I. — VERSION PAR MANŒUVRES EXTERNES ( Version céphalique

La version par manœuvres externes est encore dite céphalique, parce qu’elle a pour but de ramener la tête au détroit supérieur.

Elle se pratique pour toutes les présentations de l’épaule et du siège reconnues avant le travail.

Conditions nécessaires pour pratiquer celte version. —

Il faut que le fœtus soit mobile — non encore très engagé — que l’utérus soit à l’état de repos; cependant, tout au début du travail, quand les contractions sont encore très espacées on peut encore la tenter.

Quand il n’y a plus ou qu’il y a très peu de liquide amniotique — quand il y a plusieurs fœtus — lorsque l’utérus est mal conformé — la version par manœuvres externes est impossible.

Manuel opératoire. — La chloroformisation est inutile à moins d’indocilité toute particulière de la malade.

La paroi abdominale est relâchée par flexion des cuisses; l’on fait respirer librement la malade la bouche ouverte, et l’opérateur se place à sa droite la regardant en face.

L’opération se compose de trois temps :

1° Prendre le fœtus et le mobiliser. — Il est des cas où ce temps est très facile, quand la partie n’est pas engagée.