THEORIE DU FORCEPS

un appareil de traction et créa le Forceps dit de Tarnier, qui est l’instrument modèle.

Théorie du Forceps. — Le forceps est un instrument d 'extraction, ce n’est pas un instrument de réduction.

L’extraction comporte deux grands temps. : 1° saisie et préhension de la partie foetale dans les organes maternels et 2° son attraction vers l’orifice externe des voies génitales.

Un forceps doit donc remplir ces deux indications :

Instrument, de prise.

Instrument de traction.

1° Le forceps droit de Chamberlen avait un champ d’action limité: il ne pouvait dépasser le promontoire contre

lequel il butait ; c’est pour passer au-dessus et pouvoir aller jusqu’au grand bassin que Levret en fit un instrument coudé en donnant aux cuillères une courbure suivant les bords. Levret de plus courba sur le plat les cuillères facilitant leur adaptation à la partie foetale.

Ce forceps ainsi modifié est un bon instrument de recherche et de saisie, et de plus un instrument de bonne prise.

2° Mais la transformation opérée par Levret en fait un mauvais instrument de traction. En effet par suite de la coudure des cuillers, le point d’application de la résistance (partie fœtale) et celui de la puissance (branches du forceps) ne sont pas sur la même ligne droite; aussi la force représentée par l’effort des musçles de l’accoucheur se décompose-t-elle en deux forces secondaires, dont une agit suivant

ACCOUCHEMENT FORCÉ

Taxe des défilés et l’autre suivant une direction perpendiculaire à la première. Le résultat pratique est celui-ci : quand la tête est élevée, une partie de la force entraîne

Fig. 113. — Forceps Tarnier complet, armé de son tracteur.

la tête vers les voies libres tandis que l’autre la pousse contre le pubis : cette force-là est perdue pour la progression et produit de plus des pressions dangereuses; si la tête est au niveau du détroit supérieur la quantité de force