ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ

procédé de choix consiste à débarrasser l’utérus par la curette mousse. Un procédé parfois suffisant, c’est de faire des injections chaudes, antiseptiques, à 45 degrés.

Lorsque l’arrière-faix n’a pas été expulsé dans son entier , lorsqu’il reste quelques débris, un écouvillonnage avec l’écouvillon de Doléris, rend les plus grands services.

Jamais d’ergot; pas de tamponnement, qui est, le plus souvent, un trompe-l’œil.

Mais le grand précepte est celui-ci, et, bien suivi, il évitera toutes les complications : Ne pas attendre la rétention et délivrer toujours manuellement ou par curage , ou par écouvillonnage , ou par injections l'utérus qui ne se délivre pas lui-même .

Quand l’utérus est vidé, il n’y a pas d’hémorragie et il y a bien peu de chances de septicémie.

Le traitement consécutif est des plus importants : séjour dans le décubitus dorsal de huit jours à quinze jours et plus, suivant l’âge de la grossesse et la marche de l'avortement.

C’est l’accouchement qui se fait du septième au neuvième mois. Il est spontané ou provoqué, et, ceci, soit dans une intention criminelle, soit dans un but thérapeutique.

Nous le décrirons à propos des interventions obstétricales (voir p. 323 et suite).

Fig. 66. — Ecouvillon utérin de Doléris.