BRIÈVETÉ DU CORDON OMBILICAL

Le fœtus rattaché à l’utérus par la tige funiculaire peut néanmoins évoluer grâce à la laxité de cette attache due à sa longueur.

Mais l’attache funiculaire peut être beaucoup plus serrée au point de gêner le fœtus dans son évolution.

La brièveté du cordon peut être absolue. L’on trouve des cordons de 15, 12, et même 5 centimètres.

L’on cite même des cas de placenta sessible, où le cordon n’existait pas.

Cette brièveté peut être relative et acquise : ainsi le cordon enroulé autour d’une partie fœtale, cou, tronc, membre, n’a plus une longueur utilisable suffisante.

Quand un cordon est-il trop court? cela — les cas extrêmes mis à part — est variable; l’on a vu des accouchements se terminer bien avec des cordons de 14, 15 centimètres. L’on peut considérer en moyenne, cette dernière longueur comme la limite a partir de laquelle il y a brièveté dystocique du cordon.

Conséquences. — La brièveté du cordon empêchant le fœtus de s’accommoder, favorise les présentations vicieuses de l’épaule, du siège; elle occasionne le retard du travail, l’inversion utérine; elle est une cause d’accidents de l’accouchement tels que le décollement du placenta et les hémorragies qui en sont la conséquence, la mort du fœtus par rupture du cordon. S’il y a des circulaires autour du cou ils peuvent en outre étrangler l’enfant.

Signes. — Les signes qui, pendant le travail, permet-