APPLICATIONS PARTICULIÈRES SUR LE SOMMET AU DÉTROIT INFÉRIEUR

Sommet au détroit inférieur.

L’on se trouve en présence d.e trois cas :

1° Le sommet descendu est en position directe, l’occiput contre le pubis en position occipito-pubienne (cas le plus fréquent);

2° Le sommet descendu est en position directe, l’occiput contre le coccyx, en position occipito-sacrée (cas rare).'

3° Le sommet n’a pas accompli sa rotation, il est en position oblique, en position occipito-iliaque gauche t antérieure

Application directe en occipito-pubienne.

Règle générale. La branche gauche , tenue de la main gauche est introduite la 'première , — à gauche , — guidée par la main droite (1). L’oreille doit être en avant de la fenêtre de la cuillère.

La main droite , — main guide — est introduite en passant sur le côté et en arrière de la vulve j elle embrasse de sa paume la région pariéto- frontale et reconnaît V oreille.

(1) Cette application a été établie dans la formule célèbre de Pajot : « Branche gauche, à gauche, tenue de la main gauche, la première; tout doit être gauche, sauf l’accoucheur. » Cette formule, qui mérite certes le retentissement et le succès qu’elle a eus, est souvent prise pour la règle, pour l’unique règle de l’application, et nombre de praticiens appliquent toujours le forceps en se

disant : branche gauche, etc C’est le cas le plus ordinaire de la

pratique, il est vrai, mais nous le répétons encore, — et ceci pour en avoir vu les conséquences, — il ne faut pas oublier que cette formule ne convient qu’à certains cas, et pas à tous : l’application est déterminée par la position.

^ ou

droite ( postérieure