BASSINS RACHITIQUES

îa valeur de l’obstacle et de proportionner son intervention à la gravité de la situation. Dans un certain nombre de cas l’on peut pendant la grossesse l’enlever et en particulier lorsqu’il s’agit de corps fibreux.

Dans l’ostéomalacie on n’a guère que deux alternatives : provoquer l’expulsion, si on est appelé suffisamment tôt, ou pratiquer plus tard l’opération césarienne. 'r-v*

Dans les bassins rachitiques, les questions d’intervention ont été toujours très discutées. Ces dernières années, grâce à la symphyséotomie, le problème semble moins complexe, et les indications opératoires plus simples et plus précises. Il existe pourtant bien des points qui ne sont pas définitivement et clairement fixés.

Tous les bassins rachitiques ne sont pas justiciables d’une même thérapeutique : celle-ci dépend surtout de leurs dimensions, et en particulier de celles du diamètre, promonto-pubien, et mi-sacro-pubien.

Indications de l’intervention. — Règles classiques. Dubois avait cliniquement divisé les bassins rétrécis en trois catégories :