APPLICATIONS DIRECTES

ACCOUCHEMENT FORCÉ

La cuillère de la branche gauche est présentée à la vulve et glisse dans le vagin en rasant la paume de la main; si le bec est arrêté par un repli de la main, il suffit de repousser très légèrement le manche un peu en dehors pour le dégager; si au contraire c’était contre le cuir chevelu qu’il s’arrête un petit mouvement en sens inverse donné au manche le libérera.

Bientôt le bec a dépassé le bout des doigts, on a senti le ressaut : il est au delà de l’équateur. Le manche de l’instrument dès l’abord presque vertical est maintenant presque horizontal.

La cuillère doublant, la main est sur le diamètre vide : mais il s’agit de bien orienter son axe. L’occiput devant basculer il faut reporter la cuillère en avant, que l’oreille soit en avant de la fenêtre.

11 faut pour cela faire exécuter à la cuillère un mouvement de spire (Mme Lachapelle). On pousse légèrement la branche, tandis que en même temps on pousse le manche un peu en bas et en dedans, vers la cuisse opposée au côté de l’introduction (ici le côté gauche), on va très doucement, on vérifie, et par de petits mouvements on finit par arriver juste, quand on n’est pas tombé d’emblée sur la bonne orientation.

On donne la branche à un aide et on procède au placement de la seconde branche, branche droite, introduite à droite, par la main droite, guidée par la main gauche

Les mêmes manœuvres s’exercent en sens'inverse.

Puis on articule, on vérifie , et on procède à Y extraction. On rentre dans les règles générales.

Application directe en occipito-sacrée.

Règle générale. — Branche gauche à gauche tenue de la main gauche, la première, guidée par la main droite. Oreille en arrière de la fenêtre de la cuillère .

C’est un cas rare. La tête n’a pas tourné ou a mal tourné. C’est le front qui se dégage sous le pubis.

Introduction et placement des branches. — L’introduction ne diffère pas de l’occipito-pubienae.