FIN DE LA GROSSESSE

ressentent des coliques, des tiraillements, etc., et croient qu’elles vont accoucher. Rappelons-nous que pour constituer un symptôme du travail, les douleurs doivent être lentes, intermittentes, et s’accompagner de contractions utérines, ce dont on peut s’assurer en palpant l’abdomen.

Enfin l’on sait que pour Pinard la constatation par le toucher intra-cervical d’un commencement d’effacement est un signe de travail.

La femme est en travail, mais à quelle période du travail en est- elle?

On peut faire ce diagnostic d’après le caractère des douleurs, préparantes, expultrices, concassantes, et d’après l’examen du col : on vérifie à quel degré d’effacement et de dilatation il en est; on note enfin à quelle étape est le fœtus lui-même.

Dans combien de temps la femme accouchera-t-elle ? —

C’est une question à laquelle il faut répondre avec prudence, car toutes choses étant normales d’ailleurs, la terminaison dépend de la vigueur et de la continuité du travail. On peut se baser sur la durée moyenne de l’accouchement. Chez les primipares, il est environ de 15 à 20 heures, depuis les premières douleurs, et chez les multipares de six à huit heures. La période la plus longue est la première, celle qui s’étend des premières douleurs jusqu’à la dilatation; dès que la dilatation est faite, l’accouchement, chez une primipare, dure de 1 à 3 heures, et peut être extrêmement rapide chez une multipare.

DEUXIÈME SECTION