la distillation , qu'on pousse jusqu'à un certain point; le résidu est dissous dans l'eau et filtré ; on y ajoute de l'acétate de plomb liquide, aussi longtemps qu'il se forme un précipité: on chaude ensuite la liqueur et on la filtre. A la partie filtrée on ajoute d'abord de l'acide sulfurique, ensuite on y fait entrer un courant d'hydrogène sulfuré, jusqu'à ce que l'oxyde de plomb qui s'y trouve soit précipité. La liqueur étant filtrée de nouveau , on l'évaporé au bain-marie à consistance d'extrait, en y ajoutant de la magnésie, et on fait dissoudre cet extrait dans de l'éther sulfurique alcoolisé. Cette liqueur éthérée est également évaporée à consistance d'extrait, et celui-ci dissous dans de l'eau distillée: ces deux dernières opérations sont répétées une seconde fois. L'extrait ainsi obtenu n'est pas considéré comme de l'atropine pure par le docteur OEhler(I), mais comme nu extrait essentiel de belladone.

Borax [sous-borate de soude). Comme collyre ; à la dose d'un demi-gros à un gros par once d'eau.

Chlorure de chaux. Comme collyre ;un scrupule à deux gros par once d'eau.

Cuivre. Le sulfate et V acétate de ce métal sont employés contre les maladies des yeux. Le premier (vitriol bleu) est appliqué, soit en substance comme caustique, soit en solution comme collyre, à la dose d'un demi-grain à deux grains par once d'eau.

L acétate de cuivre ( verdet , œrugo ) n'est employé que sous cette dernière forme, à la dose d'un à trois grains par once d'eau. Il forme aussi l'un des principaux ingrédiens de Veau céleste ou aqua saphyrina Taylori, beaucoup em-

(1) Loc. cit., § 315.

pîoyée autrefois contre les ophthalmies, et dont voici la composition :

Pr, : iEruginis gr. Cl.

Sal. ammoniac gr. v.

Aquae calcis 3y.

M. f. collyrium.

Eau de iaurier-cerise. On peut ajouter un ou deux gros de cette eau à un collyre de trois onces ; ou bien on l'instille dans l'œil soit pure, soit tenant en dissolution quelque oxyde ou sel métallique.

Huiies essentielles. Elles sont employées comme l'ammoniaque, en vapeurs et en frictions. Les huiles dont on se sert le plus souvent, sont celles de camomille, de cannelle, de fenouil, de gérofle, de lavande, de menthe poivrée , de thym , de valériane : on les emploie pures , ou combinées entre elles, ou unies à l'ammoniaque (voy. Ammoniaque).

Iode. Cette substance, récemment introduite dans le formulaire ophthalmique, peut être appliquée à l'œil en solution ou incorporée dans de l'axonge. M. Ltjgol se sert, comme collyre, d'une solution d'un demi-grain ou un grain d'iode, et un ou deux grains d'hydriodate de potasse, dans quatre onces d'eau: il applique aussi au bord des paupières, et instille même dans l'œil , sa solution iodurée rubéfiante , composée d'une demi-once d'iode et d'une once d'iodure de potassium sur six onces d'eau distillée. Les pommades ophthalmiques iodurées se préparent avec un ou deux grains d'iode , ou deux h quatre grains d'hydriodate de potasse , pour un gros d'a\onge.

Jusquiame. Cette plante a sur l'œil une action pareille à celle de la belladone, mais moins énergique; aussi les doses peuvent-elles être un peu plus fortes : on s'en sert de la

même manière comme de la belladone. Pour dilater promptement la pupille, le docteur OEhler (1) s'est servi d'une préparation qu'il nomme Extrait essentiel de semences de jusquiame , qu'il obtient en faisant digérer, à une température de 60 à 70° R., dans de l'alcool h 0,85°, des semences de jusquiame. Après avoir renouvelé deux fois l'alcool , il réunit les trois portions , les filtre et fait ensuite évaporer à une douce température. L'extrait ainsi obtenu est traité par l'eau; cette solution, filtrée et évaporée, fournit l'extrait essentiel. Les expériences que j'ai faites avec l'extrait ainsi préparé, m'ont fait voir que la pupille commence à se dilater fortement dix ou douze minutes après qu'on a instillé dans l'œil deux ou trois gouttes d'une solution de cinq gouttes d'extrait dans vingt gouttes d'eau distillée. J'ai instillé dans un œil affecté de cataracte deux gouttes de cette solution la veille de l'opération, et seize heures après l'instillation la pupille était encore extrêmement dilatée. L'extrait essentiel de semences de jusquiame et l'atropine sont des préparations fort utiles dans les cas où le médecin doit examiner sans délai les parties profondes de l'œil, ainsi que dans les cas de cataracte centrale ou de taie centrale mais peu étendue de la cornée, où les malades ne voient que lorsque la pupille est dilatée, et où par conséquent les préparations de belladone et de jusquiame, en maintenant la dilatation de la pupille, dispensent le malade d'une opération dont l'issue est toujours plus ou moins incertaine.

Mercure. Ce métal fournit plusieurs moyens fort usités dans le traitement des maladies des yeux.

On se sert de X onguent napolitain, quelquefois aussi de

(1) Ammon's Zeùschrifi, etc., tom. il, pag. 223.

Y onguent gris, pour faire des frictions autour de l'orbite ; on incorpore souvent à ces onguents de l'opium en poudre ou en teinture , de l'extrait de belladone ou de jusquiame. On prend ordinairement un scrupule a un gros de ces substances narcotiques pour une demi-once d'onguent, et on tait les frictions une ou deux fois par jour.

Le calomel [mercure doux , muriate de mercure sublimé, proto- chlorure de mercure) est surtout employé en poudre uni à du sucre, à la dose de quelques grains par gros de sucre , ou même a parties égales avec ce dernier. Combiné avec l'eau de chaux, le calomel forme le black wash, beaucoup employé en Angleterre, et Vaqua ophthalmica nigra du professeur Grtefe (1). Cette dernière, qu'on emploie en fomentations dans les ophthalmies purulentes lorsque la douleur a diminué d'intensité, est composée ainsi qu'il suit :

Pr. : Mercur. dulcis 9j.

Aq. rosar gj.

Aq. calcis vivae §vj.

Extr. hyoscyami 5(v

Le sublimé corrosif [muriate de mercure oxygéné, deuioclilorure de mercure) s'emploie comme collyre, à la dose d'un demi-grain à un grain dans quatre onces d'eau distillée. En ajoutant à cette solution un à deux gros de laudanum liquide de Sydenham, on obtient le collyre trèsusité en Allemagne sous le nom àragua Conradi.

Le précipité blanc de mercure (muriate de mercure sous-

(1) c. gr^efe, Répertoriant, etc., % 315.

oxygéné, proto-chlorure de mercure) est appliqué à l'œil sous forme d'onguent; on en prend un a dix grains par gros d'axonge. Il est le principal ingrédient de la pommade ophthalmique de Janin, dont voici la formule :

Pr. : Merc. praec. albi 5'*

Tutiœ praep.

Boli arnaen. ââ 3''*

Axung. porc §$.

Cet onguent est beaucoup trop irritant pour être employé pur, surtout avant que l'œil ne soit habitué aux substances irritantes ; on peut en mêler une partie à trois ou quatre parties d'axonge.

Le précipité rouge de mercure [oxyde de mercure rouge, deuloxyde de mercure) est plus actif que le blanc; ou l'emploie également incorporé à de la graisse , h la dose d'un a cinq grains par gros d'axonge. Il forme la partie principale du baume ophthalmique de Saint-Yves, qui est composé ainsi qu'il suit :

. : Merc. priée, rubr

• 3«fl

Tutiœ praepar

Camphorae vite!, ovi subact. .

Butyr. récent, insuis . . . . .

glij.

Cerae ajb

Les pommades ophtbalmiques de Janin et de Saint- Yves ont joui d'une grande célébrité, et sont encore employées quelquefois par les médecins et le public nonmédical. On se sert beaucoup aussi des deux pommades suivantes , dont la première est employée à l'Hôtel-Dieu

par M, Dupuitrek , et la seconde est recommandée par le professeur Rust.

Pommade de Dupuytren.

Pr. : Merc. pr. rubr. . . gr. x.

Suif, zinci gr. xx.

Axung. porc. .... %\U M.

Pommade de Rust.

Pr. : Merc. pr. rubr. ( v. albi ) . gr. iiij — vj.

Aceti saturn.

Laud. liq. syd. ââ. . . %Q.

Butyr. rec. insuis. . . 3'i* H.

Le précipité rouge entre aussi dans la composition des pommades ophthalmiques de Grandjean , de Régent et de la plupart de celles vendues par les charlatans et oculistes ambulants.

On fait bien de se servir aussi peu que possible de ces pommades composées; le plus souvent on réussit tout aussi bien en n'incorporant à la graisse qu'une seule substance active, dont on varie alors la dose suivant le degré de la maladie et la susceptibilité de l'organe affecté.

Outre les préparations mercurielles indiquées jusqu'ici, on emploie fréquemment en Angleterre les deux onguents officinaux suivants :

XJnguent. nitratis hydrargyri mitius pharm. Edinb.

pr. : Hydrargyri purif. . . . j|ij. Acidi nilrici. . . . f. gjj.

Adlpls pra?p 3iv3>

Olivae olei . . . . f. giij.

Unguent. hydrargyri nilrico-oxydi pharm. Lond.

Pr. : Hydrarg. nitrico-oxydi. . . . ^j.

Cerœ albae ^ij.

Adipis pra?p ^vj.

Ces onguents sont appliqués sur le bord des paupières ou sur la conjonctive dans les ophthalmies chroniques.

Opium. Il est employé autour de l'œil en frictions , soit pur, soit mêlé à du calomel, soit incorporé à de la graisse ou de l'onguent mercuriel. Lorsqu'on l'emploie pur ou mêlé à deux ou trois fois son poids de calomel, on l'humecte avec un peu d'eau tiède ou de salive, et on en frictionne la région sus-orbitaire une à trois fois par jour, en employant chaque fois un ou deux grains d'opium. On fait aussi ces frictions avec une pommade dans laquelle entre un scrupule a un gros d'opium ou de laudanum par demionce de graisse. Sur l'œil lui-même on applique la teinture simple, le laudanum liquide de Sydenham , l'extrait aqueux, l'eau distillée d'opium. Ces préparations sont portées sur l'œil soit pures , soit étendues d'eau , soit mêlées à des collyres. La teinture simple et le laudanum s'ajoutent aux collyres à la dose de cinq à vingt gouttes par once d'eau , et l'extrait aqueux à celle d'un ou deux grains. L'eau distillée d'opium de la Pharmacopée prussienne est un médicament fort utile dans certains cas ; on en ajoute un ou deux gros à un collyre de trois onces, ou bien on l'emploie pure ou tenant en dissolution des substances métalliques : le sulfate de zinc, la pierre divine.

Pierre divine ( lapis divinus ). On appelle ainsi une substance dont Saint-Yves (1) indique ainsi la préparation :

Pr. : Vitriol, de cypro

Witri

Aluminus ââ. ..... f^j.

Cont. etpulv. in vasevitreo

cal. arenge liquefactis, adde

Camphor, trit. 3'J«

Mixtam et réfrigérât, massam

serva. S. lapis divinus.

Au sulfate de cuivre Béer (2) substituait l'acétate, tandis que le Codex parisien n'a fait que changer les proportions de Saint-Yves, en prenant trois onces de chacune des trois premières substances et un gros de camphre. C'est la dissolution d'un gros de cette dernière préparation dans deux livres d'eau , qui porte dans le Codex le nom de collyres des sels fondus au feu. Il vaut mieux ne pas s'en tenir à cette solution officinale, et modifier la dose de la pierre divine suivant le besoin d'un a dix grains par once d'eau.

Pierre infernale ( nitrate d'argent fondu). Lorsque cette substance est appliquée a l'œil comme caustique, on passe immédiatement après sur la place cautérisée un pinceau trempé dans de l'huile ou dans une solution de gomme , afin d'enlever les parties de la pierre infernale qui pourraient être restées sur l'œil , et qui étendraient la cautéri-

(1) Saint-Yves, Nouv. traité des malad. des yeux. Amst. ; 1736, pag. 148.

(2) Béer, Lehre, etc. , tom. Ier, pag. 211.

sation a des parties qu'on voulait ménager. On emploie aussi comme collyre le nitrate d'argent en solution , à la dose d'un demi-grain à quatre grains par once d'eau : quelquefois on incorpore ce caustique dans de la graisse. M. Guthrie (1) se sert de la pommade suivante, qui est assez répandue parmi les médecins anglais; mais qui ne convient que dans les cas où l'atonie de la conjonctive est très-forte.

Pr.: Argent, nitrat gr. ij. ail gr. s.