ÉTUDE CLINIQUE GÉNÉRALE DE L’ACCOUCHEMENT

perméable, formée soit d’une toile en caoutchouc soit d’une toile cirée ; du papier goudronné ou des journaux imbriqués en une couche assez épaisse peuvent remplir ce but. Sur cette toile ou ces journaux on met un second drap et puis la couverture ; mais cette couverture n’est pas bordée latéralement : on la déroule et on la place au pied du lit.

Sur ce lit définitif, on met le lit provisoire composé d’une toile imperméable, de papier goudronné ou de jour-

naux recouverts d’un drap; sur ce drap, on place en travers, au niveau du siège, un autre drap plié en quatre; on recouvre le tout d’une couverture.

Il faut que le lit soit à bonne hauteur, hauteur qui dépend un peu de la taille de l’accoucheur. Il est nécessaire qu’il soit dur, ne s’enfonce pas, ne forme pas trop cuvette sous le siège ; on peut pour ce faire, placer sous le matelas une rallonge de table, une planche à repasser.

Du linge, des serviettes en provision, des récipients nombreux, cuvettes, brocs, sont nécessaires, et si l’accouche-

SOINS PRELIMINAIRES

ment paraît devoir se produire pendant la nuit, il faut demander et faire préparer plusieurs bougies et lampes ; au moment même rien ne serait prêt sans cette précaution.

L'appareil à irrigation avec des canules de rechange sera sous la main. Il faut se munir aussi d’un bassin spécial pour permettre à la femme de satisfaire ses besoins; quand on ne peut s’en procurer, on verra d’avance par quoi on peut le remplacer.

On veillera à ce qu’il y ait un bassin pour les lavages et on fera préparer plusieurs litres d’eau bouillie, qu’on fera filtrer et garder dans des bouteilles bien bouchées avec des tanlpons de ouate hydrophile.

L’accoucheur doit recommander qu’il y ait toujours du feu et de l’eau très chaude. Puis il prescrit des solutions de sublimé, d’eau phéniquée, d’acide borique, de la vaseline phéniquée ou boriquée (30 grammes), de la gaze iodoformée et de la ouate hydrophile, ou à son défaut, des compresses antiseptiques préparées et conservées comme il a ôté dit.

Enfin, il fera souvent bien de faire acheter du savon et une brosse à ongle neuve pour l’entourage.

Pour l’enfant, il s’assurera que sa layette est prête, qu’il y a de quoi le baigner, le poudrer.

A%ls. — La sage-femme ou bien le médecin entreprenant un accouchement , quel qu il soit , doit être prêt à toute éventualité. Ceci est particulièrement essentiel à se rappeler lorsqu’on est appelé d'urgence dans des conditions inconnues et surtout à la campagne. Il ne faut jamais se fier et se laisser influencer par les renseignements donnés : c’est quelquefois plus facile qu'on ne pensait , mais quelquefois aussi beaucoup plus compliqué qu'on ne s'y attendait. Or qui peut le plus , peut le moins.

La sage-femme aura des ciseaux , des pinces à pressions , des serre- fines, une sonde intra-utérine et une sonde vésicale, une poche à injection , des canules , un insufflateur , des paquets de sublimé , du fil de soie en flacon pour la ligature du cordon, sa brosse et sa lime à ongles.

L’accoucheur, outre ces instruments, aura de quoi faire