i POLYPES NASO-PHARYNGIENS

supérieur (Syme, Michaux, Flaubert, etc., etc.l. Nous ne décrirons pas ici les procédés employés pour pratiquer cette résection, dont tous les détails opératoires sont minutieusement décrits dans les traités de chirurgie opératoire. Disons seulement que si cette méthode est douloureuse, si elle laisse après elle une difformité notable de la face, avec troubles de la mastication et de la phonation, nécessitant plus tard remploi d'un appareil prothétique, elle a du moins l'avantage d'ouvrir une voie assez large par laquelle le chirurgien met à découvert le polype presque tout entier avec ses divers prolongements. C'est, à noire avis, une opération décisive, qui convient à tous les casoij le polype volumineux a envoyé des prolongements multiples, qu'aucune des méthodes précédentes ne permettrait d'atteindre.

Par ce procédé, il devient possible d'extirper complètement le néoplasme et d'assurer une guérison radicale par la destruction des derniers débris du pédicule. Enfin, la difformité qui en résulte n'est pas aussi grande, ni aussi apparente qu'on pourrait le supposer tout d'abord, surtout lorsqu'on a eu la précaution de conserver le périoste orbitaire. Cette partie se régénère, et le reste des parties molles prend assez de consistance pour cacher l'énorme perte de substance due à l'absence du maxillaire (Duplay).

Une fois la tumeur enlevée, on devra cautériser à différentes reprises le point d'implantation. L'on pourra employer soit le chlorure de zinc, soit de préférence le fer rouge qui permet de mieux localiser l'action caustique sans toucher les parties saines.